桂枝湯加減治療糖尿病心臟自主神經病變的臨床療效研究

趙海艷

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

糖尿病心臟自主神經病變的表現主要是心臟自主神經失衡，導致心臟自主神經的平衡遭到破壞，造成心肌缺血、心源性猝死與梗死的發生率上升，這對患者的身體健康與生命安全造成了嚴重的威脅[1-2]。本研究就采用桂枝湯加減治療糖尿病心臟自主神經病變的患者，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院治療糖尿病心臟自主神經病變的患者60例作為研究對象，時間2015年2月至2016年9月，采用隨機分組法分為對照組與觀察組，觀察組30例，男19例，女11例，年齡46～71歲，平均年齡（58.42±7.23）歲，病程2～14年，平均病程（3.58±1.41）年；對照組30例，男17例，女13例，年齡47～72歲，平均年齡（58.64±7.53）歲，病程1～14年，平均病程（3.51±1.39）年；對比兩組患者的年齡、性別、病程等基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規治療加用彌可保口服治療。其中包括：運動控制與西藥療法；西藥療法中藥劑包括；拜阿司匹林片100 mg，口服使用，1天1次；門冬胰島素注射液注射，根據患者的實際情況進行定量，1天2次；琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5 mg，采用口服的方式使用，1天1次；二甲雙胍緩釋片0.5 g，口服使用，1天3次；格列美脲片2 mg，口服使用，1天1次；如果患者有高脂血癥，還需加用氟伐他汀緩釋片80 mg，口服使用，1天1次；觀察組采用常規治療加用桂枝湯加減治療。經檢查所有患者確診為糖尿病心臟自主神經病變患者，并都采用了常規治療。根據患者的實際情況選擇加用桂枝湯加減治療，如患者有氣陰兩虛的癥狀，則給予患者白芍、桂枝、麥冬各20 g、五味子9 g、黨參15 g、生姜、大棗、炙甘草各10 g；如有熱毒損絡的癥狀，應給予牡丹皮、黃連各12 g，白芍、桂枝各20 g，生姜、大棗、炙甘草、梔子各10 g；所有藥材都需用水混合煎熬，1天1劑，將其分為早晚兩次服用，4周為1療程，持續服用2個療程[3]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者治療前后心率變異性指標變化。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組的治療效果情況：對比兩組患者治療前后心率變異性指標變化。治療前，觀察組SDNN（51.74±4.31）ms；rMSSD（18.73±4.71）ms；LF（285.79±49.75）ms；HF（78.46±12.33）ms；對照組SDNN（52.44±4.11）ms；rMSSD（18.82±3.78）ms；LF（284.99±48.73）ms；HF（79.16±11.93）ms；兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組SDNN（79.04±5.33）ms；rMSSD（31.53±3.31）ms；LF（490.22±59.11）ms；HF（258.33±18.32）ms；對照組SDNN（65.47±6.11）ms；rMSSD（24.22±2.51）ms；LF（290.91±49.91）ms；HF（147.24±15.98）ms；由此可見，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

糖尿病心臟自主神經病變的表現主要是心臟自主神經失衡，導致心臟自主神經的平衡遭到破壞，造成心肌缺血、心源性猝死與梗死的發生率上升。且該病發生較為隱匿，沒有特別明顯的癥狀，容易出現漏診的現象。

桂枝湯是一種解表劑，具有解肌發表、辛溫解表、調和宮衛的作用。常常用于治療流行性感冒與不明原因發熱、凍瘡、蕁麻疹、妊娠嘔吐、病后低熱等癥狀[4]。糖尿病心臟自主神經病變主要表現為氣陰兩虛、熱毒損絡等癥狀，通常會造成患者陰虛內熱、心陰心陽受損等情況，導致血脈無法正常流通。

本研究就采用桂枝湯加減治療糖尿病心臟自主神經病變的患者，根據研究結果表明，治療后，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。故該藥物可有效治療糖尿病心臟自主神經病變的患者，且無不良反應發生，能有效改善心臟自主神經功能。

綜上所述，采用桂枝湯加減治療糖尿病心臟自主神經病變的患者，其治療效果顯著，能對患者的病情有效改善，促進患者恢復，值得推廣。