“抗原”逐年升高怎么辦

我今年85歲，身體狀態(tài)尚可。在最近幾年的體檢中，前列腺特異性抗原逐年升高，不過沒有尿急、尿頻、尿痛等不適，醫(yī)生說沒什么問題。我曾于2016年做過膀胱結(jié)石手術(shù)，因睪丸炎癥用過一段時間藥物治療，不過去年的前列腺特異性抗原上升到17.53，這讓我非常擔(dān)憂，請問這是什么原因？是否要進(jìn)行治療？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科副主任兼泌尿外科主任、主任醫(yī)師卓育敏：目前，前列腺癌早期診斷的一個重要手段就是前列腺特異性抗原（簡稱PSA）檢測，您的情況應(yīng)高度懷疑為前列腺癌，建議盡早做下一步檢查。

前列腺特異性抗原是目前臨床應(yīng)用最為普遍以及最為敏感的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，歐美國家的資料顯示，在人群中開展PSA篩查，使很多前列腺癌患者的診斷提早了5～8年，從而在疾病的早期就獲得了挽救生命的機(jī)會。

前列腺特異性抗原指標(biāo)可分為四個階段，正常人一般為0～4，可疑人群為4～10，這是前列腺癌的灰色地帶，可進(jìn)行B超、直腸指檢、CT、磁共振等初步檢查。如果有家族病史，則可進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)指標(biāo)為10～20之間時，則為高危人群，建議進(jìn)行穿刺活檢。如果超過指標(biāo)20，那么就是極高危人群，建議及時進(jìn)行住院檢查治療。不過，前列腺特異性抗原有時也會由于炎癥的出現(xiàn)而升高，而且有時可達(dá)到40～50，進(jìn)行消炎治療后會降低。

對于前列腺癌的治療，很多人覺得手術(shù)可能是唯一的治療方法，并且認(rèn)為手術(shù)應(yīng)該是治療效果最好、最直接的方法。前列腺癌的根治手術(shù)確實是治療前列腺癌最直接的方法，但是也要患者的條件許可。如果患者的預(yù)期壽命可超過10年，那么進(jìn)行根治手術(shù)才有意義，因此對于高齡患者，多數(shù)情況下不會采取根治手術(shù)治療。