賈氏點穴療法治療小兒腦性癱瘓和坐骨神經損傷驗案

賈松安，劉軍吉

(山東省青島市城陽區夏莊街道社區衛生服務中心，山東青島266107)

賈氏點穴療法由賈立惠老先生所創立[1]，其采用和改進了武功點穴手法，根據不同病種和病情，在患者體表適當穴位或特定刺激線上，用手進行點、按、掐、拍、叩等不同手法刺激，以打通經絡，暢通體內氣血，促使已經發生障礙的身體部位功能恢復，從而有效治療疾病。賈氏點穴療法已成功入選國務院公布的第4批國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。賈松安為賈氏點穴療法第2代傳承人，其運用此法已成功治療多例神經性肢體癱瘓，現將典型驗案舉例如下。

1 典型病案

1.1 腦性癱瘓 患兒，男，5歲。出生時因難產導致出現缺氧狀況，診斷為腦性癱瘓?；純喊l育遲緩，反應遲鈍，智力發育水平較低，能發出簡單音節但不清晰，可聽懂簡單指令。查體示雙上肢活動受限制，不靈活，難以自由持物；雙下肢肌力增高，腱反射亢進，雙髖及膝關節屈曲拘攣，雙足下垂，難以自立，交叉步態，扶物情況下可短距離行走，不足10 m，遂來我院就診。治療方法：①按壓翳風、垂根、屏間、鼻隔、聽宮、風池、翳下、人迎，叩壓枕、頸后部、顱兩側，按壓四神聰，沿大骨縫叩打頭部。②掐四肢指、趾關節，手法要稍重，有節律地掐5～10遍。③點按患兒上肢第2、3、5、6刺激線[1]，下肢第1、2、4、5、7刺激線[1]，每條刺激線點按3～5遍。對主要穴位的手法要稍重，點按次數要多。對于有酸、麻等敏感反應的穴位要施以按壓、按撥或按轉等手法。上肢常用穴位有合間、曲池、肌匯、臂外、肘內、臂內；下肢常用穴位有麻筋、腓中、脛中、浮郄、陽下、委中、足三里、陰陵泉、起膝、股外、臀外、腰眼。④點按背部雙側第1、2刺激線3～5遍，手法稍重，自上而下按撥2～3遍。⑤用拍打法拍打胸部2～3遍。⑥用整足法糾正足下垂。壓膝整足法：患兒仰臥，將患肢屈曲抬起，患肢膝上緣緊貼同側胸部，醫者一手握踝關節上方，另一只手按壓膝上緣。推足按膝整足法：患兒仰臥，醫者一手按壓膝部，一手握足掌適當稍用力前推。⑦用按臀法及分髖法糾正髖關節攣縮。按臀法：患兒俯臥，醫者一手握住患兒小腿將其固定，另一手置于兩臀間向下按壓。分髖法：患兒仰臥，雙下肢屈曲外展，醫者兩手分別按于雙膝上方內側，向外上方按壓。以上治療每日1次。治療1個月后，患兒站立時可雙腳跟著地，無須扶持，自行蹣跚行走20余步。治療2個月后，下肢交叉步態有較大改善，患兒可獨立行走100余米，上肢活動較以前靈活。治療6個月后，雙下肢步態接近正常人，雖不靈活，但可無間斷行走400余米，雙上肢可持物，基本實現生活自理。

