“仁者壽”思想對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生理論的影響?

唐 旭，韓彥君，姜青松

(四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，四川 綿陽(yáng) 621000)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長(zhǎng)并逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，人民群眾對(duì)養(yǎng)生保健的需求不斷提升，然而在實(shí)踐過(guò)程中卻普遍存在著偏重生理機(jī)能鍛煉、忽視心理和精神修養(yǎng)的弊病。“仁者壽”是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的寶貴思想，在當(dāng)前這一特殊歷史階段，為糾偏救弊、挖掘、整理和弘揚(yáng)“仁者壽”思想，對(duì)于指導(dǎo)各族人民養(yǎng)生保健、防病治病以及構(gòu)建和諧社會(huì)均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

1 “仁者壽”是儒家的生命觀

“仁義禮智信”是我國(guó)傳統(tǒng)文化中儒家所提倡的“五常”或“五德”，是用以處理與和諧人與人之間關(guān)系的起碼道德準(zhǔn)則；同時(shí)人之“五常”與天之“五行”相應(yīng)，因此更是協(xié)調(diào)天人關(guān)系、實(shí)現(xiàn)儒家最高理想“天人合一”的倫理原則。“仁”在“五常”中排第一，其重要性及對(duì)后四常的基礎(chǔ)性作用不言而喻。盡管在歷史流變過(guò)程中“仁”的思想已經(jīng)滲透到傳統(tǒng)文化的各個(gè)流派，但高舉“仁”之大旗的仍然是儒家，故儒學(xué)又被稱為“仁學(xué)”，具有仁德之人被稱為“仁者”。孔子說(shuō)“仁者愛(ài)人”，故仁、愛(ài)常合用而成“仁愛(ài)”。

“仁者壽”是儒家的重要命題和養(yǎng)生觀，儒家人物對(duì)此作出了證明。孔子和孟子為其政治理想周游列國(guó)、奔走風(fēng)塵，但孔子世壽73，孟子享年84，荀子之壽經(jīng)考證更在百歲左右。有學(xué)者認(rèn)為“仁者壽”的秘密是“仁者”的“樂(lè)”，因?yàn)椤爸钦卟换蟆⑷收卟粦n，仁者樂(lè)所以能長(zhǎng)壽”[1]。“樂(lè)”固然有助于長(zhǎng)壽，但“樂(lè)”本身卻并非無(wú)源之水，而是必有其來(lái)處。筆者認(rèn)為“仁者壽”的根本秘密是“仁者”“愛(ài)人”，“樂(lè)”是“仁者”“愛(ài)人”的結(jié)果或表現(xiàn)，只是導(dǎo)致“仁者”由“愛(ài)人”到長(zhǎng)壽的若干條途徑中的一條，除“樂(lè)”外“仁者壽”的原因還很多，包括由“愛(ài)人”所致的“不憂”。

2 “愛(ài)人”是“仁者”的本質(zhì)特征

“仁”的內(nèi)涵深邃，外延廣泛，很難簡(jiǎn)單進(jìn)行說(shuō)明。《論語(yǔ)·顏淵》記載，樊遲問(wèn)仁。子曰:“愛(ài)人”，可見(jiàn)“愛(ài)人”是孔子對(duì)“仁”帶有定義性質(zhì)的解釋。雖然孔子也曾說(shuō)過(guò)“知者不惑，仁者不憂”(《論語(yǔ)·子罕》)，但 “不憂”可視為對(duì)“仁”的反面描述。即“愛(ài)”是“仁者”的有，“憂”是“仁者”的無(wú)，兩者的關(guān)系是“愛(ài)人”是源，“不憂”是流，有愛(ài)才無(wú)憂，一如有愛(ài)才能樂(lè)。學(xué)術(shù)界公認(rèn)孔子將三代之后數(shù)千年中華文化收攝于“仁”中，是后世人本主義、人文文化、人道思想的發(fā)端[2]。

