產后尿潴留應用婦科多功能治療儀聯合護理干預治療的效果分析

朱麗杰

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116000）

產后尿潴留是產后比較常見的一種并發癥，其主要指的是產后排尿功能出現暫時性障礙，導致全部或部分尿液無法經膀胱正常排出。若不及時處理，會導致尿路感染危險，并對子宮收縮產生影響，增加陰道出血量，甚至會導致產后大出血等性質更為嚴重的疾病，危及產婦身心健康和生命安全。非手術治療是臨床治療該病的主要方法，不同治療手段取得的治療效果也各有不容，局部熱敷、新斯的明肌內注射等方法效果一般，大多數產婦往往需要留置導尿管的方式進行治療，待會對生活質量產生不利影響[1]。本文選取我院收治的產后尿潴留產婦86例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年8月至2017年8月收治的產后尿潴留產婦86例作為研究對象，按照數字表法分為對照組（43例）和實驗組（43例）。對照組：患者年齡20～43歲，平均（31.6±2.8）歲。其中剖宮產15例，順產28例；實驗組：患者年齡19～42歲，平均（30.5±2.7）歲。其中剖宮產17例，順產26例。對比兩組一般資料表現出的差異，組間未出現統計學意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法：對照組采用傳統物理誘導方法治療，予以0.5～1.0 mg新斯的明進行肌內注射，通過藥物促使膀胱平滑肌快速收縮，按照傳統方法引導患者進行排尿訓練，室內始終保持安靜狀態，讓患者清晰的聽到流水聲，采用溫水對外陰進行清洗，對膀胱區進行按壓。實驗組采用婦科多功能治療儀聯合熱敷法、按摩法治療，協助患者保持平臥位，將醫用耦合劑涂抹在圓形治療片上，其中一個治療片放置在恥骨聯合上方膀胱區位置，對于剖宮產手術患者，為防止對手術切口造成污染，可在骶尾部兩側放置兩個治療片，采用腹帶進行壓緊和固定，將電源開關打開，調整治療時間為40 min。完成物理治療后，予以0.5～1.0 mg新斯的明進行肌內注射以促進膀胱平滑肌快速收縮。采用熱毛巾進行熱敷，然后進行10～20次的腹部按摩，自膀胱底部開始，以手掌力量逐漸向下進行推移按壓，以使膀胱余尿明顯減少。所有患者均實施護理干預，通過心理干預，使產婦焦慮不安、緊張恐懼感完全消除；通過功能康復鍛煉，促使其盡快起床進行自解小便；通過生活指導和基礎護理，促使排尿功能快速恢復；通過宣教指導，提高患者對產后尿潴留的認知與了解。

1.3 觀察指標與療效評價標準：對兩組產后排尿開始時間、首次尿量等相關指標進行觀察比較，并對治療效果進行評定，其中治愈：產后24 h內恢復自行排尿能力；有效；產后25～72 h恢復自行排尿能力；無效：產后72 h后恢復自行排尿能力。總有效率=治愈率+有效率[2]。

1.4 統計學方法：通過統計學軟件SPSS22.0統計處理得到的有關數據，排尿開始時間、首次尿量使用（-s）予以描述并行t檢驗，治療總有效率使用（%）予以描述并行χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果對比：對照組：治愈19例（44.2%），有效17例（39.5%），無效7例（16.3%），總有效率83.7%；實驗組治愈24例（55.8%），有效18例（41.9%），無效1例（2.3%），總有效率97.7%，對照組治療總有效率同實驗組比較發現，實驗組高于對照組，兩組差異顯著（χ2=4.9615，P=0.0259）。

2.2 兩組排尿開始時間、首次尿量對比：實驗組排尿開始時間為（35.6±10.2）min，首次尿量（256.8±76.4）mL；對照組分別為（52.7±12.4）min、（153.9±47.3）mL，組間展開比較，實驗組上述指標均優于對照組（t=6.9837、7.5092，P=0.0000）。

3 討 論

產婦在產后盆腔壓力處于突然下降狀態，盆腔內瘀血明顯增多，再加上產生過長大量消耗了體力，從而導致排尿困難現象。尿潴留對產婦身心健康帶來的負面影響較大，必須及時進行治療。近年來物理治療與心理干預聯合的治療方法已經在臨床中得到廣泛應用，其具有效果良好，安全可行等優勢。婦科多功能治療儀主要通過電腦進行調控，恢復和增強膀胱平滑肌、盆底肌肉、筋膜緊張度，并顯著增強尿道與膀胱支持組織力量，在一定程度上提升膀胱內壓力，促進膀胱收縮，引起排尿，使尿潴留得以解除。在次基礎上實施以心理干預為主的護理干預，加強對盆底肌力和膀胱功能的康復鍛煉，可促使排尿功能得以恢復和重建[3]。

本組研究中，實驗組治療總有效率高于對照組，排尿開始時間短于對照組，首次尿量多于對照組（P＜0.05），由此充分證明，婦科多功能治療儀聯合護理干預治療產后尿潴留效果確切，可顯著縮短排尿時間，提高排尿質量，值得在臨床中普及推廣。