預(yù)見性護(hù)理對(duì)麻醉復(fù)蘇室患者的影響

徐文蘭

【摘要】 目的：分析預(yù)見性護(hù)理對(duì)麻醉復(fù)蘇室患者的影響。方法：選取在本院進(jìn)行外科手術(shù)全麻的患者100例，隨機(jī)分成兩組，50例作為觀察組，對(duì)觀察組病人使用預(yù)見性護(hù)理，另50例作為對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的病人使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的住院時(shí)間以及蘇醒時(shí)間均小于對(duì)照組，且病患滿意度也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果得出預(yù)見性護(hù)理在護(hù)理外科手術(shù)全麻患者的效果都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理不僅降低了住院的時(shí)間，還提高了病患的滿意度，患者蘇醒的較早，可以省去復(fù)蘇室的費(fèi)用，減少經(jīng)濟(jì)壓力。

【關(guān)鍵詞】

預(yù)見性護(hù)理;麻醉復(fù)蘇室;患者

全麻手術(shù)患者在復(fù)蘇室停留時(shí)間長(zhǎng)短與患者蘇醒早晚有關(guān)系，對(duì)于術(shù)前清醒的病人，一般全麻手術(shù)結(jié)束后，會(huì)將病人送至復(fù)蘇室待患者清醒，其清醒時(shí)間長(zhǎng)短與術(shù)中用藥量的多少以及患者對(duì)麻醉藥物耐受程度有關(guān)，一般15～30min患者即可清醒，清醒后即可送至病房。而對(duì)于術(shù)前即昏迷的病患，如腦出血，重型顱腦損傷、復(fù)合傷患者，該類患者通常在手術(shù)結(jié)束后變回直接送至重癥監(jiān)護(hù)室[1]。預(yù)見性護(hù)理具有一定的預(yù)見性，能夠在患者麻醉之前對(duì)患者進(jìn)行更好的護(hù)理，從而降低患者復(fù)蘇的時(shí)間。預(yù)見性護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，不僅提高病人的滿意度，護(hù)理時(shí)還能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。本次研究目的在于分析對(duì)本院選取的100例病人分別使用兩種護(hù)理方法分析護(hù)理后的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取的對(duì)象為2016年5月至2018年7月在本院進(jìn)行診治外科手術(shù)全麻的患者100例，本次研究對(duì)象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，基本資料如下：對(duì)照組：50例;男24例，女26例;年齡25～74歲，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：50例;男27例，女23例;年齡27～73歲，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此研究在所有病患同意并知情的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組對(duì)觀察組病人采用預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容為：1）病情觀察醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病患的生命體征，如瞳孔大小的變化，神經(jīng)反射的靈敏度經(jīng)行觀察，判斷患者是否可以進(jìn)行拔管操作，或者可以與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，比如讓患者按照指令作出睜開眼睛，或者握手等動(dòng)作，結(jié)合病患的呼吸狀態(tài)，雙肺的聽診情況判斷患者是否可以拔管[2]。2）疼痛評(píng)估密切觀察患者神情變化，并通過與患者語言交流等評(píng)估病患的疼痛度。可將疼痛度分為非常疼痛，疼痛，一般疼痛以及無痛4個(gè)檔位。對(duì)于無痛與一般疼痛的病患進(jìn)行心理指導(dǎo)，與患者多加交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)鼓勵(lì)患者，建立自信戰(zhàn)勝病痛，使患者減輕疼痛，對(duì)于疼痛及非常疼痛的患者，可以在靜脈滴注的藥物中加用止痛性藥物，同時(shí)關(guān)注病患靜脈滴注后是否有不良反應(yīng)[3]。3）體溫護(hù)理在麻醉手術(shù)中，病患的體溫會(huì)發(fā)生變化，從正常的體溫變成低體溫，病患的體溫降低后易導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界的刺激感變?nèi)酰眢w代謝能力下降，對(duì)麻醉藥物的排泄也會(huì)降低，導(dǎo)致了麻醉時(shí)間的變長(zhǎng)。為了防止病患出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，術(shù)后保持病患的體內(nèi)溫度達(dá)到36℃，并每過30min為病患測(cè)量1次體溫，密切注意患者體溫具體情況。4）人員管理①理論知識(shí)培訓(xùn)：定期對(duì)于新晉護(hù)士等護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容主要包括非計(jì)劃性拔管的常見原因及危險(xiǎn)因素等。②評(píng)估技巧培訓(xùn)：技巧培訓(xùn)內(nèi)容主要包括麻醉深度、麻醉患者意識(shí)情況、術(shù)后患者疼痛鎮(zhèn)痛劑的使用等。③操作技能培訓(xùn)：具體內(nèi)容包括導(dǎo)管穩(wěn)定技巧、與患者及其家屬溝通技巧、意外情況應(yīng)急處理能力等。④彈性排班：護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)科室實(shí)際情況以及人員配置進(jìn)行彈性排班，根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷、工作年限、專業(yè)技能等進(jìn)行靈活搭配，交接班時(shí)責(zé)任護(hù)士要將重點(diǎn)病人以及注意事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)交代，特殊情況要安排叫班人員進(jìn)行待命，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事件可以有足夠的人員進(jìn)行處置。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1組病患者蘇醒時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

通過兩組病患者的護(hù)理實(shí)施情況得出，觀察組患者蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間都要短于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理效果更高，因此患者蘇醒較快，出院時(shí)間也較短，預(yù)見性護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2組病患者滿意度對(duì)比

通過兩組病患者的護(hù)理實(shí)施情況及滿意度2個(gè)方面的觀察，觀察組患者情況明顯優(yōu)于對(duì)照;觀察組滿意度為98%（49/50）;對(duì)照組滿意度為78%（39/50），觀察組患者滿意度