循證護理模式與傳統護理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的療效對比觀察

夏婷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.072

[摘要] 目的 探討對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者分別應用循證護理模式以及傳統護理模式完成護理干預后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2017年5月—2019年1月收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組應用護理模式;比照組（75例）：應用傳統護理模式展開;實驗組（75例）：應用循證護理模式展開;比較兩組老年患者護理效果。結果 實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯（P<0.05）;實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯（P<0.05）。結論 老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者接受循證護理干預后，對于疾病總有效率提升，滿意度評分、血糖平穩率提升，住院時長縮短，均獲得明顯效果，最終對于老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者康復進程的縮短，奠定基礎。

[關鍵詞] 循證護理模式;傳統護理模式;老年消化性潰瘍;糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0072-02

近年來，老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者例數逐漸增加，就其誘因進行分析，糖尿病患者在呈現出糖代謝異常的情況，導致自身局部消化道黏膜呈現出對應損傷的現象，從而導致消化性潰瘍疾病發生率顯著增加[1]。該次研究將針對2017年5月—2019年1月收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者探究循證護理模式應用可行性，以對合并癥患者康復進程的縮短以及綜合狀態的全面改善，顯著促進，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組應用護理模式;比照組（75例）：男43例，女32例;年齡57～89歲，平均年齡（67.39±2.53）歲;糖尿病平均病史（15.29±10.13）年;合并消化性潰瘍平均病史（5.22±2.07）年。實驗組（75例）：男45例，女30例;年齡59～88歲，平均年齡（67.42±2.59）歲;糖尿病平均病史（15.33±10.15）年;合并消化性潰瘍平均病史（5.29±2.09）年;納入標準：①對于幽門螺桿菌檢查以及電子胃鏡檢查，患者均接受;②年齡分布范圍為57～89歲;③知情同意書簽署，確保對于護理內容、操作要求以及系列配合要求等可以充分了解;排除標準：①伴有心肝腎功能不全、感染以及腦卒中等系列疾病;②惡性潰瘍疾病獲得病理確診;③以往表現出應激性潰瘍、胃癌病史、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、吻合口潰瘍以及消化道腫瘤出血等;④消化性潰瘍因為服用抗凝劑以及阿司匹林藥物導致;⑤患有精神疾病;⑥對于該次研究拒接配合;觀察對比兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者的性別、年齡、糖尿病病史、合并消化性潰瘍病史，結果均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者經過分組后，護理期間，比照組：應用傳統護理模式展開，主要體現為飲食、心理、用藥以及運動幾方面的常規護理;實驗組：應用循證護理模式展開：明確具體循證護理問題，之后通過搜索數據庫以及網站給予循證支持，最終創建護理計劃準備展開針對性護理，具體如下。

1.2.1 ?老年患者心理護理干預 ?護理人員同老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者需要確保良好友誼關系可以充分建立，之后對應護理期間，需要確保護理態度溫柔，對于患者疑問積極面對，并且予以耐心解答。就患者內心所需了解后，給予對應疏導以及合理需求滿足干預。

1.2.2 ?老年患者用藥護理干預 ?就血糖控制的重要性加以告知，對于消化性潰瘍藥物以及降糖藥物服用，通過設定鬧鐘進行提醒，此外需要防止患者呈現出多服以及漏服的現象。

1.2.3 ?老年患者飲食指導干預 ?對于飲食合理性做出保證，對于消化性潰瘍以及血糖水平的有效控制表現出顯著意義。對此護理人員針對患者的飲食習慣、病情狀況以及口味愛好需要進行充分了解，之后完成最佳飲食護理方案的創建，并且在進行飲食控制期間，需要做好定量定時工作。

1.2.4 ?老年患者運動指導干預 ?護理人員需要對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者的個人愛好習慣進行充分了解，此外，對于患者自身關節問題以及骨質疏松等系列問題需要加以考慮，對于過度運動盡量避免，依據其身體素質合理確定對應的運動量。

1.2.5 ?老年患者足部以及皮膚護理干預 ? 對于老年患者貼身衣物的清洗以及被褥更換加以指導，尤其對于患者足部護理需要充分注意，對于足部是否表現出裂紋、雞眼以及水泡系列癥狀需要定時檢查，如果呈現出足部并發癥的現象后，需要立即展開針對性治療，以避免足部并發癥的出現對患者安全性產生威脅。

1.3 ?觀察指標

觀察對比兩組老年消化性潰瘍患者伴有糖尿病患者疾病總有效率、滿意度評分、血糖平穩率以及住院時長。

1.4 ?判斷標準

①疾病療效：痊愈：患者癥狀均轉為正常，潰瘍表現為全部愈合;有效：患者癥狀均獲得改善，潰瘍面縮小程度達到50%;無效：患者癥狀未改善，潰瘍面未縮小[2]。

②通過自制滿意度調查問卷對兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者進行發放，要求兩組患者完成問卷填寫，評定分值為0～100分，主要集中于護理態度、護理專業性以及護理細節等方面，結果同滿意度呈現出正相關特點，之后以不記名形式對調查結果進行統計。

1.5 ?統計方法

對于兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者護理結果，采用SPSS 21.0統計學軟件展開數據分析，計數資料（疾病總有效率）、計量資料（滿意度評分、血糖平穩率以及住院時長）各以[n（%）]、（x±s）表示，各行χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?疾病總有效率對比

實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率臨床對比

[n（%）]

2.2 ?滿意度評分、血糖平穩率以及住院時長對比

實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩率以及住院時長臨床對比（x±s）

3 ?討論

臨床針對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者在進行護理期間，循證護理模式科學有效應用，能夠通過將老年患者信任感提升，而使得護理工作的配合性獲得顯著提升。此外，其能夠在科學內容基礎分析條件下，對系列文獻知識充分參考以及總結，之后合理完成護理計劃創建，于提出問題、針對性解決以及開展護理工作等諸多方面展開對應干預，從而于護理質量全面提升以及血糖控制等方面獲得確切效果[3-5]。

觀察該次研究結果發現，實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯;實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯，充分證明對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者應用循證護理模式開展護理工作的可行性。

綜上所述，老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者接受循證護理干預后，對于疾病總有效率提升，滿意度評分、血糖平穩率提升，住院時長縮短，均獲得明顯效果，最終充分促進老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者康復進程的縮短。

[參考文獻]

[1] ?田勝花.糖尿病合并消化性潰瘍患者開展中西醫結合的護理體會[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：14-15，40.

[2] ?周建瓊.護理干預在糖尿病合并消化性潰瘍治療中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：151-152.

[3] ?劉艷.循證護理在2型糖尿病合并消化性潰瘍的應用效果評價[J].世界華人消化雜志，2018，26（3）：209-214.

[4] ?紀慧.糖尿病合并消化性潰瘍患者應用綜合護理干預的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：171-172.

[5] ?王雨微.糖尿病合并消化性潰瘍患者開展中西醫結合的護理體會[J].當代醫學，2016，22（19）：101-102.

（收稿日期：2019-08-19）