整體護理干預對老年糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響

劉玲玲

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.015

[摘要] 目的 通過對老年糖尿病患者實施不通過的護理方案，探究其臨床應用特征。方法 從2017年1月—2019年4月到該院診治的糖尿病患者中隨機抽取140例，分為對照組和觀察組，分別實施常規護理和整體護理，比較兩組患者生活質量和血糖水平。 結果 觀察組患者生活質量評分高于對照組（P<0.05），血糖水平低于對照組（P<0.05）。 結論 整體護理干預可有效提高老年糖尿病患者生活質量水平，降低血糖水平，緩解糖尿病病情的發展，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 整體護理;糖尿病;生活質量;血糖

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0015-02

Effect of Holistic Nursing Intervention on Blood Glucose Control and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

LIU Ling-ling

Department of Endocrinology， Zaozhuang Hospital， Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277100 China

[Abstract] Objective To explore the clinical application characteristics of elderly patients with diabetes by adopting a nursing program that failed. Methods From January 2017 to April 2019， 140 patients were randomly selected from the diagnosis and treatment of diabetes patients. The patients were divided into the control group and the observation group. The routine nursing and holistic nursing were performed respectively. The quality of life and blood glucose levels of the two groups were compared. Results The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the blood glucose level was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The overall nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly patients with diabetes， lower blood glucose levels， and alleviate the development of diabetes. It is worthy of clinical application.

[Key words] Holistic nursing; Diabetes; Quality of life; Blood glucose

糖尿病在臨床較為常見，屬于一種慢性非傳染性疾病，近年，伴隨著我國飲食生活習慣的改變，糖尿病的發生率逐漸上升，向老年化發展，降低患者生活質量，加重家庭負擔。大部分糖尿病患者缺少健康指導，存在不良的生活飲食習慣，治療依從性差，降低患者日常生活質量和治療效果[1-2]。整體護理可改善糖尿病患者生活方式，緩解病情的繼續發展[3]，該研究從該院2017年1月—2019年4月收治的糖尿病患者中隨機抽取140例，實施不同的護理方案，效果具有差異，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從到該院診治的糖尿病患者中隨機抽取140例，其中有女性42例，男性98例;年齡范圍在60～75歲，平均年齡為（67.27±5.86）歲;病程為1～10年，平均病程為（5.35±1.26）年。通過隨機數字法將140例患者隨機分為對照組70例：女性21例，男性49例;平均年齡為（66.74±5.21）歲，平均病程為（5.74±1.37）年。觀察組70例：其中有女性21例，男性49例;平均年齡為（67.48±6.07）歲，平均病程為（5.39±1.05）年。該研究經過該院倫理委員會同意并批準，所有研究對象均知情同意，并自愿簽署知情同意書。兩組患者的基本資料統計分析結果為差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 ?方法

對照組實施常規護理，為患者制定糖尿病飲食計劃，遵從常規運動療法，根據醫囑用藥，監測患者血糖水平。觀察組實施整體護理，在常規護理干預基礎上實施整體護理干預：①健康教育：護理人員為患者提供早期干預措施，加強與患者及家屬的溝通，提高健康宣教的參與度。結合老年糖尿病患者的身體狀況，制定針對性健康宣教，宣教方式采用健康講座、健康宣傳小冊、面對面宣講以及通過視頻等方式宣教，提高患者自我管理意識，監督患者對自身血糖監測的主動性，控制病情發展，避免并發癥的發生。監督患者注重遵從醫囑，實施運動控制、養成良好生活習慣、調整情緒、控制飲食，保持良好的生活方式。②心理疏導：護理人員要熱情接待入院的患者，消除患者對醫院和病房的陌生感。糖尿病患者的藥物治療時間較長，同時要注意飲食控制，患者伴有焦慮、煩躁情緒，因此，護患關系的信任感至關重要。護理人員可依據患者心理需求和情緒為患者提供心理疏導，緩解患者負面情緒，保持樂觀心情。③運動及飲食護理干預：護理人員為患者建立合理的飲食計劃，實施飲食指導，進行無糖、無刺激飲食，適當食入脂肪、蛋白質等食物，多吃蔬菜水果，堅持鍛煉，提高胰島素敏感性，例如太極拳、快走等，可有效控制血糖水平。④病情觀察：護理人員和臨床醫師遵守標準的醫療護理規范，及時觀察患者病情改變，出現不良情況應給予及時治療和處理，監督患者嚴格遵守醫囑用藥。

1.3 ?觀察指標

測量糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用SF-36量表評價患者生活質量，內容有軀體功能、社會功能、生理機能以及精神健康等，生活質量隨著評分升高而升高。

1.4 ?統計方法

該研究數據的整理和分析軟件采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?生活質量評分情況

觀察組患者生活質量評分高于對照組（P<0.05），如表1。

表1 ? 兩組生活質量評分情況比較[（x±s），分]

2.2 ?血糖水平

觀察組經過整體護理干預后空腹血糖為（6.33±1.21）mmol/L低于對照組（t=7.465，P<0.05），餐后2 h血糖為（8.98±1.41）mmol/L低于對照組，差異有統計學意義（t=9.337，P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病主要是因為人體胰島素代謝功能發生異常而出現的一種慢性非傳染性疾病。老年人群為糖尿病的高發人群，老年患者身體功能逐漸衰退，引起胰島素代謝發生異常[4]。生活習慣是引起糖尿病發病因素，人們的生活習慣和節奏隨著社會發展發生了翻天覆地的變化，導致糖尿病趨向年輕化[5]。該研究中，觀察組患者生活質量評分高于對照組（P<0.05），血糖水平低于對照組（P<0.05）。在劉君君等[6]的研究中，觀察組經過整體護理后軀體功能為 （73.25±3.32）分，社會功能評分為（70.01±2.32）分，生理機能評分為（67.35±3.02）分，精神功能評分為（70.41±6.62）分均高于對照組（P<0.05）;空腹血糖為（6.05±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.12±1.32）mmol/L均低于對照組（P<0.05），與該結果相符。由于糖尿病患者患病時間長，需要長期服用藥物，飲食控制較為嚴格，引發患者焦慮、憂郁情緒，不利于臨床治療，護理人員通過心理護理可以改善患者心態，提高對糖尿病相關內容的認識，掌握血糖監測方法，有效控制血糖。同時合理的飲食更為血糖的控制奠定基礎。糖尿病患者病情得到控制，避免并發癥的發生，有效提高生活質量。

綜上所述，整體護理干預可有效提高老年糖尿病患者生活質量水平，降低血糖水平，緩解糖尿病病情的發展，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?鄭彬.專病一體化護理改善糖尿病患者營養管理效果的研究[J].中國保健營養，2016，26（1）：403-404.

[2] ?陳銀萍.陪伴式情感護理對住院老年糖尿病患者焦慮、抑郁水平的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（7）：985-988.

[3] ?鄒麗亞. 整體護理對老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及預后的影響[J]. 實用糖尿病雜志，2108，14 （4）：63.

[4] ?王存娟.護理干預對老年糖尿病患者臨床效果及血糖和生活質量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：101-102.

[5] ?李麗梅.分析老年糖尿病患者的用藥依從性情況及護理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[6] ?劉君君，閔慶紅，王彥紅. 整體護理干預對老年糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：132-133.

（收稿日期：2019-08-24）