癌癥患者不能“拿命鍛煉”

于荷

適度運動是促癌康復良方

●本刊記者：俗話說，生命在于運動，適度運動能增強心肺功能，促進血液循環和增加肺活量，提高代謝能力，增強體能。而對于癌癥患者，又有哪些好處？

○何裕民：對癌癥患者而言，適度運動不僅能增強患者體能，也能緩解癌癥相關性疲乏（通常以體力、精力降低為主要特征），讓患者跳出疲乏-休息-疲乏的惡性循環，還能促進食欲、改善睡眠，同時能改善患者的情緒，甚至能減輕放化療伴隨的副反應，是最好的鎮靜劑和安慰劑，也是抗癌促康復的一大良方。已有不少患者注意到這一積極意義，并付諸行動。

一個老病號老劉，2009年做的腸癌手術，最近因為身邊幾個熟悉的病友出現了轉移和惡化，擔心自己是不是也有復發轉移的傾向，特地來復查。多年未見，老劉雖然滿頭白發，但身材挺拔，看起來精神矍鑠、紅光滿面。細細檢查后并未發現異常。攀談之余了解到，老劉自手術康復后便開始鍛煉身體，至今已堅持近10年，明顯感覺身體素質變好，小毛病也很少再犯。運動慢慢變成他的一種習慣，也成為一種健康的寄托。

“晨練”還是“晚練”主要看自己

●本刊記者：問詢過很多癌癥患者，發現他們有人喜歡“晨練”，也有人喜歡“晚練”，您覺得什么時間鍛煉比較好呢？

○何裕民：關于鍛煉的時間段，醫學界也是一直存有爭論，各有利弊。我有個患者老洪，患有前列腺癌3年，只要不刮風下雨，都會堅持早起鍛煉1小時，每次鍛煉完都會感覺全身輕松。即便有時比較忙碌，睡眠時間相應縮短，但還是覺得精神奕奕。有段時間因為家事，老洪改成晚練，明顯感覺身體疲乏無力，直到又改成晨練，這才恢復了往日的輕松感。我覺得其實并沒有一個統一的答案，適合自己才是最重要的。但晨練患者要注意，不主張太陽還沒出來就起床鍛煉，“聞雞起舞”并不健康。《黃帝內經》中也強調“早臥晚起，必待日光”，等太陽出來后再出門鍛煉。這也屬中醫學中的“因時制宜”，除外還要講究因地、因氣候制宜，濕地，空氣不流通或路旁，車水馬龍處及有污染源處不宜鍛煉;陰霾天、高溫天、天氣驟變時，也不宜鍛煉。

鍛煉不能“拼命”

●本刊記者：有些患者覺得運動好，一練就是幾個小時，曾有報道過因過度鍛煉體力透支而猝死的例子。癌癥患者應該如何把握這個“度”？

○何裕民：臨床上也常看到一些患者急于求成，拿命鍛煉，要知道欲速則不達。我的一個胃癌患者聽說鍛煉身體有利于癌癥康復，一有時間就鍛煉，每次不大汗淋漓不停止。一個月不到的時間，總感覺疲憊不堪，又并發感冒、發燒，還時常覺得惡心、胸悶。懷疑癌癥復發，檢查后，所幸是因運動過度，導致的免疫力下降，虛驚一場。所以我強調，癌癥患者的體能鍛煉，必須講究適度，講究循序漸進，每次運動后微微出汗，自我感覺舒適，不感疲勞即可。當運動后出現大汗淋漓、呼吸困難、心跳加快、頭暈目眩等癥狀時，就要警惕是否運動過度了。只有合適的運動強度才有助于癌癥患者的身體康復，寧可慢些，不可過度，不可疲勞，這是關鍵。

運動前最好做全面身體檢查

●本刊記者：對于癌癥患者運動，您還有什么需要提醒的？

○何裕民：我建議癌癥患者在參加戶外運動之前，做一次較全面的身體檢查，做到充分了解自己，另外，如遇到體溫升高，癌癥病情復發，某些部位有出血傾向，白細胞低于正常值等情況時，最好停止運動，立即就醫。在運動方式的選擇上，不做攀巖、踢足球、跳高、高空運動等劇烈與有危險的運動。康復早期，身體比較虛弱，建議采用靜、慢、放松的運動，如散步、自我拍打按摩、八段錦、太極拳等;康復中期，體力較好，建議采用一定強度的方式，如慢跑、太極拳、五禽戲等;康復晚期，體力恢復正常，建議采用氣功、慢跑、乒乓球、健身舞等。時間上，在保證運動度的同時，剛開始活動一次十幾分鐘，逐漸適應后，增加到半小時左右為宜，完全康復后，可延長活動時間，但不宜超過一個小時。

運動的地點可以根據病情選擇，輕者可到室外，重者以室內為宜，室外活動可選擇花園、綠地等空氣新鮮而又安靜的場所，室內活動必須保持室內空氣新鮮，經常開窗透氣，室內溫度要適宜。特別要提醒的是，如果運動中出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀，要立即原地休息，然后去看醫生，如果運動方式不正確，咨詢后要用正確的方式方法繼續運動，否則，暫停運動，休整后再做計劃。

●本刊記者：謝謝何教授，我們下期見！