荀子對(duì)“仁愛(ài)”的進(jìn)一步闡釋，讓“仁者”“愛(ài)人”變得具體、豐富而有層次感。《荀子·子道》記載孔子問(wèn)弟子“知者若何？仁者若何”？分別得到三種回答：“知者使人知己，仁者使人愛(ài)己”“知者知人，仁者愛(ài)人”“知者自知，仁者自愛(ài)”。孔子評(píng)價(jià)三位弟子為“士”，“士君子”與“明君子”[3]。可見(jiàn)儒家的“愛(ài)人”包括被人愛(ài)、愛(ài)人和自愛(ài)由低到高3個(gè)層次。正如北宋大儒程顥與張載所言：“仁者，以天地萬(wàn)物為一體”“民吾同胞，物吾與也”，儒者覺(jué)悟到人我一如、自他不二，自然能夠愛(ài)人如己，因此愛(ài)人和自愛(ài)并無(wú)分別；能夠愛(ài)人和自愛(ài)，就必然會(huì)被人所愛(ài)。顯然，“仁愛(ài)”雖可展開(kāi)為3個(gè)層次，但實(shí)質(zhì)上是一個(gè)有機(jī)整體。

正如上述《論語(yǔ)》《荀子》的行文，儒家討論“仁”時(shí)常將其置于“知”之后。“知”是內(nèi)省、覺(jué)悟，“仁”是內(nèi)省、覺(jué)悟之后自然產(chǎn)生的自我要求和追求，“愛(ài)人”是發(fā)自內(nèi)心自然的行動(dòng)。無(wú)疑“仁者”之愛(ài)是基于覺(jué)悟、理智的愛(ài)，失去了覺(jué)悟與理智，愛(ài)就可能變成偏愛(ài)、溺愛(ài)、寵愛(ài)等偏狹、過(guò)度的愛(ài)，這絕非儒家原意。

綜上，“仁者壽”的因果鏈應(yīng)該是因“知”生“仁”，因“仁”生“愛(ài)”，因“愛(ài)”生“無(wú)憂”“樂(lè)”等心理狀態(tài)，因上述心理狀態(tài)結(jié)合在一起而得到“壽”的結(jié)果，整個(gè)過(guò)程中“愛(ài)”占據(jù)著核心位置。

3 “仁者壽”的理?yè)?jù)

3.1 “仁者壽”的哲學(xué)基礎(chǔ)

中華傳統(tǒng)文化中，以人為本是最根本的精神，以天為則是個(gè)體生存最根本的法則，“天人合一”則是中華傳統(tǒng)文化中最核心的理論。“天人合一”不僅包含天人感應(yīng)思想，更重要的是天人合德思想[4]，即人應(yīng)效法天之德。《周易》曰：“天地之大德曰生”，所生之物必是所愛(ài)之物，生的過(guò)程無(wú)疑也是愛(ài)的過(guò)程。天道無(wú)私而生萬(wàn)物，足見(jiàn)“好生之德”是天之德中最基本最重要的方面，天生生不息、生物不止，故曰“天行健”。人要效法天的大德，因此“君子自強(qiáng)不息”。由此而言，“天行健，君子自強(qiáng)不息”可謂是對(duì)天人合德的最早描述。

“仁者”“愛(ài)人”，意味著對(duì)他人精神上的關(guān)心、支持與幫助，物質(zhì)上的給予、付出與救濟(jì)，因此人之“仁德”最是與天之“好生之德”相應(yīng)。人若效法天的“好生之德”，養(yǎng)其“仁德”無(wú)私愛(ài)人，則人天相應(yīng)；天有生生不息之生機(jī)，與天合德之人自然能感應(yīng)到宇宙生生不息之生機(jī)，自然能獲得宇宙生生不息的力量和猶如天長(zhǎng)地久的長(zhǎng)壽結(jié)果。可見(jiàn)，“仁者”養(yǎng)其“仁德”不僅是實(shí)現(xiàn)天人合德的最重要途徑，也是天人相感獲得健康長(zhǎng)壽的必備條件，學(xué)者稱“仁者壽”為道德養(yǎng)生[5]確有其哲學(xué)基礎(chǔ)。

3.2 “仁者壽”的醫(yī)學(xué)依據(jù)

儒家與醫(yī)家在歷史長(zhǎng)河中相互學(xué)習(xí)與借鑒，中醫(yī)的理論與實(shí)踐中滲透著“仁者壽”思想，故有“醫(yī)者仁術(shù)”的古訓(xùn)；中醫(yī)的理論與實(shí)踐中又反過(guò)來(lái)為“仁者壽”的真理性提供了醫(yī)學(xué)解釋與證明。

