基于ERP思想的公立醫院財務一體化管理實踐

李銳

摘 要：近年來，醫療衛生體制改革不斷推進，致使公立醫院收入結構出現明顯轉變，收入增速趨緩、費用支出增加，導致過去傳統管理弊端顯露。為提高醫院管理水平，ERP理念逐漸被引入醫院財務管理中。在基于ERP思想下，基本實現了醫院財務管理一體化與精細化，在數據傳遞方面也明顯提高。

關鍵詞：醫院財務? ERP理念? 一體化管理

早在1990年，由美國咨詢公司提出企業資源計劃（ERP），并將其運用于企業物流、資金流以及信息流的管理中，確保在現有資源利用最大化的同時實現效益最大化。研究證實：ERP系統集計算機技術、現代管理于一體，具有信息集成度高、信息具有精確性等優勢。21世紀以來，我國諸多醫院廣泛應用ERP，在促進醫院持續發展方面有重要意義。

一、現階段醫院財務管理中存在的主要問題

（一）財務管理與戰略管理并沒有很好融合

財務戰略是企業戰略的重要組成部分，而目前我國大型三甲醫院，絕大多數醫院有很強、很明確的發展戰略，但在財務戰略方面，卻很少有單位進行制定。醫療科室是創造醫院收入的重要來源，而“重醫療，輕管理”的問題長期以來都存在于醫院實際管理中，財務管理不受重視。由其在藥品加成取消以后，很多醫院面臨運營挑戰。可見，資金是醫院能否持續發展的關鍵戰略。

（二）對核心業務的風險管控程度不夠

大數據時代下，醫院財務必須緊密結合業務，才能使會計核算、財務管理等業務流程逐漸趨于核心業務，而目前財務處缺乏對業務活動的風險管控是絕大多數醫院存在的共同問題。從組織架構角度出發，財務處屬于醫院的職能部門，與其他各科室處于平行位置，但財務處領導人員不屬于醫院領導班子，所以無法對領導決策會議進行參加，而業務風險管控已經遠遠超出了財務處長職責范圍。

二、基于ERP思想進行醫院財務管理的意義

從宏觀角度而言，ERP系統在某些方面已經基本替代了復雜的手工流程，致使相關流程實現標準化、自動化。從微觀角度而言，ERP在某種程度上已經實現了數據信息的實時化采集，并且可將所有的數據信息進行自動更新、保存。可見，引ERP系統入醫院財務管理中可幫助醫院解決財務困境，還可確保醫院業務更加標準化、規范化。

三、以ERP為依托，進行醫院財務管理體系建設的具體措施

（一）集成信息資源，實現業務、財務同步發展

集成財務信息、業務信息是ERP的最大特點，可確保更好進行一體化管理。醫院參照企業進行，選擇ERP軟件并將此為框架，構建管理平臺，確保滿足醫院各科室實際需求。在各層面操作時，以各自權限為基準，在此基礎上展開日常操作，處理信息統一在平臺上進行，并統一儲存于專用服務器，確保資料即時更新、供各科室享用。

（二）建立集團化的財務框架

研究證實：集團財務管理體系是目前財務管理體系中最有成效的，因此醫院通過制定集團財務管理體系，可處理一般財務管理事項，還可以協調處理特殊問題，例如醫院與各科室間的財務關系等。在ERP系統中，集團總部統一設置會計科目，各部門無權修改、添加;而對往來、成本費用類科目，為突破傳統管理系統，可以借助輔助核算模式見，確保多級明細科目思路清晰。實際建立中，以全面計劃預算為基礎，確保預算管理、績效考核體制統一，依托完善的成本核算系統，確保賬簿查詢、合并報表等體系精準運營。

（三）實施三級績效考核模式

主要通過確立關鍵績效指標（KPI）來建立，把醫院戰略目標進行分解，對其進行定量化、行為化建設，確保其具備流程性、計劃性。首先建立以集團化ERP為基準的體系，后將通過小目標的方式劃分組織目標量，確保其為若干，不再統一;最后加個目標量層層分解、逐層分布到部門、個人。運行過程中嚴格根據各層次績效反饋情況對KPI修訂，確保績效考核循環順利進行。

四、結束語

隨著醫療衛生體制不斷改革，醫院財務管理出現根本變化，以大數據處理方式進行管理是未來財務管理的主要手段，因此推行ERP至關重要;旨在實現醫院管理深層功能目標、為信息系統提供決策支持。借助ERP，可提高醫院核心競爭力，確保其更好發展。

參考文獻：

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[2]楊晶晶.基于模型驅動ERP構件集成平臺財務系統管理應用分析[J].當代經濟，2017.15（32）：138-139.