冷空氣來了，警惕心源性猝死

羅大倫

前些天我看到一則新聞，說一個(gè)足球俱樂部的前總經(jīng)理，晚上七點(diǎn)多鐘大家很高興，說踢球吧，就踢球去了。結(jié)果踢著踢著他突然倒地，然后送到醫(yī)院，心源性猝死，搶救無效去世了。

您知道全中國一天心源性猝死多少人嗎？統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示的是一天1500多人。所以我很感慨，生命非常寶貴，有時(shí)候瞬間就會(huì)丟失。老百姓講“人活一口氣”，這口氣不在了，這人瞬間就沒了，非?？上?。所以，本期我給大家來介紹這個(gè)疾病，我們要學(xué)會(huì)怎么預(yù)防它。

【西醫(yī)的角度】

首先，介紹心源性猝死的第一個(gè)知識(shí)——心源性猝死的人基本上都有心臟的基礎(chǔ)性疾病，也就是說他心臟本來很可能是有問題的。比如他原來就有冠心病，有肥厚型或者擴(kuò)張型的心肌病、心肌炎，或者有傳導(dǎo)異常、嚴(yán)重的室性心率失常等等。因?yàn)樗緛硇呐K就有問題，所以在某些條件的誘發(fā)下突然導(dǎo)致了心源性的猝死。

美國曾經(jīng)討論，跑步會(huì)不會(huì)導(dǎo)致猝死，因?yàn)槊绹磕暝谂懿竭^程當(dāng)中猝死的人的數(shù)量是很大的。到底跑步會(huì)不會(huì)導(dǎo)致猝死？為什么有的人在運(yùn)動(dòng)中，有的是打籃球，有的是跑步，這人就走了呢？最后調(diào)查結(jié)果，其中一個(gè)因素是這些人心臟本來是有點(diǎn)問題的，所以，如果心臟檢查出有問題的人，要及時(shí)治療。

【中醫(yī)的分析】

從中醫(yī)的角度，每一個(gè)臟器都要考慮氣血陰陽，這是自身的問題，再加上瘀血、痰濕。這些影響都要考慮，心臟也不例外。

心氣虛與心血虛

我們中醫(yī)看心氣足不足，如果心氣虛的話會(huì)導(dǎo)致后邊一系列不好的結(jié)果，這心氣虛很可能是一個(gè)基礎(chǔ)。除了心氣，心血很重要，因?yàn)樾闹餮}。血虛之人，心臟往往也會(huì)出現(xiàn)各種問題。很多人有瘀血還血虛，給他活血化瘀不起作用，因?yàn)檠?，心血虧的話，心臟無法得到滋養(yǎng)就容易出現(xiàn)問題。所以血虛之人，心臟有各種癥狀的，一定要先養(yǎng)血，滋養(yǎng)心血。我覺得這時(shí)候龍眼肉、玉靈膏就是特別好的，龍眼養(yǎng)心安神，把心血補(bǔ)足了，心臟得到滋養(yǎng)了才能夠健康，否則心血虧的人也會(huì)進(jìn)一步向下發(fā)展。

心陰虛

再說陰，心陰虧的人往往不單單是心陰虧，他的五臟六腑全身都是陰虛的，尤其腎陰不足會(huì)很明顯。所以陰虛之人體內(nèi)會(huì)熱，熱又把體內(nèi)的津液慢慢耗干，叫“灼津?yàn)樘怠?，凝結(jié)成痰。痰熱上犯于心，這樣心脈就容易被堵塞，容易出現(xiàn)心臟的問題。陰虛之人心臟跳動(dòng)往往會(huì)非常快，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心率的失常。

所以在治療心率失常的時(shí)候，我們經(jīng)常講炙甘草湯，炙甘草湯里邊最重要的藥是生地，非常重要的藥。生地就是滋陰的，否則的話這人心率就會(huì)有問題，就會(huì)有早搏等等現(xiàn)象。所以您看這炙甘草湯方子里有生地來滋陰，又有人參等補(bǔ)氣，氣陰雙補(bǔ)。

