甲磺酸阿帕替尼對晚期頭頸部腫瘤的治療效果及不良反應

胡彬 黃勇 孟曼 姚榮杰 程瑩星

【摘要】 目的：探討甲磺酸阿帕替尼治療晚期頭頸部腫瘤的臨床效果及不良反應。方法：從2018年6月至2019年7月合肥市二院普通外科收治的晚期頭頸部腫瘤患者中隨機挑選42例作為本文研究對象。根據就診的先后順序，將所選42例患者劃分為兩個組別，對照組（n=21例）接受替吉奧治療，研究組（n=21例）接受甲磺酸阿帕替尼治療，分別對比兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。結果：研究組臨床總有效率為76.19%，對照組臨床總有效率為42.86%，研究組臨床療效顯著高于對照組，P<0.05;研究組不良反應發生率為23.81%，對照組不良反應發生率為80.95%，研究組不良反應發生情況顯著低于對照組，P<0.05。結論：給予晚期頭頸部腫瘤患者甲磺酸阿帕替尼治療，可獲得確切療效，同時可降低不良反應情況，具有較高的安全性。

【關鍵詞】

甲磺酸阿帕替尼;晚期頭頸部腫瘤;治療效果;不良反應

頭頸部腫瘤主要包括3大部分，如耳鼻喉科腫瘤、頸部腫瘤，以及口腔頜面部腫瘤等[1]。由于該部位的腫瘤具有高發病率和多樣性，隨著疾病的惡化，容易出現局部復發、遠處轉移等臨床表現，并對患者的生存質量造成嚴重威脅[2]。為了能夠有效控制晚期頭頸部腫瘤的病情發展速度，延長患者的生存周期，需給予患者積極的臨床治療。基于此，本組課題選擇了42例患者樣本，經對比治療，探究了甲磺酸阿帕替尼的臨床療效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從合肥市二院普通外科2018年6月至2019年7月收治的晚期頭頸部腫瘤患者中隨機挑選42例為本文研究對象，并按照就診的先后順序，將42例患者劃分為兩個組別。對照組有患者21例，男性12例，女性9例，年齡為18～76歲，平均（50.64±5.42）歲，病程0.5～8.0年，平均（3.42±0.61）年;研究組有患者21例，男性14例，女性7例，年齡為17～76歲，平均（50.53±5.68）歲，病程0.4～9.0年，平均（3.39±0.57）年。對比兩組患者的一般資料，組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受替吉奧治療，口服替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20100135），首次劑量根據患者體表面積確定，每日2次，早晚餐后服用，連續給藥28d為1個療程。

研究組接受甲磺酸阿帕替尼治療，餐后30min口服甲磺酸阿帕替尼片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20140103），每次850mg，每日1次。

1.3觀察指標

1）臨床療效評定標準[3]：完全緩解：腫瘤減少面積≥90%;部分緩解：腫瘤減少面積≥30%;穩定：無新病灶出現;進展：有新病灶出現。2）分別記錄惡心嘔吐、腹痛腹瀉、白細胞下降、血小板下降等不良反應的發生情況。

1.4統計學方法

通過統計學軟件SPSS 22.0對本組課題研究涉及參數進行處理和分析，臨床療效、不良反應情況等計數資料用%表示，組間差異用χ2檢驗，若P<0.05，說明有統計學差異。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

研究組出現5例完全緩解，11例部分緩解，臨床總有效率為76.19%（16/21）;對照組出現1例完全緩解，8例部分緩解，臨床總有效率為42.86%（9/21）。兩組臨床療效對比具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組不良反應發生情況比較

研究組出現1例惡心嘔吐，1例腹痛腹瀉，2例白細胞下降，1例血小板下降，不良反應總發生率為23.81%（5/21）;對照組出現4例惡心嘔吐，3例腹痛腹瀉，6例白細胞下降，4例血小板下降，不良反應總發生率為80.95%（17/21）。兩組不良反應發生情況對比具有顯著差異，組間數據具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

近年來，晚期頭頸部腫瘤的發病率逐漸增高，已經對患者的機體健康和生命安全造成了嚴重的影響，由于晚期頭頸部腫瘤的發病機制比較復雜，如果錯過最佳的治療時機，不僅會降低患者的生活質量，甚至還會縮短患者的生存周期[4]。因此，需要給予患者積極、安全的有效治療。

作為一種臨床常見的新型抗代謝藥物，替吉奧可減少機體內的藥物毒性，增強血藥濃度，進而提升藥物的抗癌活性。但是，替吉奧的半衰期相對較短，容易誘發惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應，甚至還會對抗癌效果產生影響。甲磺酸阿帕替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，通過口服給藥，能夠阻斷血管內皮細胞生長因子受體2的激活，減少內皮細胞的增殖，有效抑制腫瘤血管的生成，進而達到控制病情的目的[5]。因此，經甲磺酸阿帕替尼治療后，研究組患者的臨床療效顯著高于對照組，不良反應發生情況顯著低于對照組，且組間數據的對比具有顯著差異（P<0.05）。結果說明，甲磺酸阿帕替尼治療晚期頭頸部腫瘤具有確切的治療效果，還能減少不良反應。

綜上所述，給予晚期頭頸部腫瘤患者甲磺酸阿帕替尼治療，可獲得確切療效，同時可降低不良反應情況，具有較高的安全性。

參考文獻

[1] 李學超，閔慶懷，常安.甲磺酸阿帕替尼與替吉奧治療晚期胃癌的療效和安全性比較[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（10）：12411243.

[2] 李春杏，高玲燕，鄭麗，等.阿帕替尼對晚期實體惡性腫瘤療效和安全性Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（15）：11131122.

[3] 傅敬忠，徐冠軍，李金高，等.甲磺酸阿帕替尼治療晚期惡性腫瘤的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2018，33（02）：343345.

[4] 肖鑫，彭萬仁，汪超.紫杉醇脂質體聯合卡鉑與紫杉醇聯合卡鉑治療頭頸部腫瘤的臨床療效[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（06）：689691.

[5] 盧淑嬌，毛世旺，施勇.甲磺酸阿帕替尼引發手足綜合征五例臨床分析[J].中國全科醫學，2017，20（18）：22672270.