對比腹腔鏡與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的效果

徐高祥

【摘要】 目的：分析研究對比腹腔鏡與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的效果。方法：選取2017年1月至2019年2月在本院就診的68例子宮肌瘤患者開展本次研究，使用數字表法對患者進行分組，共分為參照組和研究組兩組，各34例。其中給予傳統開腹手術治療的為參照組，給予腹腔鏡手術治療的為研究組，對兩組的手術情況和并發癥發生情況進行比較。結果：研究組患者的手術情況顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的并發癥發生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與傳統開腹手術對比，應用腹腔鏡手術治療子宮肌瘤的效果更好，有助于患者的術后恢復。

【關鍵詞】

腹腔鏡手術;傳統開腹手術;子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性常見的疾病類型之一，屬于良性腫瘤的一種，大多數的子宮肌瘤患者都是中年女性[1]。子宮肌瘤患者在患病初期沒有非常明顯的癥狀，隨著病情的加重，患者會逐漸出現月經不調的現象，并且患者的月經量會出現明顯的增加。在現階段治療子宮肌瘤的有效方法就是進行手術[2]。通過手術能夠把患者的腫瘤進行摘除，患者的病情能夠逐漸好轉。鑒于此，為了探究腹腔鏡與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的效果，本研究選擇了68例子宮肌瘤患者，并對其中34例進行傳統開腹手術治療，另外34例進行腹腔鏡手術治療，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2017年1月至2019年2月進行患者的選取工作，共選取在此期間于本院就診的68例子宮肌瘤患者開展研究，按照數字表法將患者兩組，每組34例。其中參照組患者的年齡是27～50歲，平均年齡為（38.64±3.57）歲;病灶直徑在3～7cm，平均病灶直徑為（4.56±0.62）cm。研究組患者的年齡是28～49歲，平均年齡為（39.64±3.62）歲;病灶直徑在2～8cm，平均病灶直徑為（4.35±0.61）cm。兩組上述基線資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組該組傳統開腹手術治療：在術前做好檢查工作，保證患者各項手術指標正常，在術中，患者保持仰臥位，對患者進行全身麻醉，然后氣管插管，采取常規手術方式進入患者腹腔，判斷腫瘤的位置和腫瘤的大小，根據實際情況進行手術，將患者的漿膜層和肌層進行切開，剔除肌瘤，然后進行縫合工作。術后用抗生素，減少感染現象。

1.2.2研究組該組給予腹腔鏡手術治療：在術前做好檢查工作，保證患者各項手術指標正常，在術中患者保持膀胱結石位，麻醉方式采取全身麻醉，然后氣管插管，在患者腹部臍下適當位置進行切口，為患者建立氣腹壓，然后將腹腔鏡置入其中，對患者的子宮肌瘤進行觀察，判斷患者子宮肌瘤的大小和具體位置，然后查看患者是否存在盆腔粘連，然后在患者的左下腹和右下腹適當位置進行切口，置入手術器械，在切除肌瘤開始前要將2mL的0.9%的氯化鈉溶液和6U的垂體后葉素注入子宮肌瘤周圍，然后使用超聲刀將假包膜切開，然后對瘤體進行分離，在分離完成后使用電凝進行止血，患者如果存在多個腫瘤的現象，要逐個將患者的腫瘤進行剔除，在瘤體切除后對患者的腹腔進行檢查，查看是否存在損傷并清洗腹腔，在手術完成后將患者的切口進行縫合，并對患者使用抗生素，減少患者的感染想象。

1.3統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，以%表示并發癥發生情況等計數資料，行卡方檢驗;以（±s）表示手術情況等計量資料，行t檢驗，P<0.05時即為呈現出統計學差異。

2結果

2.1比較兩組的手術情況

研究組患者的手術情況顯著優于參照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的并發癥發生情況

研究組的并發癥發生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤的一種，大多數的患者都是育齡期的女性，子宮肌瘤的發病率較高，嚴重的影響著患者的健康[3]。子宮肌瘤的表面有包膜，能夠和正常的組織進行明確的區分，子宮肌瘤的產生與患者自身雌孕激素的分泌是密不可分的，在這樣的過程中雌孕激素的增加會促進子宮肌瘤的生長，而在患者絕經以后，子宮肌瘤會逐漸縮小和萎縮[4]。在子宮肌瘤治療的過程中主要是采用手術的方法進行治療，在現階段主要的手術方法有開腹手術和腹腔鏡手術。

在應用開腹手術治療子宮肌瘤的過程中，手術的切口比較大，患者需要承受比較嚴重的疼痛，在術后恢復的過程中患者需要的恢復時間比較長，并且患者比較容易出現切口感染、盆腔粘連和性功能障礙等并發癥，這樣的現象嚴重的影響著患者的后期恢復，對患者的身體造成影響。在應用腹腔鏡手術治療的過程中能夠減小術后的切口，同時，應用腹腔鏡的過程中能夠擴大手術的視野，將患者的病灶清晰的呈現出來，在術后有效的減少并發癥的出現，有利于術后患者的恢復。本次研究結果顯示，研究組患者的手術情況顯著優于參照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組的并發癥發生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統計學意義（P<0.05）。說明，在子宮肌瘤治療的過程中應用腹腔鏡手術的效果優于傳統開腹手術，腹腔鏡手術治療有助于患者術后恢復和減少并發癥的出現。

綜上所述，與傳統開腹手術對比應用腹腔鏡手術治療子宮肌瘤的效果更好，能夠促進患者的恢復，提高手術治療效果。

參考文獻

[1] 史春雪.對比分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤患者的臨床效果[J].中國醫療器械信息，2017，23（06）：8889.

[2] 馮素珍.腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].當代醫學，2017，23（09）：9395.

[3] 王金霞.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤臨床療效比較[J].淮海醫藥，2017，35（05）：570572.

[4] 王江莉，王愛芹，楊學君.腹腔鏡與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國處方藥，2017，15（10）：120121.