1.2 坐骨神經損傷 患兒，男，3歲。2歲時因感冒在臀部肌注后出現右腿運動功能障礙，行走不便，診斷為坐骨神經損傷，經多方治療，效果不顯，遂來我院就診。刻診：右腿萎縮明顯，右腿圍最大處較左腿短2 cm，右足足尖下垂，足跟不能著地，足向內側翻，足尖不能抬起，足不能背屈和外翻，足趾不能伸張，呈“馬蹄內翻足”；平躺時右腿后側肌肉拘緊，肌張力較高，右腿可抬起，但不能抗阻，肌力水平3級，小腿前外側、足背和趾面感覺障礙；水平行走困難，右腿抬高呈“跨閾步態”。治療方法：①掐右足趾甲根、趾關節，手法宜稍重，有節律地掐5～10遍。②拉右腿，按壓腰椎骶髂關節，順序為先骶髂，后腰椎。③點按患兒右腿第2、6、7刺激線，每條刺激線點按3～5遍，對主要穴位的手法要稍重，同時按壓棘中、臀外、環上、扶下、委中、委上、浮郄、陽下、腓下、腓中、腱外、腱內等。點按患兒第1、8刺激線下段，重點點按足三里、豐隆、溪上、大趾間、小趾間等。④用壓膝整足法、推足按膝整足法和按足背法糾正“馬蹄內翻足”。壓膝整足法、推足按膝整足法具體操作見上則醫案。按足背法：患兒仰臥，足掌放平，醫者一手置于患兒足掌前下方，另一手放于足背中上方，用力快速按壓。以上治療每日1次。治療1個月后，患兒足內翻情況改善，足可背屈，右腿后側肌肉較之前松弛，行走能力改善。治療3個月后，足內翻基本消失，小腿前外側、足背和趾面感覺恢復，足趾活動較自如，行走時右腿略抬高，步態較前有很大改善，右腿水平抬起可對抗一定阻力，右腿大腿圍增粗，雙大腿圍差距縮小至1 cm。治療6個月后，右腿大腿圍同健側，右腿功能恢復，行走及步態均已正常。

2 治療原理

賈氏點穴療法是根據中醫經絡理論，遵循辨證施治原則，在穴位和刺激線上運用武功點穴手法形成的治療方法。《黃帝內經》言：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關節者也。”說明氣、血、精、神是濡養生命及維持人體生理功能的基本物質，而經絡則是通行氣血、營運陰陽、濡潤筋骨、滑利關節的重要通道?！饵S帝內經》言：“夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也?！比梭w一旦受到致病因素的侵襲，經氣運行失調，易產生疾病。賈氏點穴療法根據病證特點辨證施治，在相應的穴位和刺激線上，運用點、按、掐、拍、叩等不同手法，使“氣”和“力”深入透達患者體內，激發經氣，打通經絡，調節營衛氣血和臟腑功能，從而達到治愈疾病的作用。足內翻符合“陽緩而陰急”，足外翻符合“陰緩而陽急”，運用賈氏點穴療法改善足內翻、足外翻癥狀，使陰陽“緩急”趨于平衡，恢復協調能力，從而達到病愈的目的。

小兒腦性癱瘓屬于中醫“五遲”“五軟”等范疇，屬于全身性疾病，點穴范圍比較大。在對患兒進行疏通經絡、行氣活血手法治療時，按壓頭面部特定穴位或叩打頭部，達到健腦開竅、益精填髓的作用，對患兒后期智力發育大有裨益。坐骨神經損傷屬于中醫“痿證”范疇，癥狀相對較輕，在進行常規治療的同時，還要根據神經損傷的不同表現(如脛神經損傷、腓總神經損傷等)，給予相應的加減刺激線和穴位治療。

3 治療優勢

筆者總結賈氏點穴療法有以下3點治療優勢：①適應證廣，療效較好。同時還可以通過點穴增強機體抵抗力，強身健體，調節亞健康狀態。②辨證有法，經濟實用。賈氏點穴療法遵循中醫理論辨證論治，手法操作簡單，經濟實用。③治療安全，易于接受。賈氏點穴療法操作安全可靠，男女老幼皆可接受，一般無不良反應。

4 治療感悟

①點穴療法看似簡單，但其學習有著嚴格的理論知識和基本功要求，未經過系統學習便上手操作，特別是治療小兒疾病及骨關節疾病時容易犯下大錯。②要以患者為本，摒棄門戶之見。在點穴施治的同時，患者可結合針灸、熏洗及藥物等療法治療，以保證獲得更好的療效。③小兒腦性癱瘓及各類神經損傷致癱要盡早治療，治療越早，療效越顯著。④要為患兒和家屬樹立戰勝疾病的自信心，充分發揮其主動性，并在治療結束后進行各類主動和被動的肢體康復訓練，以提高和鞏固療效。⑤小兒皮膚嬌嫩，部分手法力度稍重，可能會引起皮下瘀青，無須處理，1周內即可恢復正常，此時一定要做好家長的解釋工作。⑥學會鑒別疾病。對于急腹癥等急性疾病要及時安排轉診，不要耽誤病情。對于嚴重的高血壓病、心臟病、易出血類疾病及嚴重皮膚病要拒絕治療，以免加重病情。