心陽虛

我們講了氣、血、陰，最后是陽，心陽是最重要的。心屬火，它的秉性就像火一樣。如果陽虛了，它的火就弱了。心為君主之官，是一身的君主，它的火一弱身體就出問題了。所以心臟最怕陽虛，往往導(dǎo)致致命危險(xiǎn)的就是陽虛。

我曾經(jīng)講過，清朝著名的中醫(yī)大師王孟英，在他年輕還做學(xué)徒的時(shí)候，他學(xué)中醫(yī)第一個(gè)治的患者是他的老板周光遠(yuǎn)。周光遠(yuǎn)突然心臟病發(fā)作倒在地上，大家都傻了，不知道怎么治好。這王孟英就用身上帶的一塊干姜，把周光遠(yuǎn)給治好了。他當(dāng)時(shí)的判斷就是心陽虧虛了，陽虛導(dǎo)致心臟出了問題，所以他用身上帶來的干姜趕快搗碎，然后熬水灌下去，把周光遠(yuǎn)給治好了。

心臟陽虛，心陽不足，這個(gè)是致命的，特別可怕。所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一到入秋或者冬天的時(shí)候，因?yàn)樾呐K出問題去世的人非常多，因?yàn)樾年柌蛔阒艘坏┘竟?jié)變化，天氣冷了，他就容易受到寒邪的侵襲，心臟就會(huì)出現(xiàn)問題。

家里的老人，會(huì)特別明顯地感應(yīng)到氣候變寒冷了，好多老人這時(shí)候胃疼了，腹瀉了，突然嗜睡，沒勁了，因?yàn)槟I陽不足;突然心臟開始疼了，因?yàn)樾年柌蛔?。在這些降溫的日子里，做好“溫陽”非常關(guān)鍵。

我們中醫(yī)有太多方法，比如艾灸，可以讓老人陽氣旺盛一點(diǎn)兒;我們有泡腳的方法，用艾葉，干姜，或者十幾?；ń钒舅菽_;或者喝點(diǎn)干姜茶，吃點(diǎn)姜糖膏，各位不要小瞧這些簡單的方法，這些方法可以保護(hù)我們的身體，否則的話受到寒邪侵襲，年輕人沒事，老年人會(huì)受不了的。

心臟瘀血

除了氣血陰陽之外，還有瘀血。瘀血是心臟出問題一個(gè)最重要的原因。瘀血很可能是在前邊這些基礎(chǔ)上，比如你陽虛導(dǎo)致瘀血，氣虛導(dǎo)致瘀血，陰虛導(dǎo)致瘀血，血虧導(dǎo)致瘀血等等。我們要記住兩者一起調(diào)理，一邊調(diào)理前邊的問題，一邊活血化瘀。

我建議像三七粉、西洋參粉，老年人應(yīng)該堅(jiān)持服用，只要活血化瘀就不至于心臟病發(fā)展到這種地步，突然一下倒地上去世了，這么突然，親人多悲痛啊。

還有情緒要注意，情緒非常關(guān)鍵。在心源性猝死的人里，情緒失調(diào)的占非常大的比例。非常多的心臟出問題最后猝死的人，他是有著長期的生活壓力的，他是處于一種抑郁的、不開心的、憂愁的狀態(tài)的，最終傷了心神。傷心神以后，不簡單是肝氣不舒的問題了，這人心臟遲早有一天會(huì)出現(xiàn)前面我們講過的、這些氣血陰陽、瘀血等等問題，所以情緒要保持樂觀，開心，盡量放下那些憂愁的事，這是需要我們?nèi)フ{(diào)整的。

還有飲食不當(dāng)，比如說突然一次吃得太多了，會(huì)導(dǎo)致心臟出問題，這個(gè)因素往往和其他因素結(jié)合在一起。比如說老人吃了一頓特別飽的飯，這兩天突然又降溫，晚上又生一次氣，完了，一下心源性猝死，這人走了。所以飲食要保持節(jié)律，盡量控制到正常范圍內(nèi)，否則的話會(huì)出問題。