壯醫養生思想在失眠調攝中的應用?

范小婷，陳 攀，林 辰，沈小淞

(1. 廣西中醫藥大學，南寧 530001； 2. 廣西中醫藥大學第一附屬醫院，南寧 530023)

壯醫養生是壯醫學的重要組成部分，是以陰陽為本、三氣同步為理論基礎，通過人體三道兩路的協調制化，達到天地人三氣同步的健康境界，是壯民養生保健、防治疾病的手段[1]，具有鮮明的民族特色和地方特色。但近年來，失眠的發病率逐年增高，嚴重危害人類身心健康，應當引起人們的高度重視并得到有效的防治。壯醫學中失眠又稱“年鬧諾”，屬“巧塢病”范疇,發病與機體道路不暢、氣血失衡、天地人三氣不能同步密切相關[2]。對于失眠的治療，如果單純依賴各種治療手段，而忽略日常生活的養生調攝，則難以獲得滿意療效。在壯醫養生思想中，保持機體道路通暢、恢復氣血平衡、天地人三氣同步是調攝失眠的關鍵。

1 壯醫養生思想在失眠調攝中的應用

1.1 順應天地，三氣同步

壯族民間強調“人不得逆天地”或“人必須順天地”，因人稟天地之氣而生，天地之氣為人體造就了生存和健康的一定“常度”，人的生命周期及身心狀態受天地之氣的涵養，但天地之氣又是不斷變化的，人對天地之氣的變化要有主動適應的能力[3]。因此人要健康長壽，其日常生活、作息時間等必須順應天地的變化，保持人與天地之氣的同步運行，使機體陰陽平衡。千百年來人們基本遵循“日出而作，日落而息”的生活習慣，“晝出夜伏”順應天地日夜更替，寤寐有序。但是縱觀現今，部分人們作息不合理，晝夜顛倒，違背天地日夜之變化，使得機體陰陽失調，人體之氣不能與天地之氣同步，必然會導致失眠等疾病的產生。調攝失眠的首要方法，應起居有常，順應天地晝夜變化，以恢復人與自然間的天地人三氣同步運行，保持科學良好的作息習慣。

1.2 道路暢通，臟腑協調

壯醫認為，機體臟腑器官、四肢百骸的相互溝通需要依靠“道路”來實現，三道兩路通暢，人體維持正常生命活動，三道兩路阻滯不通則疾病叢生。三道是指谷道、氣道、水道，谷道是食物消化吸收及精微輸布之通道；氣道是人體一身之氣化生、輸布之通道；水道則是人體水液化生、貯藏、輸布之通道。三道為機體提供必需的物質基礎，以調養臟腑。壯醫養生重視調養三道，尤其是通過對“谷道”的養護進行調攝睡眠，具有一定的經驗。壯醫主張食熱不食冷、食熟不食生、食軟不食硬、食淡不食咸的飲食方法，并將各種稻類加工成藥粥、藥飯、藥糕、藥酒等藥膳，以“寓醫于食”“藥食同源”[4]；壯族地區喜食五色糯米飯，其有健運谷道的作用。通過具有“藥食同源”功用的食物，調攝人體陰陽平衡，以改善睡眠。正如《壽親養老新書》中記載：“主身者神，養氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之天，活人之本也。”因此，科學合理的飲食習慣可調攝三道功能的正常，使機體生化之源充足，氣血得以濡養心神。壯醫通過調理谷道治療失眠的養生思想與《黃帝內經》中記載的“胃不和則臥不安”的理論不謀而合。

龍路在人體內是血液的通道，即血脈，其中樞在心臟；火路在人體內為傳感之道，即“信息通道”，其中樞在“巧塢”(腦)。兩路暢通無阻，發揮正常功能，為臟腑骨肉輸送營養，使臟腑功能協調統一。《呂氏春秋·盡數》：“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流。”同樣，人體要處于健康狀態，必須適度的活動，舒展筋骨，使機體氣血運行順暢，兩路才能發揮正常的生理功能。壯族先民自古重視強身防病，不僅愛好體育運動，如賽龍舟、拋繡球等，通過各種體育項目活躍氣血；亦注重引舞氣功，聞名古今的寧明縣花山崖壁畫就是最好的印證，整個壁畫上多反映壯族先民導引氣功的動作，兩手上舉，肘部彎曲90°～110°，兩膝關節彎成90°～110°，兩腿向后彎曲，兩手向上伸張等動作，有舒筋活絡、強壯筋骨等保健作用。如此長期鍛煉，保持兩路的暢通，氣血盈運周身，協調臟腑功能，有助于正常的睡眠。現代醫學也強調，通過適量運動不僅可以改善體質，加強心肺功能，使大腦得到更多新鮮血液，而且有助于增強交感-副交感神經的功能穩定性，對防治失眠有良好作用[5]。