中醫(yī)形神學(xué)說(shuō)認(rèn)為人是形、氣與神的統(tǒng)一體，形神之間以氣的運(yùn)動(dòng)作為溝通紐帶，理想的生命狀態(tài)是“形與神俱”。形、氣與神三大要素交互影響，因此養(yǎng)形可達(dá)養(yǎng)氣、養(yǎng)神之效，養(yǎng)神也可收養(yǎng)氣、養(yǎng)形之功。“仁者”因“愛(ài)人”而獲得“樂(lè)”“無(wú)憂”等良性心理狀態(tài)，進(jìn)一步獲得身體之健康長(zhǎng)壽，是典型的以神養(yǎng)氣、養(yǎng)形。

儒家五行思想推動(dòng)了中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)，中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中仁與木相應(yīng)。中國(guó)人認(rèn)為人得天地宇宙之生機(jī)而生，秉此生機(jī)而活，因此養(yǎng)生的核心要義是養(yǎng)護(hù)此生生不息之生機(jī)。五行之中木對(duì)應(yīng)春天，含有春天之生機(jī)，人能養(yǎng)其仁德，自然也就養(yǎng)護(hù)了人體之生機(jī)而健康長(zhǎng)壽[6]。至于為何仁與木相應(yīng)，可能與古人“以體處之，以心驗(yàn)之”的治學(xué)方法有關(guān)，是古人在修其仁德時(shí)體驗(yàn)到如春天般之生機(jī)使然。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，心理、精神與人體生理功能及疾病之間相互影響，與“仁愛(ài)”不符的諸如冷漠無(wú)情、嫉妒抱怨、憤怒仇恨等負(fù)面狀態(tài)都與人體身心疾病相關(guān)，并由此促進(jìn)了身心醫(yī)學(xué)和積極心理學(xué)的誕生。如果說(shuō)身心醫(yī)學(xué)的研究從反面對(duì)“仁者壽”作出了臨床證明，積極心理學(xué)的探索則從正面對(duì)“仁者壽”進(jìn)行了心理學(xué)呼應(yīng)。積極心理學(xué)創(chuàng)始人之一克里斯托弗·彼得森在其著作中指出，擁有愛(ài)的能力以及被愛(ài)的能力，被當(dāng)今的理論學(xué)者認(rèn)為是人類的本質(zhì)傾向，并且在人類從嬰兒期到老年期的整個(gè)人生歷程中，都對(duì)健康和幸福起著至關(guān)重要的影響[7]。

身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重新思考醫(yī)學(xué)模式和健康標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到今天的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)學(xué)也要從人的社會(huì)屬性中研究健康和疾病，而社會(huì)屬性必然涉及到人在社會(huì)行為中的道德修養(yǎng)和道德行為。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是“健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而且是一種身體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)”。社會(huì)上的完好狀態(tài)強(qiáng)調(diào)人的行為與社會(huì)道德規(guī)范相吻合，人際關(guān)系良好，在社會(huì)中承擔(dān)合適的角色。很顯然該標(biāo)準(zhǔn)不僅重視生理健康，更呼喚道德健康，而“仁愛(ài)”無(wú)疑是道德健康、保證社會(huì)上完好狀態(tài)的基石。

4 “仁者壽”的現(xiàn)代意義

4.1 全面認(rèn)識(shí)人體，糾正養(yǎng)生誤區(qū)

將養(yǎng)生保健簡(jiǎn)單化為單純的形體運(yùn)動(dòng)，忽視和無(wú)視精神層面的修養(yǎng)是現(xiàn)代人的養(yǎng)生誤區(qū)，從整體觀來(lái)看養(yǎng)生應(yīng)該是形神俱養(yǎng)。養(yǎng)神的內(nèi)容廣泛，已有學(xué)者研究了情緒與疾病之間的關(guān)系[8]，但作為養(yǎng)神的有機(jī)組成部分，道德養(yǎng)生[5]這一古老智慧的現(xiàn)代普及才剛剛引起重視，其具體內(nèi)涵有待厘清，其生活踐行需要指南。道德養(yǎng)生已經(jīng)涵蓋并超越了普通的心理健康，可以說(shuō)修養(yǎng)“仁德”是其核心。今天，重溫并弘揚(yáng)“仁者壽”思想，對(duì)于提升民眾認(rèn)識(shí)水平，走出養(yǎng)生等于養(yǎng)身的誤區(qū)具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。

