乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素對老年性陰道炎的治療效果

趙小麗

【摘要】 目的：探討乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素對老年性陰道炎的治療效果。方法：選取2018年6月至2019年6月在本院就診的46例老年性陰道炎患者，隨機分為兩組。對照組陰道涂抹雌三醇乳膏，每次涂0.1mg，每天3次;觀察組除了外涂雌三醇乳膏外，聯(lián)合每天在睡前放置2粒乳酸菌陰道膠囊，連續(xù)用藥治療7d。對比兩組患者的臨床治療效果及患者的外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物消失時間以及陰道黏膜充血消失時間。結(jié)果：觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%（22/23），明顯高于對照組的82.61%（19/23）（P<0.05）;觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果，縮短外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。

【關(guān)鍵詞】

乳酸菌陰道膠囊;雌激素;老年性陰道炎

老年性陰道炎是老年女性在絕經(jīng)后陰道的多發(fā)病，主要表現(xiàn)為：有嚴(yán)重的陰道、外陰燒灼感以及瘙癢感，周圍皮膚刺痛、發(fā)紅，陰道分泌物呈豆渣樣、乳酪狀，水樣，比較黏稠、能粘附在患者的陰道壁上[1]。老年性陰道炎會造成患者坐臥不寧、寢食難安，影響患者的正常生活和工作，造成極大的身心痛苦，降低患者的生活質(zhì)量[2]。本研究主要探討了乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素對于老年性陰道炎的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月至2019年6月在本院就診的46例老年性陰道炎患者，隨機分為兩組。觀察組23例，年齡60～78歲，平均（67.34±5.13）歲;停經(jīng)時間5～18年，平均停經(jīng)時間為（11.36±1.24）年;病程11～42d，平均（16.72±4.15）d。對照組23例，年齡60～78歲，平均（67.13±5.24）歲;停經(jīng)時間5～18年，平均停經(jīng)時間為（11.26±1.17）年;病程11～42d，平均（15.43±3.29）d。兩組的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：陰道涂抹雌三醇乳膏，每次涂0.1mg，每天3次;觀察組：除了外涂雌三醇乳膏外，每天在睡前放置2粒乳酸菌陰道膠囊，連續(xù)用藥治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下，治愈：老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陰性，陰道炎癥狀基本緩解;顯效：老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陰性，陰道炎癥狀明顯改善;無效：老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陽性，陰道炎癥狀無明顯改變。總有效率為顯效率加有效率之和。

記錄患者的外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物消失時間以及陰道黏膜充血消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療老年性陰道炎的有效率對比

觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%（22/23），明顯高于對照組的82.61%（19/23），差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血消失時間對比

觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

大多數(shù)的老年性陰道炎是因為老年患者在絕經(jīng)之后，其卵巢功能明顯減弱而造成機體內(nèi)的雌激素分泌量大大減少，陰道壁發(fā)生萎縮，壁膜明顯變薄，陰道壁上皮細(xì)胞中的糖原水平顯著降低，造成陰道中的平衡出現(xiàn)紊亂，pH值明顯升高，進(jìn)而使陰道內(nèi)的抵抗能力明顯減弱，原被抑制于陰道中的病菌開始大量繁殖生長，從而發(fā)生外陰瘙癢、尿道刺激感和白帶增多等陰道比較常見的炎癥表現(xiàn)[3]。通過補充外源性雌激素的方法，能使萎縮的陰道上皮細(xì)胞成熟和增生，降低陰道的pH值，逐漸恢復(fù)陰道的自凈功能，改善陰道炎的癥狀[4]。但是長期比較大劑量地服用雌激素，會刺激子宮內(nèi)膜以及乳腺出現(xiàn)異常增生，增加其患子宮癌以及乳癌的機率。乳酸菌陰道膠囊是當(dāng)前廣泛應(yīng)用的一種活乳酸菌陰道藥物，其具體的作用機制主要為：通過對機體陰道中的乳酸菌進(jìn)行補充，使陰道菌群的生物屏障重新得以建立和恢復(fù)，增強以及改善患者陰道局部抵抗力，明顯抑制致病菌于陰道黏膜上皮上方的黏附作用，防止受到致病菌的感染。而且，乳酸菌能有效分解患者陰道中所儲存的糖原，以進(jìn)一步生成乳酸，明顯降低陰道中的pH值，維持陰道內(nèi)適當(dāng)?shù)乃嵝原h(huán)境[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%（22/23），明顯高于對照組的82.61%（19/23）（P<0.05）;表明乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果。觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。表明乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能明顯縮短老年性陰道炎的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果，縮短外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 元萬芹，王國榮，李萍，等.倍美力軟膏配合復(fù)方甲硝唑栓對老年性陰道炎患者血清性激素及微量元素的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（05）：10451048.

[2] 王麗君.甲硝唑陰道給藥聯(lián)合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（01）：166.

[3] 李云霞.利維愛聯(lián)合替硝唑泡騰片治療老年性陰道炎的療效和安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（36）：200201.

[4] 張杰.乳酸菌陰道膠囊與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合用藥方案對老年性陰道炎的臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（12）：15241527.

[5] 蔡永林.康復(fù)新液聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊、奧硝唑栓治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（19）：33913393.