冠心病患者血清cTnI、hs睠RP及血脂水平的檢測價值

郭俊峰 張惠靈

【摘要】 目的：探討冠心病患者的血清肌鈣蛋白I（cTnI）、超敏C反應蛋白（hsCRP）及血脂水平的檢測價值。方法：選取2018年4月至2019年8月本院內科收治的48例冠心病患者，根據具體的診斷結果把其分成不穩定型心絞痛組（UAP組）17例，急性心梗組（AMI組）16例，穩定型心絞痛組（SAP組）15例，以及健康體檢者（對照組）50例。檢測患者血清cTnI、hsCRP水平以及血脂指標（TG、TC、LDLC、HDLC）。結果：UAP組、AMI組和SAP組的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDLC水平明顯高于對照組（P<0.05），UAP組、AMI組和SAP組的HDLC明顯低于對照組（P<0.05），且SAP組和UAP組的血清cTnI、hsCRP及血脂水平與AMI組具有明顯的差異（P<0.05），SAP組的血清cTnI、hsCRP及血脂水平與UAP組具有明顯的差異（P<0.05）。結論：檢測血清cTnI、hsCRP及血脂水平對于冠心病患者具有較好的診斷意義。

【關鍵詞】

冠心病;檢測價值;肌鈣蛋白I;超敏C反應蛋白;血脂水平

冠心病是因為血液內的脂質沉積而引起的一種動脈粥樣硬化疾病。據相關研究發現，除了血壓、年齡、血脂以及性別等傳統的高危因素外，血清中的某些指標含量的異常改變也能當作冠心病的獨立危險因子[1]。本研究主要探討了冠心病患者的血清cTnI、hsCRP及血脂水平的檢測價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年8月本院內科收治的48例冠心病患者，根據具體的診斷結果將其分成UAP組、AMI組、SAP組。UAP組17例，男10例，女7例;年齡38～69歲，平均（57.34±11.22）歲。AMI組16例，男10例，女6例;年齡38～69歲，平均（56.29±11.43）歲。SAP組15例，男9例，女6例;年齡38～69歲，平均（57.26±10.83）歲。對照組50例，男29例，女21例;年齡36～65歲，平均（55.32±10.14） 歲。四組研究對象的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組、UAP組、AMI組和SAP組均進行 cTnI、hsCRP水平以及血脂指標（TG、TC、LDLC、HDLC）檢測，UAP組、AMI組和SAP組在入院后的第2天早上空腹采集 4 mL 的肘部靜脈血，對照組則于體檢后的第2天早上空腹采集 4mL的肘部靜脈血。使用7600020E型號的全自動生化分析儀，檢測TG、TC、LDLC和HDLC，采用免疫透射濁度法檢測血清cTnI、hsCRP水平。比較對照組、UAP組、AMI組和SAP組的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDLC、HDLC水平。

1.3統計學分析

采用SPSS16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

UAP組、AMI組和SAP組的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDL0.05C水平明顯高于對照組（P<0.05），UAP組、AMI組和SAP組的HDLC明顯低于對照組（P<0.05），且兩兩比較，血清cTnI、hsCRP及血脂水平具有明顯的差異（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病大部分是因為冠脈的管腔狹窄（阻塞），使血液流動受到阻斷，使機體出現心肌缺血，引起心絞痛，甚至導致血栓，使整個的血管血流全部中斷，出現急性心肌梗死，甚至導致猝死[2]。一般情況下，在正常人的血清中hsCRP含量比較低，但是當機體發生炎癥反應時，hsCRP會迅速地劇烈升高[3]。因而，hsCRP 具有當作判斷炎性反應的敏感性檢測標志物的理論基礎，而其水平的異常的升高與急性心肌梗死以及心源性猝死都有密切的相關性[4]。當心肌細胞受到損傷之后，細胞膜會出現損壞，血清中增加的血肌鈣蛋白會在一天之內快速到達峰值，而且持續時間超過5d，因而血肌鈣蛋白也可以當作檢測心肌細胞受損的一個指標。而血脂水平也能反映冠心病的發生以及發展程度，血脂水平異常主要是因為脂肪代謝紊亂。本研究結果表明，UAP組、AMI組和SAP組的血清cTnI、hsCRP水平及血脂水平與對照組之間具有比較明顯的不同，且UAP組、AMI組和SAP組之間的血清cTnI、hsCRP水平及血脂水平也具有比較明顯的不同，可以為冠心病病人的臨床分型和嚴重程度等給予重要的實驗室參考檢測指標。

綜上所述，檢測血清cTnI、hsCRP及血脂水平對于冠心病患者具有較好的診斷意義。

參考文獻

[1] 鄒行斌，黃鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（03）：276280.

[2] 龍邦媛，盧小軍，王慶平，等.64排128層螺旋CT冠脈成像與冠狀動脈造影在高齡冠心病患者冠狀動脈狹窄病變診斷中的對比[J].中國老年學，2016，36（16）：40404042.

[3] 楊李方，熊世熙.冠心病患者血清GGT、血脂、hsCRP聯合檢測的臨床價值[J].醫學研究雜志，2017，46（04）：143145.

[4] 楊艷，張福軍，沈松坤，等.采用ROC曲線評價NTproBNP、cTnI、Hcy、DD、hsCRP對冠心病的診斷價值[J].檢驗醫學，2018，33（01）：1519.