小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護理分析

王肖

【摘要】 目的：探討小兒咳嗽變異性哮喘治療中不同臨床護理方法的應用價值。方法：收集本院2018年6月至2019年6月在本院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，按照患兒入院順序交替分為兩組，各30例，其中對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，觀察兩組患兒護理效果。結果：觀察組總有效率為100.0%，對照組總有效率為86.7%（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理滿意度為93.3%，對照組為73.3%（P<0.05）。結論：小兒咳嗽變異性哮喘的治療中，實施優質護理能夠提高治療有效率并獲得患兒家屬更高的護理滿意度。

【關鍵詞】 小兒咳嗽變異性哮喘;優質護理;常規護理

小兒咳嗽是較為常見的現象，但是，臨床上部分小兒咳嗽會變異為以咳嗽為唯一癥狀的支氣管哮喘。臨床上，小兒咳嗽變異性哮喘容易被誤診，發病后患兒往往呈現精神狀態良好但氣道高反應，若治療不及時則可能演化為典型性哮喘，從而危及到患兒的生命[1]。在對小兒咳嗽變異性哮喘治療中，護理干預同樣具有重要的作用，能夠提高患兒用藥的科學合理性與治療過程中的配合性，從而改善綜合治療預后。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2018年6月至2019年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，按照患兒入院順序交替分為兩組，各30例，觀察組：男、女分別為16例、14例，平均年齡（4.65±1.05）歲，平均病程（4.15±0.53）個月;對照組：男、女分別為15例、15例，平均年齡（4.58±1.03）歲，平均病程（4.17±0.54）個月。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理：護理人員以科室護理工作開展規范和醫囑來實施護理服務，主要內容包括藥物使用方式方法指導、基本健康知識宣講、治療期間注意事項講解、定期巡查與不適癥狀記錄和上報等。

觀察組實施優質護理：第一，護患關系構建：為提高護理工作開展的效率與患兒對護理服務的接受度，患兒入院后安排專門護士對其進行全程護理;護士在接受任務后及時與患兒進行面對面溝通，構建穩定的護患關系。第二，有些患兒需要接受藥物治療，要嚴格遵醫囑，向患兒家屬講解用藥注意事項，確?；純喊戳?、按時、科學合理用藥，避免出現用藥混亂情況。第三，呼吸道護理，即觀察患兒的呼吸道通暢情況，對于呼吸道存在異物的患兒及時給予清理，確保患兒的呼吸道通暢。第四，病房環境干預：加強患兒的病房舒適建設，對環境進行優化，及時進行必要的打掃、清潔和消毒，確保患兒的舒適感，增強對住院環境和護理的滿意度;注意病房中物品合理有序的放置，有條件的時候可以擺放一些鮮花、綠色植物在病房中，調節患兒的情緒。第五，實施生活指導：在患兒治療期間幫助患兒形成健康、科學的飲食作息習慣，對于改善患兒的營養狀況與促進疾病的康復和增強身體免疫力具有重要的作用。為此，護理人員可以從專業知識出發，結合相關互聯網營養學信息資料;幫助患兒制定健康合理的飲食作息計劃，并囑咐患兒家屬嚴格執行;從而進一步起到促進疾病治療的目的。

1.3觀察指標

根據患兒治療效果與患兒家屬護理滿意度等指標進行評價。治療效果分為：痊愈，是指咳嗽消失或僅為極少數的偶發咳嗽，無其它不適癥狀;顯效，是指咳嗽基本消失，無其它不適癥狀;有效，是指咳嗽得到較大好轉，但是，仍然需要繼續服用支氣管擴張緩釋劑;無效，是指咳嗽癥狀未改善或惡化;治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總患兒人數×100.0%。滿意度采用自制問卷評價，分為滿意、較滿意與十分滿意。護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總患兒人數×100.0%。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0軟件，計量資料以（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

觀察組總有效率為100.0%，對照組總有效率為86.7%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬護理滿意度為93.3%，對照組患兒家屬護理滿意度為73.3%。見表2。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘，也是臨床上導致兒童出現長期持續咳嗽的主要誘因[23]。導致小兒咳嗽變異性哮喘的具體因素較多，而當前藥物治療是主流方式。但是，兒童由于自身的理解能力與疾病承受能力較弱，因此，在接受小兒咳嗽變異性哮喘治療的過程中往往會出現一系列不適感或排斥性現象[4]。由此，制約治療效果的發揮。為此，必須加強對患兒的護理干預。為提高護理的服務質量本院在常規護理的基礎上近年來實施了優質護理干預措施，研究顯示，觀察組整體有效率為100.0%，對照組整體有效率為86.7%;觀察組患兒家屬護理滿意度為93.3%，對照組患兒家屬護理滿意度為73.3%。優質護理干預在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用價值在于：首先，護理過程中強化細節護理與個性需求滿足，從而將模塊化護理與個性化針對護理進行結合，能夠在細節處滿足患兒對護理服務的個性化護理需求[5]。其次，強化了用藥護理的全面性，降低藥物不良反應發生率。在護理中結合患兒的病情與過往的用藥記錄，來分析判斷患兒在使用藥物時可能存在的不良反應并據此作出針對性應對預案，從而盡可能降低不良反應[6]。再次，強化呼吸道護理以提高患兒治療的安全性并最終獲得患兒家屬的高度認可。

綜上所述，在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中，實施優質護理能夠提高治療有效率并獲得患兒家屬更高的護理滿意度。

參考文獻

[1] 榮金麗，孫麗，黃孝玲.小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理干預對策[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，06（18）：108109.

[2] 吳金鳳，余豐俠，李越，等.小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點分析及臨床護理觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（23）：178179.

[3] 王曉燕，劉寶琴，魯斌，等.微創埋線聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘：隨機對照研究[J].中國針灸，2017，37（03）：259264.

[4] 顧華倩.循證護理在小兒咳嗽變異性哮喘護理中的應用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（87）：128，130.

[5] 扈秀梅.小兒咳嗽變異性哮喘的發病特點及護理觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（14）：110.

[6] 曹春梅.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護理分析[J].中外醫學研究，2014，12（26）：122123.