MRI在新生兒膽紅素腦病診斷中的臨床價值分析

于金紅

（遼寧省大連市婦女兒童醫療中心放射科，遼寧 大連 116037）

新生兒膽紅素腦病是臨床中十分常見的一種中樞神經系統疾病，膽紅素腦病又有“核黃疸”之稱，主要是由于患者膽紅素水平過高，從而誘發患者發生膽紅素腦病。根據現階段臨床研究明示，對新生兒膽紅素腦病患者的臨床診斷過程中，采用核磁共振成像（MRI）技術，能夠給診斷過程提供重要的參考依據，有利于診斷效果的提升[1]。鑒于此，我院于2014年12月至2016年12月，對27例新生兒膽紅素腦病患者，積極研究MRI檢查診斷技術的臨床價值，獲得了極優的研究成績，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年12月接收的27例新生兒膽紅素腦病患者，男性患者16例，女性患者11例，日齡4～28 d，平均日齡（15.13±0.87）d，對所有患者均進行血清膽紅素水平檢測，并根據結果，將患者分為Ⅰ組（TSB≤200μmol/L）、Ⅱ組（TSB201～340μmol/L）以及Ⅲ組（TSB≥341μmol/L），每組各9例，對照比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組可比性優異。

1.2 檢查方法：對患者實施核磁共振成像（MRI）技術檢查，我院美國GE Signa HDx 1.5T MRI成像儀。在正式檢查前，根據患者的實際體質量，給予患者水合氯醛（5%）服用，做好鎮靜處理工作，并指導患者選擇正確體位，一般為仰臥位[2]?？刂芃RI參數，層厚為4.5～5 mm，間隔為1.2～1.5 mm[3]。觀察T1WI信號強度：采用自旋回波序列，時間通常為15 ms，且重復時間為500～550 ms；觀察T2WI信號強度：采用快速自旋回波序列，時間通常為90 ms，且重復時間為4000～4200 ms[4]。通過MRI掃描儀自帶圖像分析軟件，觀察患者雙側蒼白球T1、T2加權成像強度。

1.3 統計學方法：數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料用%表示，卡方檢驗。計量資料通過±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

通過統計數據，Ⅱ組患者的雙側蒼白球T1WI信號強度，要遠遠高于Ⅰ組，Ⅲ組雙側蒼白球T1WI信號強度，也同樣明顯高于Ⅰ組、Ⅱ組，差異顯著，具有有統計學意義（P＜0.05）；同時Ⅰ組、Ⅱ組以及Ⅲ組患者之間雙側蒼白球T2WI強度比較，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者雙側蒼白球T1WI信號強度以及T2WI信號強度比較（±s）

表1 三組患者雙側蒼白球T1WI信號強度以及T2WI信號強度比較（±s）

注：雙側蒼白球T1WI：Ⅱ組與Ⅰ組比較P＜0.05，Ⅲ組與Ⅰ組、Ⅱ組比較P＜0.05；雙側蒼白球T2WI：Ⅰ組、Ⅱ組以及Ⅲ組比較P＞0.05

T2WI左側 右側 左側 右側Ⅰ組 9 600.195±38.742 620.387±40.213 1037.192±26.744 1038.123±25.747Ⅱ組 9 839.226±43.581 841.125±45.628 1038.394±29.758 1039.552±24.789Ⅲ組 9 1210.586±51.262 1212.574±50.236 1040.275±31.250 1042.296±32.796組別 例數 T1WI

3 討 論

膽紅素腦病嚴重時會危及患者的生命安全，同時膽紅素腦病預后效果較差，幸存患者多會有智力障礙、眼球運動障礙以及聽覺受損等影響，基于此，盡早對膽紅素腦病新生兒給予科學、準確的診斷，就顯得十分重要了。

此次實驗研究結果顯示，對新生兒膽紅素腦病患者的臨床診斷過程中，采用MRI檢查診斷技術，Ⅱ組的T1WI信號強度要高于Ⅰ組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時Ⅲ組的T1WI信號強度要高于Ⅰ組、Ⅱ組，差異具有統計學意義（P＜0.05），而三組患者之間的T2WI信號強度比較無顯著差異（P＞0.05）。這明顯表述出，新生兒膽紅素腦病患者的血清膽紅素水平，與患者自身的雙側蒼白球T1WI信號強度有關，當患者T1WI信號強度增高時，可以作為診斷新生兒膽紅素腦病的主要依據之一[5]。膽紅素的產生源于新生兒旺盛的代謝，加速了血紅蛋白分解速度，使得膽紅素生產量在短時間內大量增加，但是患者由于身體功能的影響，對膽紅素的分解能力不高，造成膽紅素能穿透患者的血腦屏障，使得患者中樞神經系統受損，出現黃疸[6]。在臨床中MRI檢測技術主要作用在神經系統檢查中，具有分辨率高且損傷低的優勢特點，通過對患者信號變化的分別與評估，能夠給患者病情診斷提供重要的判斷依據[7-8]。綜上所述，對新生兒膽紅素腦病采用MRI檢查技術，具有一定的診斷價值，值得推廣。