1.3 氣血均衡，涵養形神

《素問·八正神明論篇》中記載：“血氣者，人之神，不可不謹養。”可見，機體形神與氣血的正常涵養息息相關，氣血調和，形神安定，故而能寐。壯醫亦強調人體氣血與健康的關系，氣血在疾病的發生發展中起關鍵的作用。正如壯醫傳統口訣：“疾患并非無中生，乃系氣血不均衡”，提出了人體不會無緣無故生病，人體發病與氣血功能失調密切相關。氣血是構成人體的基本物質，氣血充足形神得以滋養，使得神安而能寐。壯醫藥線點灸療法[6]是壯族民間防病治病的傳統技法，已列入國家第三批非物質文化遺產名列，其是采用多種壯藥制備液浸泡的苧麻線，取其一端用燈火點燃后，用炭火直接灼灸在人體體表特定部位或穴位上的方法，具有調和氣血的功效。臍環穴[7]是位于人體中央，具有暢通人體三部之氣、補益氣血的作用；安眠三穴[8]位于人體天部(頭部)，具有安神的作用。應用壯醫藥線點灸臍環穴可補益氣血、恢復機體氣血均衡，配合點灸安眠三穴，可導引氣血涵養機體形神。壯醫擅用壯醫藥線點灸臍環穴、安眠三穴調攝失眠，每周點灸1～2次，達到防治失眠的目的。

1.4 祛毒補虛，益氣安神

由于壯族地區特殊的地理環境及氣候條件，自古毒物豐富多樣，有的為有形之毒，如毒草、毒樹、毒蟲、毒蛇、毒水、毒礦等，有的為無形之毒，如痧毒、瘴毒、蠱毒、濕毒等。各種毒邪可傷害機體臟腑和體內重要通道，導致疾病的產生，壯醫將毒作為發病的首要因素之一。虛即正氣虛或氣血虛，是致病的重要因素之一。人們長期生存在多毒的環境，必然會損傷機體的正氣，使氣血偏衰[9]。因此，壯族人民在日常的養生保健中，不僅注重防范邪毒對機體的侵襲，還注重扶正補虛以提高人體的抗病能力。在防毒祛毒方面，壯民平素就有逛藥市、佩掛藥囊、墊藥席而睡等習慣。尤其是在5月初五端午節這天去逛藥市，在飽吸百藥之氣的同時，也活動筋骨、愉悅心情，不僅有助睡眠還能預防疾病，使一年之中能少生病或不生病。對于失眠患者，還可佩掛放置寧心安神藥物的藥囊，或用芳香安神之品墊席而睡，以祛毒安神助睡眠。在補虛方面，壯醫重視食療和動物藥，認為在補虛方面尤為適用[10]。廣西盛產桂圓，有益氣安神之效和食用藥用價值，對失眠患者有較好的效果；血肉有情之品氣血雙補，且多為美味食物，虛人常服最有益[10]，如山羊肉、老鴨湯等，食用可補虛益氣安神。

1.5 情志和諧，養性寧神

情志是引發失眠的主要因素，惱怒、喜極、思慮、悲憂、驚恐等情志可導致失眠，但情志治療失眠的作用也不容忽視[11]。情志與人體的睡眠甚至健康密切相關。正如《靈樞·本臟》記載：“志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”《素問·上古天真論篇》記載：“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”壯族是一個重視情志養生的民族，絕大多數的壯族人民均能安平樂道，情緒喜怒調節有度，心態平和。更有調研報道，壯族大多數的長壽老人均具有開朗樂觀的性格和心思簡單等特性[12]。壯族素來民風淳樸，關系融洽，精神上恬淡虛無，此種良好的情志有利于人們的修身養性、精神內守。壯族平日愛好歌舞，怡情養性，壯鄉有“歌海”之稱，舞蹈種類多樣，舞步雄捷，民族風俗鮮明。壯民各種獨特的愛好使人身心愉悅，情志暢達，精神安寧，因而在情志方面的疾病較少。因此，和諧的情志、平和的心性對預防和調治失眠有積極的作用。

2 結語

2017年諾貝爾生理學及醫學獎被授予了3名美國科學家，此次諾貝爾獎的研究結果，一方面提示人們良好的睡眠是人體保持健康的關鍵。但現今，失眠的發病率越來越高，如何有效地防治失眠也越來越受到關注。而壯醫養生思想蘊涵在壯族人民的日常生活中，其內容豐富，源遠流長。應用壯醫養生思想在人們的起居、飲食、活動等方面指導調攝失眠，方法簡便廉驗，充分發揮壯醫養生的作用，以期為防治失眠提供思路，提高人民的睡眠質量。