拜阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性冠狀動脈綜合征的療效觀察

劉 靜

（振興區醫院綜合內科，遼寧 丹東 118000）

急性冠狀動脈綜合征屬于冠心病中病情最危急的一種臨床類型，目前認為，冠狀動脈粥樣斑塊破裂及血栓形成是其主要的病理生理機制[1]。對于急性冠狀動脈綜合征的治療，原則是需積極抗血小板、抗凝、使用他汀類藥及血運重建等。本研究探討拜阿司匹林聯合氯吡格雷治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年9月至2017年9月我院160例急性冠狀動脈綜合征患者，診斷標準符合2012年ESC指南，排除心功能Ⅲ～Ⅳ級、嚴重肝腎功能不全、感染性疾病、造血系統疾病、晚期腫瘤等患者。所有患者的發病時間均＜12 h，其中男88例，女72例，年齡48～75歲，平均（53.2±8.4）歲，隨機將其分為觀察組與對照組各80例，兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均接受常規治療，包括口服鹽酸普萘洛爾10～30 mg/d，口服卡托普利 12.5～50 mg/d，腹部皮下注射低分子肝素鈉5000 U，1次/12 h，連續7 d。在此基礎上，兩組均口服拜阿司匹林，首劑300 mg，維持劑量100 mg/d；對照組僅限于此，觀察組加用氯吡格雷，首劑300 mg，維持劑量75 mg/d。兩組的療程均為3周。 .

1.3 觀察指標：評價臨床療效，根據《心血管系統藥物臨床研究指導原則》：勞力性心絞痛改善幅度＞2級，自發心絞痛消失，心電圖正常為顯效；勞力性心絞痛改善幅度1～2級，自發心絞痛發作次數減少≥2/3，心電圖明顯改善為有效；未達到有效標準為無效[2]。同時記錄心血管事件發生情況、死亡情況等。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效58例（72.5%），好轉20例（25.0），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%；……