探析基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺建設(shè)與應(yīng)用

侯國勝 曾秀利 曾娟 王寧輝 馮龍

（1 華北石油管理局總醫(yī)院機(jī)關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 河北滄州 061000；2 華北石油管理局總醫(yī)院 河北滄州061000；3 華北油田公司質(zhì)量安全環(huán)保處 河北滄州 061000；4 華北油田公司二連分公司 河北滄州 061000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)逐漸滲透到醫(yī)療行業(yè)中，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已經(jīng)開始著手將互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等一系列現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到更多的醫(yī)療領(lǐng)域，為推動智慧醫(yī)療貢獻(xiàn)了自己的力量，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺的建設(shè)與應(yīng)用日漸完善，給患者帶來更為便捷、高效的就醫(yī)體驗(yàn)。

一、基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺的建設(shè)

（一）建設(shè)云端分級診療服務(wù)平臺 由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級、二級、三級等不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在著不可忽視的技術(shù)與設(shè)備差異，因此，也會不可避免地出現(xiàn)資源利用不合理的狀況[1]。所以，筆者認(rèn)為，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把三級醫(yī)院作為依托，形成較為穩(wěn)定的醫(yī)聯(lián)體，借助各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化平臺進(jìn)行信息交流，并建立長久的合作模式，將各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息進(jìn)行集中整理。當(dāng)然，除了讓各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到信息化平臺中來，更重要的是引導(dǎo)患者及其家屬參與到這個平臺中來，使得患者及其家屬能夠通過互聯(lián)網(wǎng)選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對患者的病情進(jìn)行較為準(zhǔn)確、及時的把握。而建設(shè)云端分級診療服務(wù)平臺，也有助于幫助醫(yī)生完成與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接，對轉(zhuǎn)診患者的病情進(jìn)行更為準(zhǔn)確的把握，能夠更好地為患者服務(wù)。除此之外，將患者的數(shù)據(jù)存儲在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化平臺上也大大方便了醫(yī)生對復(fù)診患者病情的把握，從而能幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行持續(xù)的追蹤和回訪。

（二）建立人口健康管理服務(wù)平臺 隨著人們生活水平的提高，人們也更加關(guān)注自己身體健康水平的提高。所以，構(gòu)建基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺時，也需要重視建立人口健康管理服務(wù)平臺。當(dāng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起較為完備的云端分級診療平臺后，患者、醫(yī)生以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須推動醫(yī)療服務(wù)向健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。在建立人口健康管理服務(wù)平臺時，醫(yī)生也需要合理利用互聯(lián)網(wǎng)，不斷推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的深入發(fā)展，使得自身能夠根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息，對患者進(jìn)行精準(zhǔn)的健康管理服務(wù)，通過防患于未然的形式對患者展開救治。

（三）完善醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)服務(wù)平臺 在互聯(lián)網(wǎng)平臺的幫助下，患者、醫(yī)生以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以形成一個較為穩(wěn)固整體，醫(yī)生能夠通過互聯(lián)網(wǎng)平臺上的信息對患者登記在案的信息進(jìn)行查閱，對患者的疾病信息進(jìn)行持續(xù)的跟蹤與準(zhǔn)確的把握。這樣一來，醫(yī)生就能夠擁有更大的空間去發(fā)揮自己的才能，可以通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以及自由執(zhí)業(yè)發(fā)揮自己的才能，更好地服務(wù)患者。而醫(yī)生一旦進(jìn)行自由執(zhí)業(yè)就能夠有效擺脫公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制的阻礙，推動醫(yī)生的醫(yī)療價值得以有效提升，減少醫(yī)患糾紛[2]。當(dāng)然，在這個過程中可能會出現(xiàn)一些問題，使得醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作受到影響，形成顧此失彼的狀況。因此，在建立醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)服務(wù)平臺的時候，相關(guān)人員就需要引導(dǎo)醫(yī)生工作時間以及業(yè)余時間的工作進(jìn)行合理安排，促使醫(yī)生在高質(zhì)量地完成分內(nèi)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自由執(zhí)業(yè)，合理把握互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療之間的平衡點(diǎn)。

