系統(tǒng)的呼吸護理與常規(guī)護理對肺癌患者術后并發(fā)癥和肺功能的影響

呂 寧

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，此疾病可以發(fā)生各個年齡段的人群中，但以中老年人為主[1]。根據(jù)筆者收集和統(tǒng)計的資料證實，近年來肺癌發(fā)病率呈高發(fā)趨勢，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢[2]。肺癌具有一定的特殊性，大多數(shù)人認為肺癌是不治之癥，在治療中容易出現(xiàn)抵觸的情緒，給治療以及護理帶來一定的難度，而且在手術結束后病人會出現(xiàn)咳嗽無力的癥狀，降低肺部功能[3]。為了改善此情況，我科室對病人實施護理干預，采用了系統(tǒng)呼吸護理，具體實施情況以及結果，在下文中，筆者詳細的闡述[4]。

1.資料以及方法

1.1 資料

選取在我科室進行肺癌治療的病人共計80例實施分析，選取時間為2017.8-2018.12。將病人分為2組，每組40例。對比組參與調(diào)查病人中，有19例病人是男性，剩余21例為女性，年齡為48-73歲，平均60.5歲。實驗組參與調(diào)查病人中，有18例病人是男性，剩余22例為女性，年齡為49-72歲，平均60.5歲。兩組病人的基本資料均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對比組行常規(guī)護理，即為疾病基礎護理。

實驗組行系統(tǒng)呼吸護理，具體實施情況如下：（1）深呼吸訓練護理：在此護理中，護理人員要指導病人如何進行深呼吸，深呼吸可以使肺大皰最大限制的膨脹，避免發(fā)生呼吸道閉塞以及吸入分泌物，避免病人出現(xiàn)氣管遠端堵塞臨床癥狀。除此以外，在進行深呼吸過程中，護理人員還要指導病人如何進行坐姿，指導病人進行全身放松以及緩慢吸氣，病人處于最大費容量以后將呼吸屏住，起始的屏氣時間為兩秒至六秒，然后可以根據(jù)病人的實際情況調(diào)整，屏氣時間逐步增加到十秒鐘，然后緩慢逐漸地將氣體吐出，每一次實時10到20次呼吸訓練，共進行十天；（2）咳嗽訓練護理：在護理中護理人員要將雙手按壓在病人手術切口處，同時指導病人進行深呼吸，并告訴病人在吸氣末端時進行有效的咳嗽，此時如果病人咳嗽無效或咳嗽無力時，應當適當?shù)拇碳げ∪说暮粑鼩獾溃T發(fā)病人咳嗽。在此過程中，護理人員可以使用食指或拇指將病人胸口上緣氣道進行有效按壓，同時也可以采用插入吸痰管的方式對患者進行咳嗽刺激。（3）叩擊護理：護理人員將雙手環(huán)抱做出杯狀，對病人背部實施有節(jié)奏感的敲擊，每一個肺葉叩擊時間不得少于三分鐘，每天早晚分別進行一次。

1.3 觀察指標

分析并發(fā)癥發(fā)生率以及肺功能影響。并發(fā)癥為肺部感染、肺不張。肺功能：觀察病人FVC、FEV1指標水平。

1.4 統(tǒng)計學方式

根據(jù)觀察指標統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，將需要對比的資料輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，但P值低于0.05的時候說明差異明顯，具有統(tǒng)計學的意義。

2.結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率分析

對比組中，有11例病人發(fā)生了術后并發(fā)癥，其中肺部感染為5例、肺不張為6例，構成比為27.5%；實驗組中，有2例病人發(fā)生了術后并發(fā)癥，其中肺部感染為1例、肺不張為1例，構成比為5%，對比組術后并發(fā)癥發(fā)生率和實驗組相比較高，差異明顯，P＜0.05。

2.2 肺功能分析

對比組病人FVC水平為2.49±0.19L、FEV1為1.01±0.08L；實驗組病人FVC水平為3.41±0.32L、FEV1為2.56±0.12L，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P＜0.05。

3.討論

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，通常以手術治療為主，但由于疾病具備一定的特殊性，病人在治療中存在一定的心理壓力，容易出現(xiàn)不良情緒反應，嚴重者將影響治療，降低治療的順利性[5]。為此要對病人實施護理干預，在以往護理中，常用護理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護理，這種護理方式雖然有效，但效果并不是十分的理想，為了提升護理效果，采用了系統(tǒng)的呼吸護理。系統(tǒng)的呼吸護理是針對于肺癌術后病人呼吸道護理，通過深呼吸訓練護理可有效的改善病人呼吸功能；通過咳嗽訓練護理可提高咳嗽有效性；叩擊護理可改善呼吸道癥狀。為了調(diào)查此護理方式實施效果，與常規(guī)護理進行對比，發(fā)現(xiàn)對比組術后并發(fā)癥發(fā)生率和實驗組相比較高，差異明顯，P＜0.05，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P＜0.05，可見此護理方式更佳。

綜上所述，在肺癌術后病人的護理中，可采取系統(tǒng)呼吸護理，效果理想，值得臨床應用。