優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果研究

張巍

【摘要】 目的：研究優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果。方法：隨機選取2016年1月至2018年12月在本院行腹腔鏡直腸癌根治術患者38例，采取電腦隨機選取法將其分成觀察組和對照組各19例，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者優質護理，對比兩組護理效果。結果：護理后同對照組患者數據進行比較，觀察組患者手術時間、術后腸道功能恢復時間及住院時間均較短，且術后并發癥發生率較低，患者對護理滿意度較高，組間數據差異顯著，經計算具有統計學意義（P<0.05）。結論：對行腹腔鏡直腸癌根治術患者采取優質護理干預，可有效提高手術效率，減少手術創傷性，促進患者術后身體恢復速度，減少并發癥發生，使臨床護理得到患者的認可及滿意。

【關鍵詞】

優質護理;腹腔鏡直腸癌根治術;效果研究

結直腸癌在臨床發病率較高，腹腔鏡直腸癌根治術是臨床針對該病采取的主要微創治療方法。但在以往手術過程中發現，良好的手術室護理不僅能夠提高手術效率，還可減少患者術后并發癥發生。本次研究分析了優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

現將本院接收的38例行腹腔鏡直腸癌根治術患者作為研究對象，選取2016年1月至2018年12月，將其分成對照組和觀察組各19例，觀察組中有男10例，女9例，年齡35～78歲，平均年齡（56.5±3.1）歲;對照組中有男11例，女8例，年齡36～78歲，平均年齡（57.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對比差異較小（P>0.05），不存在統計學意義。

1.2方法

給予對照組患者常規護理;給予觀察組患者優質護理，1）術前：手術前24h巡回護士及時將麻醉方法、手術流程、手術醫生權威性及微創術安全性詳細告知患者，減輕患者對手術過度緊張及恐慌。同時對患者進行針對性的健康教育，講解疾病及手術相關知識，提高患者對疾病的正確認知。并加強對患者心理干預，給予患者更多的鼓勵安慰，解答患者心中存在的疑問，使患者不良情緒得到及時改善，提高患者治療信心及依從性;并做好各項手術準備工作，確保各項手術器材及物品齊全[1]。2）術中：首先護理人員要熱情的介紹手術室環境，加強對患者的鼓勵安慰，使患者的焦慮情緒降到最低，并要做好麻醉配合，減少麻醉對患者身體造成的疼痛;密切監測患者生命體征變化，保證術中輸液、補液及引流通暢，做好各種管道、機械連接及監測。并做好患者體溫保暖工作，嚴格按標準控制手術室溫度及灌注液體溫度。用專業熟練的護理技能積極配合手術醫生，最大限度縮短手術時間，減少手術對患者身體造成的創傷[2]。3）術后：手術完成后做好引流管通道的固定工作，避免患者送至病房過程中，管道脫落現象發生。并與病房護理人員做好患者交接工作，要加強并發癥預防，給患者制定針對性的合理飲食方案及康復計劃，增強患者機體免疫能力，使患者術后身體能夠得到盡快恢復。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者手術時間、術后腸道功能恢復時間、術后并發癥發生率、患者對護理滿意度及住院時間。護理滿意度采用調查問卷的方式進行調查評分，總分值為10分，得分越高表明患者對護理滿意度越好。

1.4統計學方法

使用SPSS 19.0軟件處理數據，并且通過（±s）和[n（%）]描述兩組計量、計數數據，行t和χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據差異在統計學上顯著。

2結果

2.1兩組計量資料對比

記錄結果顯示，護理后兩組數據對比發現，觀察組患者手術時間、術后腸道功能恢復時間及住院時間均較短，且患者對護理滿意度較高，其數據結果與對照組數據相比均存在顯著優勢，組間數據差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2組間計數資料對比

觀察組患者術后并發癥發生率僅為5.3%;而對照組患者并發癥發生率達到了31.6%，經計算兩組數據差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

結直腸癌的發生與不良飲食及生活習慣有著密切關聯，患者早期癥狀并不明顯，僅有消化不良及大便潛血等癥狀。隨著病情發展患者會逐漸出現大便習慣改變、便血、腹痛、腹部包塊并伴有發熱和消瘦等癥狀，因此給患者的健康及生命安全構成嚴重威脅。腹腔鏡直腸癌根治術是臨床針對該病采取的主要治療方法，但由于直腸位置的特殊性，導致手術難度較大，所以需要良好的護理配合，才能有效提高手術效率，確保患者術后康復效果[3]。為此，本次研究對腹腔鏡直腸癌根治術患者采取了優質護理干預，并取得了較好的護理效果。優質護理主要是通過術前巡回護士及時對患者進行安撫，減輕患者對手術過度緊張及恐慌，并通過健康教育，增強患者對疾病的正確認知;通過加強心理干預，使患者不良情緒得到良好改善，最終幫助患者提高治療信心及依從性[4]。在術中護理人員給予患者更多的鼓勵安慰，最大限度減輕患者對手術過度恐慌情緒。同時通過加強麻醉護理配合及手術配合，有效減輕了患者手術應激反應，提高了手術效率，最終縮短患者手術時間，從而降低手術創傷性;術后通過加強對患者監護力度、飲食干預及康復計劃制定，最終有效減少患者并發癥發生，確保了患者術后康復效果[5]。

本次分析結果顯示，同給予常規護理后的對照組數據相比，給予優質護理后的觀察組患者手術時間、術后腸道功能恢復時間及住院時間均較短，且術后并發癥發生率較低，對提高腹腔鏡直腸癌根治術的手術效率、提高患者身體恢復速度、降低術后并發癥發生率及提高患者的護理滿意度起著重要作用。

參考文獻

[1] 劉秀蓮.優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（36）：259260.

[2] 靳愛紅.優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（37）：1314.

[3] 馬瑾.圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的影響[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（05）：142143.

[4] 趙雪麗.手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術效果的影響[J].河南醫學研究，2017，26（04）：737738.

[5] 趙桂華.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合探討[J].中國繼續醫學教育，2017，09（11）：217219.