二、基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺的應(yīng)用

（一）進(jìn)行網(wǎng)上診療 網(wǎng)絡(luò)門診顧名思義就是指患者利用網(wǎng)絡(luò)尋找醫(yī)生為自己進(jìn)行醫(yī)治，醫(yī)生利用互聯(lián)網(wǎng)對患者展開救治。這種救治方式更適合慢性病以及常見病的醫(yī)治，主要有居家看病以及網(wǎng)絡(luò)門診兩種救治方式。詳細(xì)來講，居家看病是指患者通過下載特定的APP，根據(jù)指引找到適合的醫(yī)生以視頻通話的形式向醫(yī)生描述自己的病情，讓醫(yī)生為自己進(jìn)行醫(yī)治。然后，接受醫(yī)生的處方，并與藥師進(jìn)行對接，購買藥物。而網(wǎng)絡(luò)門診則是患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)生為自己進(jìn)行就診，醫(yī)生利用文字、音頻以及視頻等工具詢問患者的身體狀況，開展就診工作，并開出電子處方。由藥師按照電子處方給患者開藥，并完成配送。當(dāng)然，在這個過程中，醫(yī)生也可以引導(dǎo)慢性病患者時常到患者所在地附近的小診所進(jìn)行就診，以方便患者及時進(jìn)行醫(yī)治，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用。

（二）開展醫(yī)患服務(wù) 利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺開展醫(yī)患服務(wù)活動也是“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的重要組成部分。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展醫(yī)患服務(wù)主要包含患者端、醫(yī)生端以及患者服務(wù)云平臺三個環(huán)節(jié)[3]。在患者端這個環(huán)節(jié)，患者可以利用手機(jī)、電腦等移動設(shè)備獲取相關(guān)就診建議信息，并根據(jù)這些信息到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約和掛號。除此之外，患者會可以通過移動設(shè)備及時查看化驗(yàn)結(jié)果，利用手機(jī)進(jìn)行付費(fèi)，通過網(wǎng)上購物的形式購買藥品，通過微信、QQ 等通訊工具與醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)的交流。極大簡化了患者就診的程序，減少了時間的浪費(fèi)。在醫(yī)生端這個部分，醫(yī)生可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成在線問診、患者管理、預(yù)約管理等相關(guān)工作。另外，醫(yī)生也可以利用互聯(lián)網(wǎng)上的用藥助手、醫(yī)學(xué)指南以及以學(xué)計(jì)算公式等工具，極大地提高自身的工作效率，更高效地開展救治工作。而在患者服務(wù)云平臺這個部分，主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)巧妙利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將就診、檢查、隨訪、轉(zhuǎn)診等服務(wù)內(nèi)容的完成由人工服務(wù)窗口轉(zhuǎn)移到云端服務(wù)窗口，盡可能地節(jié)約患者的時間，提高自身的工作效率。

（三）落實(shí)醫(yī)聯(lián)體服務(wù) 利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺落實(shí)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)也是非常有益的措施。在落實(shí)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)的過程中，主要有兩個非常重要的組成部分。第一個就是網(wǎng)絡(luò)協(xié)作門診，也就是說，專家們可以通過視頻聯(lián)系等方式共同探討疑難雜癥的救治工作，并完成協(xié)作診療。第二個部分就是遠(yuǎn)程醫(yī)療，這個部分主要是針對住院患者展開的。在這個部分，醫(yī)生可以利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化平臺，在自己的手機(jī)終端或者醫(yī)生診室中開展遠(yuǎn)程查房、雙向轉(zhuǎn)診等工作，提升自身工作效率，更好地服務(wù)患者。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”作為“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的重要組成部分，是不容忽視的一部分。而相關(guān)醫(yī)療部門可以通過進(jìn)行網(wǎng)上診療、開展醫(yī)患服務(wù)、落實(shí)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)等形式，將基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的通過建設(shè)云端分級診療服務(wù)平臺、人口健康管理服務(wù)平臺、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)服務(wù)平臺等方式建立起來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺進(jìn)行有效利用，進(jìn)而有效提升患者的診療體驗(yàn)，推動醫(yī)療信息的通暢。