氣壓彈道碎石機治療輸尿管結石的療效分析與臨床研究

王海生 榮 陽 榮根滿

（1 遼寧省遼陽市中心醫院泌尿外科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫院醫務處，遼寧 遼陽 111000；3 中鐵十九局集團中心醫院醫務科，遼寧 遼陽 111000）

氣壓彈道碎石技術是當代應用于臨床的泌尿外科腔內碎石新技術。本院2015年1月至2017年7月使用瑞士EMS公司的氣壓彈道碎石機治療輸尿管結石148例，它成功排石率達98.6%，并發癥少，具有高效、安全、無電損傷，恢復快，痛苦小的優點[1-2]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組148例，男106例，女性42例，年齡25～65歲，平均年齡42.7歲，其中左輸尿管上段結石36例，下段24例，中段20例，右輸尿管上段結石36例，下18例，中段28例。輸尿管中段結石伴腎孟結石6例，雙輸尿管管結石4例，結石直徑在5～12 mm，均行氣壓彈道碎石術，術后結石即可排出，2～3 d患者即可出院。

1.2 方法

1.2.1 術前準備：①心理護理：由于患者在手術前對病情及治療措施不夠了解，心理上對手術存在顧慮，恐懼感，過于緊張，影響睡眠和飲食，對手術不利，因此術前醫護人員須耐心細致做好解釋工作，向患者介紹手術治療方法，效果和具有損傷小，排石快等優點，以減輕患者恐懼心理，積極配合手術。②器械物品準備：本院采用瑞士EMS氣壓彈道碎石機，液壓泵，氣壓泵，21寸監視器，冷光源，光纜（導光束）錄相機，順康牌輸尿管鏡，攝相頭，導絲一根，異物鉗一只，套石藍，沖擊桿，輸尿管導管粗細各二根，18#、20#三腔氣囊導尿管各一根。雙“J”管一根，膀胱鏡手術包一套。灌洗容器等特殊器械外，應在無菌盤內備無菌手套，無菌石蠟油。

1.2.2 手術過程配合：①患者體位的配合 協助麻醉師進行L5Sl連硬麻穿刺后，協助患者擺好體位，一般取膀胱截石位，患者雙腿套予腿套，用約束帶將膝部固定于腿架上，雙手放于胸前。……