鄉鎮衛生院會計集中核算管理研究

劉愛紅

摘 要：隨著我國社會不斷發展以及經濟水平提升，醫療衛生事業尤其是鄉鎮衛生院的發展越來越受到重視。隨著會計集中核算應用到鄉鎮衛生院的財務管理工作中，大大提高了鄉鎮衛生院的資金管理效率，推動鄉鎮衛生院財務管理向標準化、規范化方向發展。但是當前鄉鎮衛生院會計集中核算管理中還存在一些問題，本文將對鄉鎮衛生院會計集中核算管理進行簡要分析和探討。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;會計集中核算

鄉鎮衛生院為鄉鎮居民提供了了解衛生知識、看病治療的重要場所，承擔著我國鄉鎮地區疾病治療和醫療預防重任，因此需要不斷提高鄉鎮衛生院的醫療水平、服務水平以及服務質量，為此我國衛生院對財務管理進行了創新和改革，將會計集中核算管理應用到鄉鎮衛生院的財務管理工作中。但是受各方面資源設施的影響，鄉鎮衛生院會計集中核算管理的應用推進緩慢，只有解決相關問題，鄉鎮衛生院才能夠更好地開展會計集中核算工作。

一、鄉鎮衛生院及會計集中核算概念

1.鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院是在縣里或鄉里設立的負責衛生行政以及醫療預防工作的機構，主要工作內容就是負責管轄范圍內的醫療衛生工作、組織區域人民的衛生運動、對衛生技術人員進行專業培訓以及對基層的衛生醫療機構進行專業指導。村診所、鄉鎮衛生院以及縣醫院是我國的“三級預防保健網絡”，鄉鎮衛生院無論是對鄉鎮居民還是社會來說都具有重大意義。

2.會計集中核算

會計集中核算指的是財政部門成立核算中心，單位不再單獨設會計崗位和出納崗位，單位只保留報賬員，通過會計委派對單位的會計核算業務進行集中辦理，還兼有監督、管理以及服務工作，在會計集中核算管理中單位的資金所有權、使用權以及財務自主權都是不變的。會計集中核算有利于減少會計核算環節、提高會計核算效率，還能夠使財務核算更加規范精準，使財務核算的過程和結果都更加公開化、透明化，有利于減少職務犯罪行為。

二、鄉鎮衛生院會計集中核算管理中存在的問題

1.對會計集中核算的認識不足

當前，我國很多鄉鎮衛生院都開始實行會計集中核算管理工作，但是在實際工作中，很多工作人員對于會計集中核算的認識不足，了解不夠重視不夠。首先，大部分工作人員都不了解開展會計集中核算的原因，也不清楚應該如何開展會計集中核算工作，這就導致工作中會出現很多漏洞。其次，因為工作人員對會計集中核算不是很了解，在實際工作中也不是很重視，很多工作都是流于形式，導致工作中出現了很多失誤，核算結果也和實際情況有較大出入。例如，有的工作人員在進行會計集中核算的時候沒有將損耗的器材、藥材計算在內，衛生材料沒有放入專門的庫房管理，也不清楚衛生材料的具體使用情況以及庫存情況，這就導致核算工作很難進行。除此之外，有時工作人員會忘記在藥品入庫清單上簽字，重復入庫，導致核算結果與實際情況不符，工作流程以及工作責任也不明確，工作效率和質量亟待提高。

2.預算編制不合理

預算編制是鄉鎮衛生院會計集中核算工作中的重要環節，對于鄉鎮衛生院的發展也有重要意義，因此會計核算中心在進行預算編制工作時需要換位思考，從衛生院長期發展的角度出發，綜合考慮多種因素，這樣才能使編制的預算更為科學合理，更能促進衛生院的長遠發展。此外，預算編制還要貫徹落實鄉鎮的衛生服務發展政策，使鄉鎮衛生資源以及資金都能得到合理配置。但是，當前很多鄉鎮衛生院的預算編制都不盡合理，會計核算中心在進行預算編制工作時沒有充分考慮鄉鎮衛生院的實際發展狀況以及未來發展預期，導致編制出來的預算不符合鄉鎮衛生院的實際發展需求。

3.監督職能問題

監督職能的缺失是當前鄉鎮衛生院開展會計集中核算工作中出現的重要問題。一般情況下，核算人員都只是對報賬員所送單據的簽字齊全性以及各種手續進行審核，沒有深入分析衛生院經濟活動的合理性，所以無法及時發現衛生院資金挪用或占用等問題。

