護理風險管理在普外科護理管理中的應用

白玉

【摘 要】：目的 分析護理風險管理在普外科護理管理中的應用。方法 選取我院普外科2017年3月～2018年4月收治的148名患者為研究對象，隨機列表法分為對照組、觀察組各74例，分別予以常規(guī)護理管理、護理風險管理，對比兩種管理方式下的護理效果。結果 觀察組患者各種不良反應顯著更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在普外科進行護理風險管理可提升護理質量，降低風險，有應用價值。

【關鍵詞】：護理風險管理；普外科護理管理；護理風險

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

護理風險管理為評估和識別護理中的潛在風險，避免護理中出現(xiàn)不良事件，為患者造成損傷的管理方式。其中普外科作為最大的?？?，為治療腸胃疾病和乳腺疾病、血管疾病等疾病的重要科室。此科室患者在治療、康復過程中護理有重要作用，但由于此科室病情較為復雜，病情變化較快，因此也使得護理風險極大，極易出現(xiàn)醫(yī)療事故[1]。因此提升風險管理水平便十分重要。現(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析風險管理的作用，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年3月～2018年4月收治的148例患者，對照組74例，男43例，女31例，年齡17～68歲，平均年齡（45.09±5.72）歲，腹膜炎26例，膽囊炎32例，腸梗阻16例；觀察組74例，男42例，女32例，年齡18～69歲，平均年齡（45.17±5.24）歲，腹膜炎27例，膽囊炎31例，腸梗阻16例。所有患者并無哺乳期婦女、嚴重心血管疾病患者，認知障礙患者，兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者主要采用一般性護理管理，對患者病情進行觀察，術前配合臨床醫(yī)師對患者進行疾病檢查，評估患者身體狀況、需求同時做好呼吸道、腸胃、皮膚等準備。術后要做好患者交接工作，定期進行病房巡視，并觀察患者生命狀況，明確患者心率、血壓、脈搏等情況。

觀察組患者主要為風險管理。首先針對風險事件進行因素分析，之后制定風險管理對策，進行護理風險管理。普外科風險來源主要為：患者、護理人員、環(huán)境、應急處理。在進行風險管理時。針對患者：對所有重癥、急診手術、老年患者予以重點管理。同時建立巡視卡，主要內容為患者生命體征、健康焦慮、護理重點。行動不便的患者則可加裝護欄、避免發(fā)生燙傷、墜床等意外傷害。同時要求護理人員定期對護欄以及病床、輪椅進行檢查維修。護理人員在交接班時要提前15min進行，

護理人員：主要提升護理人員專業(yè)知識、法律知識、責任心。強化知識培訓，主要培訓其急救知識、風險管理知識。學習風險的評價方法并正確應對，引導護理人員鍛煉敏銳的觀察力、判斷力應急處理能力。提升護理人員責任感，始終保持嚴謹工作作風，提升護理人員自我保護意識。

環(huán)境應對：首先要嚴格遵循病房整潔、安靜的環(huán)境。制定嚴格的探視制度，保證患者可得到安靜的修養(yǎng)環(huán)境。定期對病房進行消毒。

應急處理：主要為制定良好的應急護理方案，定期進行演習培訓，確保所有護理人員都可充分掌握。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者不良事件，其中主要分為滑倒、墜床、感染。不良事件率=不良事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）分析患者護理滿意度，主要采用我院護理滿意度表進行分析，滿分為90分，86～90分十分滿意，80～85分為滿意，其余為為十分不滿意。滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS23.0處理148例患者數(shù)據(jù)，以X2檢驗不良事件、滿意度資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各種風險情況

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者各種不良反應顯著更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

風險管理為重要的管理程序，主要為對護理中潛在的風險進行分析以及識別，通過良好的應對措施降低風險事件對患者的危害[2]。近年，醫(yī)患矛盾、風險事件持續(xù)發(fā)生，因此通過風險管理降低護理風險便十分重要[3]。

在對護理工作的風險分析時要充分結合本院實際。研究發(fā)現(xiàn)，護理工作中主要風險來自患者、護士、環(huán)境以及應急處理方式。因此在進行護理風險管理時，針對每個風險進行管理。為降低患者風險，主要為加強重點患者護理，同時保證醫(yī)院所有護理用品的定期維修[4]。為保證工作落實到位，所有工作都通過制度的方式進行落實。對護士則以培訓知識為主，通過提升能力降低工作中的風險。環(huán)境帶來的風險主要通過探視制度、清掃制度進行處理[5]。應急事件為風險的主要來源地，對于此種情況只有通過制定預防方案并定期進行演習的方式進行預防。觀察組患者各種不良反應顯著更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析可知通過風險管理之后多數(shù)患者不良反應都有減少。觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，患者對此種管理方式有較大的認可，護理制定有顯著上升。

綜上所述，為普外科患者進行護理風險管理可降低護理風險提升護理質量，有推廣價值。

參考文獻

劉秀梅. 護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2017， 14（20）：1-2.

徐花， 鐘園園. 普外科病房的護理風險管理措施及效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：225-226.

周永紅. 護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（18）：181-182.

吳曉娟， 王玉英. 護理風險管理在普外病區(qū)手術患者安全管理中的應用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（4）：251-252.

米桂平. 風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（57）：241-242.