鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷十一

1.關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是

A.多見于中青年

B.起病多緩慢

C.可有結核中毒癥狀

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影

E.X線胸片除胸腔積液影外，還應有肺內結核灶

2.早期發現肺結核的最主要方法是

A.詢問病史

B.X線檢查

C.痰菌檢查

D.血沉檢查

E.結核變態反應

3.結核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是

A.滲出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.膿性

E.血性

4.患者男，28歲。吸煙。因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血 l周來院門診。查體：體溫37.5 ℃，雙側頸后可觸及多個可活動淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

A.原發型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結核

5.患者女，16歲。低熱、咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是

A.原發型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核

D.結核性滲出性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結核

6.預后最差的肺癌是

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

7.最有助于診斷支氣管肺癌的檢查是

A.肺動脈造影

B.胸部B超

C.痰培養+藥敏

D.支氣管鏡檢

E.支氣管造影

8.患者男，62歲。慢性咳嗽10年，近半個月來出現陣發性干咳，持續痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷，最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰細菌培養

C.結核菌素試驗

D.肺功能測定

E.血清癌胚抗原測定

9.下列哪一項不是鎮靜催眠藥物

A.安定

B.眠爾通

C.阿托品

D.苯妥英鈉

E.水合氯醛

10.呼吸衰竭最主要的臨床表現是

A.呼吸費力伴呼氣相延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發紺

D.神經精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

11.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施是

A.低濃度持續吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機械通氣

D.呼氣正壓通氣

E.應用糖皮質激素

（12～13題共用備選答案）

患者女，51歲。患有重癥肺炎，入院后次日病情加重，突發持續性呼吸急促、發紺，伴煩躁，呼吸38次/min，心率 110次/min，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析：pH 7.34，氧分壓(PaO2) 50 mmHg，二氧化碳分壓(PaCO2) 30 mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多、模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。

12.最可能的診斷是

A.肺梗死

B.肺不張

C.自發性氣胸

D.急性左心衰竭

E.呼吸窘迫綜合征(ARDS)

13.為緩解患者的呼吸困難，最好采用

A.高頻通氣

B.持續氣道正壓通氣(CAPA)

C.呼氣末正壓通氣(PEEP)

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣(BI-PAP)

14.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應該對胸液做何檢查以明確病因

A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢測細菌

B.查瘤細胞

C.需氧菌和真菌培養

D.厭氧菌培養

E.找寄生蟲卵

15.根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部磁共振(MRI)

E.血常規

16.患者女，58歲。因發熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5 ℃，呼吸24次/min，口唇發紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性，胸液、腹液常規均示滲出液，淋巴細胞為主，乳酸脫氫酶(LDH) 1 200 U/L，癌胚抗原(CEA)明顯增高。結核菌素試驗(PPD)陽性(+)。最可能的診斷是