4.資金管理問題

當前鄉鎮衛生院中還有很多患者通過現金支付的方式進行結算，這就存在一些現金管理方面的問題。還有一些鄉鎮衛生院的工作人員不重視《現金管理暫行條例》，在購買衛生材料的時候不通過轉賬支付大額支出，而是直接使用現金進行支付，不購買轉賬支票，這就可能會導致票據的真實性降低，也會產生現金管理問題。

三、鄉鎮衛生院會計集中核算管理的措施

1.提高對會計集中核算的重視程度

想要更好地將會計集中核算應用到鄉鎮衛生院當中，首先就要加強相關培訓，提高工作人員對會計集中核算的重視程度。因此，在日常運營中，鄉鎮衛生院應加強對工作人員的培訓，讓工作人員正確認識會計集中核算的流程和作用，真正了解會計集中核算的重要性，這樣才能夠更好地開展會計集中核算工作。同時還應該明確鄉鎮衛生院財務管理人員的工作職責，對所有財務管理人員進行明確分工，轉變財務人員的財務管理理念。除此之外，還要加強會計集中核算中心工作人員的培訓，使會計集中核算人員意識到自己工作的重要性。同時，加強內部審計，對會計集中核算中心提供的財務憑證進行嚴格審查，進行追蹤審計工作使鄉鎮衛生院清楚工作職責，要提高資金的利用率、減少不必要的開支，促進鄉鎮衛生院的全面發展。

2.提高預算編制的合理性與科學性

只有提高預算編制的合理性與科學性才能夠使預算編制滿足鄉鎮衛生院長期發展的目標，因此會計集中核算中心應該與鄉鎮衛生院加強交流，了解鄉鎮衛生院的發展需求和激勵機制，對衛生院的短期發展目標以及長期戰略目標進行綜合分析，這樣才能編制出科學合理并具有針對性的預算。會計集中核算中心工作人員也應該對鄉鎮衛生院進行實地考察，了解清楚衛生院當前的發展狀況以及資金運轉情況，加大對衛生院資金使用情況的審核力度，避免違規行為，保證預算編制的科學性與合理性。

3.完善會計集中核算管理體系，加強監督職能

當前鄉鎮衛生院在開展會計集中核算管理工作時大多出現監督職能缺失這一問題，嚴重阻礙了會計集中核算工作的推進，因此應該不斷完善會計集中核算中心的監督職能。首先，會計集中核算中心工作人員應對鄉鎮衛生院進行定期考核，了解衛生院資金審批流程，把握衛生院會計核算的重點和關鍵環節，并對衛生院的內部薄弱環節開展調查。考察結束之后，會計集中核算中心工作人員要對調查結果進行綜合分析，然后再根據分析結果給衛生院提供一些有效的意見與建議。此外，會計集中核算中心應該和鄉鎮衛生院一起完善內部管控制度，提高內部管控的合理性以及有效性。會計集中核算中心在對衛生院報賬員所送的單據進行審核時，不能只檢查簽字和流程是否齊全，也要通過衛生院的具體開支分析衛生院的經營活動是否合理。

4.加強現金管理

除了提高對會計集中核算的重視程度、提高預算編制的科學合理性、完善會計集中核算管理體系之外，還要加大現金管理力度，減少現金問題的產生。首先，要加強對鄉鎮衛生院的培訓，讓鄉鎮衛生院的所有工作人員了解《現金管理暫行條例》的內容和重要性，在進行大額支付的時候盡量不要選擇現金支付，最好通過轉賬支付完成結算，或購買轉賬支票，以保證票據的真實性。衛生院收費室的管理人員在完成收費之后需要及時將現金存入衛生院的銀行賬戶，提高衛生院的財務管理質量。

實行會計集中核算，實現財務集中統一管理，有利于推動鄉鎮衛生院的財務管理向標準化、規范化、制度化方向發展，不僅能夠對鄉鎮衛生院的財務行為進行制度規范和監督管理，還能夠提高鄉鎮衛生院的資金利用率，使財務管理行為更加透明化，減少財務違規行為。因此鄉鎮衛生院應該針對當前會計集中核算當中的問題，提升會計集中核算意識，完善會計集中核算管理體系，更好地開展會計集中核算工作，促進鄉鎮衛生院的可持續發展。

參考文獻

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（責任編輯：劉海琳）