參松養心膠囊聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的臨床價值研究

付春江

（遼寧省蓋州市中心醫院心血管病房，遼寧 蓋州 115200）

冠心病是因脂質代謝導致心肌缺血、壞死以及缺氧等癥狀，多在老年人群中發發作，常伴有心律失常合并癥，對患者健康及生活造成嚴重影響[1]。在臨床上多表現為心悸、頭暈以及胸悶等，若不及時給予有效治療易隨著病情逐漸惡化，對患者心臟泵功能造成影響，危及生命安全。因此，需要對該疾病治療引起重視，以緩解癥狀，降低疾病死亡風險。本次研究將對老年冠心病心律失常疾病參松養心膠囊+美托洛爾緩釋片聯合治療的效果進行研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2016年5月至2017年4月收治的83例老年冠心病心律失常患者作為此次研究對象，入院隨機的形式分為對比組（n=43例）、探究組（n=41例）。對比治組男性22例（51.16%），女性21例（48.84%），年齡60～77歲，平均年齡（65.98±4.21）歲；探究組男性21例（51.22%），女性20例（48.78%），年齡61～78歲，平均年齡（65.87±4.32）歲。針對兩組資料相比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組給予阿斯利康制藥有限公司的琥珀酸美托洛爾緩釋片（文號 國藥準字J20150044）治療，服藥次數：1天1次，藥物劑量：首次1次23.75 mg，后期逐漸增加藥物劑量為1次47.5 mg，然后根據患者病情再將藥物劑量增加到1次190 mg。探究組在此基礎上再給予背景以嶺藥業有限公司生產的參松養心膠囊（文號 國藥準字Z20030058）聯合治療，服藥次數：1天3次，藥物劑量：1次3粒。全部患者均持續治療1個月時間。

1.3 觀察指標：比較兩組療效，可將其效果分為治愈（癥狀完全消失，經心電圖檢查得以正常恢復）、好轉（癥狀有所緩解，經心電圖檢查明顯改善）和無效（癥狀無變化，病情具有加重趨勢）。同時對兩組不良反應進行比較，包括心動過緩、低血壓以及厭食。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS21.0分析，計數行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比：兩組療效進行比較，探究組治愈21例（51.22%）、好轉17例（41.46%）、無效3例（7.32%），治療效率（38例）92.68%；對比組治愈12例（27.91%）、好轉20例（46.51%）、無效11例（25.58%），治療效率（32例）74.42%。兩組療效比較結果為（χ2=12.425、P=0.000）。

2.2 兩組不良反應對比：對兩組不良反應進行比較，探究組1例厭食（2.44%）、1例低血壓（2.44%），不良反應率為（2例）4.88%；對比組1例厭食（2.33%）、2例低血壓（4.65%）和1例心動過緩（2.33%），不良反應為（4例）9.30%。兩組不良反應比較結果為（χ2=1.483、P=0.223）。

3 討 論

近年來，冠心病心律失常在臨床上尤其常見，因機體心肌缺血，使得纖維組織得以增生以及心肌細胞產生營養障礙，既對患者心臟泵功能造成影響，損傷心臟心電功能，又對心肌電傳導以及起搏功能造成障礙，最終導致心律失常[2]。多以焦慮、心悸等為主要癥狀，嚴重時導致暈厥以及猝死，在冠心病疾病類型中成為疾病致死的高危因素。

琥珀美托洛爾緩釋片屬于β受體阻斷劑，對腎上腺素受體具有拮抗作用，對心臟特殊傳導以及心房肌具有顯著效果，可有效避免交感神經處于過度興奮狀態。同時還能夠有效抑制心收縮力、降低心率，對離子絮亂起到調節改善作用，有助于房室傳導時間得以有效延緩[3]。是目前臨床上治療冠心病心律失常疾病的常見藥物之一，并取得一定療效。參松養心膠囊屬于中成藥，由多種中藥材組成，可起到清心安神以及益氣養陰的效果，可有助于調節血壓以及血脂等，對細胞代謝得以有效改善，既能起到抵抗心律失常的效果，又能調節心率、血壓[4]。藥劑中甘松、人參、麥冬以及南五味子可起到有效調節、改善自主神經功能，減少細胞自律性。本次研究顯示，探究組療效相比于對比組較高，數據差異較大（P＜0.05）；但兩組不良反應進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。由此可知，將兩種藥物聯合治療，可有效降低心肌做功，明顯減少心肌能量消耗，有助于提高心肌細胞對于抗干擾產生的刺激能力，進而起到調節自主神經的作用。

綜上所述，對老年冠心病心律失常疾病采取參松養心膠囊+琥珀美托洛爾緩釋片聯合治療，相比于單獨給予美托洛爾治療效果更佳，有助于促進疾病治愈，值得臨床廣泛推廣。