“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的國際成功制度與政策分析

郭麗君 鮑勇 黃春玉 張瑾 王海燕

(1上海健康醫(yī)學院護理與健康管理學院,上海 201318；上海交通大學 2公共衛(wèi)生學院；3醫(yī)學院虹橋國際醫(yī)學研究院；4上海海洋大學外國語學院；5中國國際經濟交流中心；6新鄉(xiāng)醫(yī)學院管理學院)

人口老齡化最早發(fā)生在西方發(fā)達國家，為破解人口老齡化帶來的諸多養(yǎng)老難題，美國、英國等發(fā)達國家出臺了一系列制度與政策來轉變老年服務理念，整合醫(yī)療與養(yǎng)老等各項資源，實現了為老人提供持續(xù)的、綜合的、可發(fā)展的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務的目標〔1〕，并產生了以整合慢病的醫(yī)療服務和照護服務為主要目的的長期照護保險制度〔2〕。如今的老年人長期照護保險制度，無論在服務主體、服務形式、管理體制及法律法規(guī)等方面都發(fā)展得更為完善，使醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務能夠在一個良好的社會環(huán)境中運作〔3〕。而據我國民政部統(tǒng)計數字顯示，截至2016年底，我國60歲以上人口已達到2.3億人，超過了我國人口總量的16.7%。失能老年人數達到4 063萬人，占老年人口的18.3%〔4〕。我國將觸發(fā)高齡化、空巢化、失能化的困境〔5〕。人口老齡化使得失能、患病等老人的醫(yī)療需求和養(yǎng)老需求難以區(qū)分，特別是傳統(tǒng)的福利性質的公辦養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老機構已經很難滿足失能、患病等老人的多重需求〔6〕。我國的老年長期照護并沒有制度化，沒有獨立的運營系統(tǒng)，也沒有關于老年人長期照護的籌資模式、給付方式和管理責任方面的制度性規(guī)定。因此，國外老年長期照護制度模式和運行規(guī)律對我國具有非常重要的借鑒意義。……