肌力評定實踐教學中常見問題及對策研究

楊云帆

（常德職業技術學院 湖南 常德 415000）

康復治療技術是我院健康管理專業開設的必修課，以康復醫學為基礎，以研究病、傷、殘患者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善患者軀體功能，提高生活自理能力和生存質量為目標[1]。肌力評定是肌肉功能狀態的一種檢查方法，是康復治療技術課程中的一個重要組成部分，實踐性、操作性強，是學生必須掌握的基本檢查技術之一。徒手肌力檢查（Manual Muscle Testing，MMT）是康復評定中最常使用的評估肌肉功能的方法，是肌力評定實踐課的教學重點和難點。因此，提高肌力評定實踐課的教學質量具有重要意義。現對我院肌力評定實踐課進行分析，總結教學中常見的問題并提出改進對策。

1.教學現存問題

1.1 學生基礎醫學知識掌握不扎實

康復治療技術是一門理論與實踐緊密十分聯系的課程，需要學生具備扎實的基礎知識。進行肌力的評定實踐要求學生有一定的解剖學、運動學和健康評估的基礎。健康管理大專的學生已經學習過相關課程，對運動平面、運動軸、關節結構、解剖定位等基礎知識有一定了解，但不夠扎實。大部分學生表示學習過相關內容，但難以準確闡述相關概念，也無法運用解剖學知識進行肌肉和關節的定位。

1.2 學生實踐操作能力不足

肌力評定實踐課過程中，學生對操作不重視，部分學生學習主動性不高，有畏難情緒，不愿意動手操練，缺乏整體康復觀念。在評估受檢者環節，部分學生忽略受檢者體位，忘記核對受檢者姓名，未與受檢者解釋檢查目的、步驟和方法。在評估自身環節，部分學生著裝不符合規范，未修剪指甲。在進行徒手肌力檢查時，部分學生未明確受檢者健患側，關節肌肉定位不準確，檢查流程混亂，未掌握操作手法，部分學生肌力判斷不準，檢查程序過于簡單。

1.3 實踐教學缺乏重視

康復治療技術作為一門強調理論結合實踐的課程，它需要學生在基礎知識、實踐操作和應用創新上全面發展。現階段教學過于重視理論知識，實訓學時較少，導致學生缺少練習時間，操作能力不足。同時，目前選用的康復治療技術教材，多以理論知識為主，實踐指導部分缺乏。在康復評定教學實踐中，因為受教學環境和設備的制約，無法模擬臨床康復治療評定情景，影響教學質量。

2.對策

2.1 更新實踐課教學理念

堅持“學生為主體，教師為主導”的教學理念，改變傳統實踐課“教師做，學生看”、“教師示教、學生操練”這種單一枯燥的教學方式，采用翻轉課堂、任務驅動、情景模擬等多種教學方法，提高學生的學習主動性和操作能力，實現“教中做、做中學，做中評”。在肌力評定實訓課開課之前，要求學生按時完成教師布置的復習和預習任務。

將肌力評定實踐課分為四個環節。環節一，實訓室播放標準化肌力評定視頻，師生共同總結操作流程。環節二，教師示教，分段詳細解說評定方法和注意事項，學生一邊觀看，一邊動手操作。環節三，學生角色扮演分組練習。一名學生扮演受檢者，另一名學生扮演康復治療師，兩人一組交換練習，教師隨堂巡視指導。環節四，情景模擬臨床病例，小組成果展示，師生共同評價。通過更新教學理念，采用多種教學方法，學生的自主學習和實踐操作能力明顯得到提高。

2.2 采用信息化教學手段

健康管理專業三年制二年級學生，有一定的醫學知識基礎，但不夠扎實；有良好的學習習慣，但自制力較差，容易被分散注意力；對傳統的實踐課教學缺乏興趣，樂于接受網絡新媒體等新鮮事物，非常適合信息化教學。同時，部分康復理論知識較為抽象，學生難以理解。通過信息化手段，如利用動畫、視頻、微課、網絡平臺等數字資源，可以直觀具體地將重點難點呈現在學生面前，輕松完成教學任務。課前，教師通過職教云網絡學習平臺發布任務和實訓課資料（自制微課、流程圖動畫，云教材等），學生通過手機終端查看學習并完成任務。課中，學生通過手機終端觀看操作視頻和教師示教，參與課堂討論互動，完成線上評價。課后，教師在職教云發布作業和拓展資料，學生通過手機完成并長傳學習體會。信息化教學手段的應用，促進了學生由“被動學習”向“主動學習”的轉變，大大提高了學生的學習效率，提高了教學質量。

2.3 加強臨床實踐

積極推進教學改革，重視實踐課，增加實踐課時，提高學生的動手能力。實踐課教學對實訓環境、設備要求較高，要求模擬臨床康復場景，使學生在臨床環境中完成操作[2]。我院正在完善康復實訓中心，添置實訓器材，創設臨床場景，如物理治療室、作業治療室等，這將充分調動學生的學習興趣，提高實踐能力。常德市第一人民醫院康復科與我院有著良好的教學合作關系，是學生的康復見習基地。康復科設置科學合理，設備先進齊全，帶教醫師經驗豐富，講解細致。學生在科室不僅可以了解學習各類病人的康復治療，還可以很好地體驗到臨床工作，增加職業認同感。

3.小結

康復治療技術是一門實踐性很強的課程，實踐課的教學改革勢在必行。通過更新教學理念，利用信息化教學手段，采用多種教學方法，學生輕松掌握了肌力評定的方法和基本流程，消除了對實踐操作的畏難心理，提高了學生的學習主動性和實踐能力，提升教學效率和質量。