放療的有關知識

王祖遠

說到治癌，總離不了放療。很多人都曾聽聞這種治癌法多多少少會給人體帶來副作用。基此“聽聞”原因，就有一些癌患者在面對放療時，寧愿選擇逃避而改用替代療法。那么，在醫(yī)學科技日益進步的今天，放療又有怎樣的進展呢？

放療是什么？

放療也被稱作“放射線治療”，是以一種如同X光的高能量輻射線來破壞細胞的染色體，使細胞停止生長，從而消滅可快速分裂和生長的癌細胞。

1.根治性放療：例如早期鼻哽癌可完全通過放療治愈。

2.輔助性放療：用于手術后以降低局部復發(fā)率，同時提高存活率。也可用于手術前，如腫瘤太大，可先用放療縮小再通過手術取出。

3.姑息性放療：對一些晚期腫瘤進行姑息性治療，以達到止痛、止血、縮小瘤體、緩解壓迫等作用，以改善患者的生存質量。

對病人來說，做放療就是被固定位置地躺著并接受放射線照射而已。其實背后卻需經過相關醫(yī)務人員非常復雜且精準的設計。

其中包括體位固定及掃描：要準確地把射線引導到腫瘤上，必需對病人身體做固定。放療治療師會根據(jù)照射的部位而采用不同的固定法，然后進行掃瞄；胸部和腹部的腫瘤會隨著呼吸而移動，因此也得特別針對其移動范圍進行掌控。

靶區(qū)勾畫：腫瘤科醫(yī)生在定位時掃瞄的CT圖上確定靶區(qū)（即要進行放射的腫瘤區(qū)域）。靶區(qū)范圍定得過大或過小都會影響放療成效。另外還要勾畫出需要受到保護的正常組織范圍以避免被放射。靶區(qū)確定后，醫(yī)生就會開出放療處方，例如放射的劑量與次數(shù)等。

放療計劃設計：當醫(yī)生制定了放療靶區(qū)和處方劑量后，就由醫(yī)學物理師在電腦上設計類似建筑的圖紙，通過計算模擬出需要照射的各種參數(shù)，即放療計劃設計。好的計劃能使腫瘤接受盡可能高的放療劑量，從而加大腫瘤殺滅。同時能讓正常組織僅受到盡可能低的放療劑量，從而對正常組織作出更好的保護。過后還得經過驗證以確保無誤，隨后才能正式實施放療。

進行時，病人每次都確保躺在同樣位置與維持同樣姿勢而不能做分毫移動。因此若在進行頭部或鼻哽部的腫瘤放療時，都會有一個面具套在病人頭上以助固定。

放療進行時就像做X光檢查，病人不需麻醉也不會有不適感。時間和次數(shù)依病情而定，從每次10～30分鐘以及一次到三四十次不等。

副作用：敏感組織受影響

放療進行時，有時難以避免使周遭一些敏感組織受到影響而產生副作用。該副作用除了因人而異，也會根據(jù)不同的部位而呈現(xiàn)不同癥狀。有感覺疲累、身體燥熱、皮膚變黑、口干、流口水、喪失味覺、后面局部脫發(fā)等；副作用通常會在放療2～3星期后出現(xiàn)。

這些副作用在以前或許會不可逆。但如今的科技進步，雖然施行放療后依然有副作用，但是可以在一段時間后恢復正常功能。

現(xiàn)代科技已能把末期癌癥存活率延長，因此病人不應該放棄治療。即使被判了絕癥也要堅持。臨床上也經常有一些只能躺臥的末期癌患者，經過放療后都能起來行動；如果在進行放療期間有不適，可找醫(yī)生商討如何舒緩，讓醫(yī)生針對不適的情況開藥緩解。