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.惡性胸腔積液

D.乳糜樣胸腔積液

E.結締組織疾病

17.化膿性中耳炎耳源性顱內、外并發癥最常見的侵犯傳播途徑是

A.血行途徑

B.循破壞、缺損的骨壁

C.正常的解剖途徑

D.尚未閉合的骨縫

E.以上都不是

18.結核性大量胸腔積液患者抽液的原則是

A.每次抽液量＜1 000 mL

B.加大抗結核藥物劑量

C.每次抽液量以抽盡為止

D.合理化療同時合并用潑尼松

E.抗結核治療的同時加用抗菌藥

19.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型行乳突根治的目的是

A.得到痊愈

B.提升聽力

C.清除病灶，預防顱內、外感染

D.改善中耳腔壓力

E.減少膿性分泌物

20.充血性心力衰竭所產生的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

21.系統性紅斑狼瘡所產生的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

22.金黃色葡萄球菌肺炎并發的胸腔積液最常為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

23.胸導管阻塞或破裂所致的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

24.包裹性積液X線顯示是

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀，邊緣光滑陰影

C.X線示斑片狀，邊緣模糊陰影

D.X線示凸面指向肺內呈“D”字征陰影

E.X線示上緣呈向外側升高的反拋物線陰影

25.閉合性肋骨骨折的治療要點是

A.止痛、防治并發癥

B.胸腔穿刺

C.胸腔閉式引流

D.開胸探查

E.氣管插管或氣管切開

26.老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用

A.胸壁膠布固定

B.嗎啡皮下注射

C.口服可待因

D.肋間神經阻滯

E.肋骨牽引固定

27.藥物的副作用是指

A.治療量時出現的與用藥目的無關的作用

B.用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用

C.繼發于治療作用后出現的一種不良后果

D.與劑量無關的一種病理性免疫反應

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應

28.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是

A.抗生素+激素全身應用

B.抗生素全身應用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹張

29.變應性鼻炎鼻分泌物涂片檢查可見

A.較多嗜酸性粒細胞

B.白細胞多見

C.紅細胞多見

D.淋巴細胞多見

E.以上都不多見

30.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特點是

A.間歇性

B.交替性

C.持續性

D.寒冷時加重

E.鼻腔通氣

31.變應性鼻炎變態反應的類型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.V型

32.地西泮靜脈注射是治療哪種疾病的首選藥物

A.失眠癥

B.焦慮癥

C.癲癇持續狀態

D.腰肌勞損

E.精神分裂癥

33.用于抗抑郁癥的藥物是

A.碳酸鋰

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.三氟拉嗪

E.丙米嗪

34.解熱鎮痛藥的解熱作用機制是

A.抑制中樞前列腺素(PG)合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

35.阿司匹林影響血栓形成的原因是

A.抑制血小板中血栓素(TXA)生成

B.抑制血管內皮細胞中TXA生成

C.促進血小板中TXA生成

D.促進血管內皮細胞中前列環素(PGI)生成

E.促進血中凝血酶原生成

36.強心苷治療心衰的最基本作用是

A.加強心肌收縮性

B.降低室壁張力，降低心肌耗氧量

C.加快心房與心室肌傳導

D.降低心率

E.縮小擴大的心室容積

37.心絞痛急性發作時，為迅速緩解癥狀，應首選

A.皮下注射阿托品

B.肌內注射哌替啶

C.口服對乙酰氨基酚

D.舌下含化硝酸甘油

E.口服硝酸甘油

38.患隱性糖尿病的高血壓患者，不宜選用

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.硝普鈉

D.卡托普利

E.硝苯地平

39.能抑制尿液的稀釋和濃縮過程，并具有強大利尿作用的藥物是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.高滲葡萄糖

D.山梨醇

E.甘露醇

40.新生兒出血首選

A.維生素K

B.維生素B

C.氨甲環酸

D.二氫葉酸

E.對氨基苯甲酸

41.控制哮喘急性發作期的首選藥物是

A.倍氯米松吸入

B.色甘酸鈉吸入

C.沙丁胺醇吸入

D.異丙腎上腺素吸入

E.氨茶堿口服

42.一氧化碳中毒最具特征性的表現是

A.四肢無力

B.惡心嘔吐

C.意識障礙

D.口唇黏膜呈櫻桃紅色

E.頭痛、頭暈

43.患者女，22歲。就診前40 min口服敵百蟲400 mL。該患者洗胃不宜用

A.清水

B.1∶5 000高錳酸鉀

C.0.9%氯化鈉溶液

D.0.5%葡萄糖液

E.2%碳酸氫鈉溶液

44.安靜狀態下，人體產熱量最高的器官或組織是

A.心臟

B.腦

C.肝臟

D.腎臟

E.骨骼肌

45.一天中人體血液中生長素水平最高在

A.覺醒時

B.興奮時

C.寒冷時

D.饑餓時

E.熟睡時

46.阻塞性肺氣腫患者肺通氣指標肯定下降的是下列哪項

A.第1秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

47.導致脂肪肝的主要原因是

A.肝內脂肪合成過多

B.肝內脂肪分解過多

C.肝內脂肪運出障礙

D.食入脂肪過多

E.食入糖類過多

48.出血性梗死主要發生于

A.心、肝

B.心、腎

C.肺、腸

D.大腦、肺

E.肝、心

49.貧血性梗死常發生于

A.腎、腸

B.脾、肺

C.肺、腸

D.心、腸

E.腎、心

50.下述激素哪一個是類固醇激素

A.生長激素釋放因子

B.泌乳素

C.腎上腺皮質激素

D.生長激素

E.促卵泡激素

51.李某是一糖尿病患者，甲醫療機構為其開具治療糖尿病的藥品處方，乙醫療機構是該處方藥品的調劑機構，此時處方應由誰妥善保存

A.甲醫療機構

B.乙醫療機構

C.患者本人

D.患者本人或者其近親屬

E.甲、乙醫療機構共同保管

52.可授予特殊使用級抗菌藥物處方權的醫務人員是

A.主治醫師

B.住院醫師

C.鄉村醫生

D.副主任醫師

E.實習醫生

鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷十一答案1.E 2.B 3.A 4.C 5.A 6.B 7.D 8.A 9.C 10.C 11.D 12.E 13.C 14.D 15.A 16.C 17.B 18.C 19.C 20.A 21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.D 27.A 28.B 29.A 30.C 31.A 32.C 33.E 34.A 35.A 36.A 37.D 38.B 39.A 40.A 41.C 42.D 43.E 44.C 45.E 46.A 47.C 48.C 49.E 50.C 51.B 52.D