4.2 優(yōu)化養(yǎng)生環(huán)境，構(gòu)建和諧社會(huì)

“仁者”因?yàn)椤皭?ài)人”，就從根本上消除了人我沖突，也就預(yù)先化解了人我沖突帶來(lái)的不良情緒和心理狀態(tài)，自然有助于心理、生理健康。孟子說(shuō)：愛(ài)人者，人恒愛(ài)之(《孟子·離婁章句下》)。可以肯定，如果人人自愛(ài)、互愛(ài)，自然人人都能在物質(zhì)上互濟(jì)共享，精神上患難與共，自然會(huì)形成自利利他充滿著愛(ài)的正能量的和諧、健康社會(huì)。生存于這樣的社會(huì)，自然有益于人體健康。相反，無(wú)愛(ài)的狀態(tài)肯定是人人冷漠無(wú)感，甚至仇恨施害，充滿著這些負(fù)面心理狀態(tài)的社會(huì)環(huán)境，無(wú)論是養(yǎng)神還是養(yǎng)形都不可能。因此學(xué)者已經(jīng)疾呼仁愛(ài)精神是構(gòu)建和諧社會(huì)的核心基礎(chǔ)[9]。

4.3 溝通中西醫(yī)學(xué)，促進(jìn)全球健康

全球一體化進(jìn)程使中西醫(yī)學(xué)的整合成為時(shí)代的需要。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說(shuō)，醫(yī)生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。醫(yī)生的語(yǔ)言具有和藥物與手術(shù)刀同樣的治療功能，絕非語(yǔ)言本身，而是負(fù)載在語(yǔ)言之中的對(duì)病人的關(guān)愛(ài)。藥物和手術(shù)刀均是無(wú)情無(wú)愛(ài)之物，希波克拉底將語(yǔ)言排在首位，足見(jiàn)其早期西方醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療行為中人文精神的重視，與中醫(yī)學(xué)“醫(yī)者仁術(shù)”的古訓(xùn)可謂遙相呼應(yīng)。盡管后來(lái)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)借助科學(xué)采取以分析-還原為主的方法研究人體，走上了與中醫(yī)學(xué)不同的發(fā)展道路，開(kāi)創(chuàng)了有別于中醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病及其治療的認(rèn)知途徑，但對(duì)于道德、情緒等因素對(duì)健康與疾病的影響方面的觀點(diǎn)，雙方卻日趨接近，醫(yī)學(xué)模式的更新和世界衛(wèi)生組織健康新標(biāo)準(zhǔn)的提出即是客觀證據(jù)。

因此，以“仁愛(ài)”作為紐帶，溝通、整合中西醫(yī)學(xué)，求同存異，不失為促進(jìn)全球各族人民健康的途徑，這也是時(shí)代留給當(dāng)代中外醫(yī)學(xué)家的歷史重任[10]。有學(xué)者提出生物-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)模式，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)人文對(duì)生命的重要性，無(wú)疑是有益的探索[11]。

5 結(jié)語(yǔ)：天人相應(yīng)，健康長(zhǎng)壽

儒者的理想是天人合德達(dá)致天人合一，修其仁德是天人合德的前提，“仁者壽”是天人合德的自然結(jié)果，“仁”轉(zhuǎn)化為行動(dòng)就是愛(ài)人。修身齊家治國(guó)平天下，是儒者實(shí)現(xiàn)人生理想的具體步驟，修其仁德貫穿于其中每一個(gè)環(huán)節(jié)，“仁者壽”不過(guò)是儒者在修身上獲得的部分結(jié)果。在儒者看來(lái)，人只有修其仁德，個(gè)人、家庭、國(guó)家、天下才能健康；個(gè)體的生命健康其實(shí)是低層次的健康，天人合一才是最高的健康。引導(dǎo)大眾超越個(gè)人健康的局限，實(shí)現(xiàn)天人合一才是儒家思想的本懷和最大價(jià)值。