產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響

張艷艷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.117

[摘要] 目的 研究行產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況與身體康復的應用價值。方法 隨機從該院婦產科于2017年3月—2019年3月接收的眾多妊娠合并糖尿病產婦中選擇70例作為該次研究對象，并按照1∶1的比例將其隨機劃分為兩組進行區別護理（一般組：常規產后護理;研究組：產后綜合護理）。而后比較兩組產婦的乳汁分泌情況、母乳喂養率以及身體康復情況。結果 研究組產婦護理后的母乳喂養率94.29%明顯高于一般組產婦護理后的母乳喂養率77.14%，相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。此外，兩者亦在乳汁分泌情況以及身體康復情況的相關數據中存在統計學差異，研究組均優于一般組（P<0.05）。結論 較之單一性的常規產后護理，在霧化吸入常規性呼吸道護理的基礎上對慢性阻塞性肺疾病患者采取機械排痰護理措施，不僅產后綜合護理能夠加快妊娠合并糖尿病的乳汁分泌速度、增加泌乳量，從而不斷提升母乳喂養率，并且還可在引導其保持良好身心狀態的基礎上進一步優化其血糖水平，促使其早日恢復健康，值得借鑒與推廣。

[關鍵詞] 產后綜合護理;妊娠合并糖尿病;母乳喂養率

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0117-02

大量臨床相關資料顯示，近年來，人民群眾的生活水平不斷提高，飲食結構亦隨之產生了一定的變化，由于飲食方面的不注意，妊娠合并糖尿病產婦日益增多[1]。若產婦血糖水平過高且難以有效調節控制，則可能會同時危害其自身健康與新生兒健康[2]。因此，為進一步促進母嬰健康，該文分析了產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響，現分析2017年3月—2019年3月間該院婦產科接收的妊娠合并糖尿病產婦70例的臨床資料，現總結如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

獲得醫學倫理委員會批準后，隨機選擇70例于該院婦產科就診并接受相應治療的妊娠合并糖尿病產婦納為實驗研究對象（均符合WHO有關妊娠糖尿病的相關診斷標準且經產婦及其家屬簽署知情同意書），并通過奇偶數數字抽簽法將其隨機分為兩組（一般組和研究組），每組35例。其中，一般組產婦的年齡為21～32歲，平均年齡為（26.71±2.13）歲;妊娠周期為36～42周，平均妊娠期為（39.20±1.10）周;經陰道自然分娩20例，剖宮產15例。研究組產婦的年齡為22～31歲，平均年齡為（26.70±2.12）歲;妊娠周期為37～41周，平均妊娠期為（39.21±1.11）周;經陰道自然分娩21例，剖宮產14例。

1.2 ?護理方法

給予一般組產婦常規產后護理（如密切關注產后生命體征變化情況等），對研究組產婦則行產后綜合護理：①母乳喂養護理。胎兒成功娩出30 min后早吸吮產婦乳房約10 min左右，由護理人員在旁進行正確引導（喂養姿勢、喂養技巧等），并同時耐心告知產婦母乳喂養對促進新生兒健康成長的重要性以及對自身機體恢復的益處，不斷強化其母乳喂養的信心與積極性;告知產婦保持乳房干凈整潔，每日配合凡士林涂抹乳房并進行適當按摩。②血糖控制護理。依據產婦產后的綜合情況制定針對性的飲食方案，并囑咐家屬監督產婦嚴格遵照飲食方案進食;遵循少食多餐的健康飲食原則，多食用高蛋白、低脂肪的食物;謹遵醫囑采用胰島素對產婦進行用藥，告知產婦及其家屬胰島素的應用不會影響母嬰健康。③產后心理干預。告知家屬密切關注產婦產后的情緒與心理狀態，多給予其心理上的關懷與呵護，并引導產婦在出現不良情緒時通過合理途徑宣泄;積極主動為產婦翻身、按摩，并鼓勵和輔助其進行適當鍛煉;引導產婦共同分享哺乳經驗。

1.3 ?觀察指標

由臨床觀察小組密切觀察記錄兩組妊娠合并糖尿病產婦接受不同護理后的乳汁分泌情況（泌乳始動時間、泌乳量[3]）與母乳喂養情況，并利用SDS（抑郁自評量表[4]）評估其抑郁狀態，同時參照臨床相關標準客觀評估其身體康復情況（空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、住院時間[5]）。

1.4 ?統計方法

依照SPSS 20.0統計學軟件的相關操作要求與標準注意錄入兩組研究數據，利用（x±s）表示乳汁分泌情況與身體康復情況，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?乳汁分泌情

研究組產婦護理后的泌乳始動平均時間（15.78±3.24）h低于一般組產婦護理后的泌乳始動平均時間（25.72±5.33）h，且其平均泌乳量（24.19±4.18）mL明顯高于一般組產婦的平均泌乳量（16.29±3.57）mL，相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組妊娠合并糖尿病產婦的乳汁分泌情況對比（x±s）

2.2 ?母乳喂養率

一般組產婦護理后的母乳喂養率77.14%明顯低于研究組產婦經護理后的母乳喂養率94.29%，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 ? 兩組產婦護理后的母乳喂養率比較[n（%）]

2.3 ?身體康復情況

實施差異性產后護理方案后，研究組產婦在不同階段血糖水平以及SDS評分等相關指標中均優于一般組產婦，且相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。其中，一般組產婦的SDS平均評分為（28.19±3.13）分，研究組產婦的SDS平均評分為（14.24±3.12）分。見表3。

3 ?討論

麥煒碧等學者[6]經相關研究發現，盡管采取了一系列常規性的產后護理措施，但在眾多妊娠合并糖尿病產婦中，由于受疾病的影響，其成功娩出胎兒后的機體康復速度相對較為緩慢，且母乳喂養意愿與母乳喂養率均較為低下。部分婦產科專家指出，產后綜合護理是常規性產后護理的延伸與拓展，更符合妊娠合并糖尿病產婦的實際護理需求。其中，母乳喂養護理旨在通過護理人員耐心指導產婦如何正確進行母乳喂養以及宣教母乳喂養對母嬰健康的益處來不斷提升產婦母乳喂養的積極性;血糖控制護理旨在通過為產婦量身制定相應的產后飲食方針以及謹遵醫囑采用胰島素對其進行給藥來不斷調節其血糖水平;產后心理干預則旨在通過對產婦產后療養期間情緒、心理的情況給予相應的調節與疏導，促使其保持良好的身心狀態，有利于加快自身健康恢復速度。在該文研究中，研究組產婦在母乳喂養率等所有指標的相關數據中均優于一般組產婦，差異有統計學意義（P<0.05），從而進一步體現了產后綜合護理對加快妊娠合并糖尿病產婦康復速度以及促進母嬰健康的重要性。

[參考文獻]

[1] ?王艷珠.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：221-222.

[2] ?唐倩，莫麗霞.撳針治療對妊娠期糖尿病產后血糖異常護理中的影響及前景分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019， 19（44）：269-270.

[3] ?劉玉靜，朱靜.產后護理管理對妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病認知水平的影響[J].醫學信息，2018，31（23）：180-182.

[4] ?張靜，崔瀏陽.產后護理管理措施對妊娠期糖尿病患者血糖控制結局的改善作用[J].影像研究與醫學應用，2018，2（13）：188-190.

[5] ?于麗霞.營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：117-119.

[6] ?麥煒碧，胡肖瓊，嚴淑珍，等.優質護理在妊娠期糖尿病產婦產后出血護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：85-86.

（收稿日期：2019-08-25）