精神分裂癥合并糖尿病患者實施臨床護理干預的效果分析

林藝彬

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.158

[摘要] 目的 分析臨床護理干預應用于精神分裂癥合并糖尿病患者中的干預效果。方法 在該院2018年2月—2019年2月治療精神分裂癥合并糖尿病患者中選取72例，并嚴格按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各36例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用針對性綜合護理干預，對兩組干預前后血糖水平和生活質量加以觀察。結果 兩組干預前血糖水平和生活質量評分相比，差異無統計學意義（P>0.05），在干預過后觀察組血糖水平均低于對照組，而生活質量評分則高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 予以精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護理干預效果顯著，可有效降低其血糖水平，提高生活質量，值得推廣。

[關鍵詞] 精神分裂癥;糖尿病;臨床護理干預

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0158-02

精神分裂癥是精神疾病中較為復雜的一種病理類型，可讓患者出現不同程度的認知障礙和思維異常等，同時還會伴有社會功能缺失等臨床癥狀，不僅影響患者身體健康，還會降低其生活質量。糖尿病是常見的慢性疾病，具有病程長和需要長期用藥等特點[1]。現今臨床上主要采取藥物控制的和飲食干預的方法進行治療。有研究表示[2]，精神分裂這類患者合并糖尿病的幾率是正常人群的3倍，其中由于糖尿病患者需要長期用藥，但精神分裂癥患者會存在嚴重的認知障礙和依從性差的特點，導致無法正常用藥，因此采取有效的干預方法尤為重要。現該文以該院于 2018年2月—2019年2月收治的精神分裂癥合并糖尿病患者為研究對象，就在精神分裂癥合并糖尿病患者采取具有針對性臨床綜合護理干預，對其結果進行分析、研究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將在該院就診的精神分裂癥合并糖尿病患者中選取72例，并且嚴格按照隨機數字表法分為對照組36例，觀察組36例。對照組中女性有20例，男性有16例;最大年齡為65歲，最小年齡為25歲，平均年齡（45.35±10.26）歲;患病時間最長為19年，最短為3年，平均病程（10.26±3.42）年。觀察組中女性有19例，男性有17例;最大年齡為66歲，最小年齡為25歲，平均年齡（45.64±10.31）歲;患病時間最長為20年，最短為3年，平均病程（10.31±3.68）年。通過對比兩組的一般資料等，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。已經由患者及家屬同意，且自愿簽署同意書;所選取患者符合精神分裂癥合并糖尿病相關診治標準[3]。排除凝血功能異常和合并嚴重器質性疾病者。

1.2 ?干預方法

對照組采用常規護理方法，即按時按量給藥和基礎護理等。觀察組予以具有針對性的綜合護理干預，方法如下。

①心理干預：糖尿病具有病程長的特點，屬于終身疾病，而精神分類癥嚴重影響患者生活和工作，使其產生較大的負面情緒。此時護理人員應耐心地引導患者表達出內心需求，采取有效的緩解措施。由于患者對精神分裂癥合并糖尿病認知程度不足，護理人員在和患者進行交流時，可告知其該疾病的發病原因和治療過程及目的等，或者是舉例說明該院內治療理想的例子，使其可以重新樹立治療信心。此外還應告知患者家屬，多站在患者的角度思考問題，交談時多予以鼓勵和肯定，使其感受到被需要的感覺，進而有效緩解不良情緒。

②飲食干預：結合患者實際病情，對其飲食搭配進行指導，同時還應告知患者家屬對其進行飲食干預的重要性和必要性。指導患者嚴格控制熱量攝取量，遵循低脂、低鹽的飲食原則，多攝入富含高纖維素的蔬果，防止出現便秘[4]。待到患者情況好轉后可適量進食西瓜和桃子等。由于患者存在依從性差等情況，為避免其攝入過量，應由護理人員定期、定量進行發放，不但可以對患者血糖水平進行有效控制，還可以培養良好的生活習慣。

③用藥干預：針對糖尿病患者的治療，臨床上主要是通過予以藥物控制血糖水平，對其他疾病的發生還具有預防作用。護理人員應告知患者按時服用藥物，并告知其重要性，明確相關注意事項，在患者服用藥物之后方可離開。對患者的各項血糖指標應進行實時監測，并加深其對糖尿病相關知識的認知，令其可以積極配合護理工作。針對用藥困難患者，醫院可建立專門的護理人員方法藥物，并督促患者進行服用。

④運動干預：護理人員可結合患者實際需要適當安排一些運動，護理人員可多鼓勵患者進行文體運動，例如唱歌、下棋或是文藝演出等，令患者可長時間保持一個較為愉悅的心情;運動鍛煉可選擇散步或是打太極等，達到增強患者體質的目的。需要注意的是，每位患者體質不同，在進行運動干預時，應結合實際，合理調整。此外，還可以取得家屬的幫助，共同督促其完成簡單的家務，例如洗碗和拖地及鋪床等，不僅可以加強患者體質，還可以使其養成獨立的生活能力，增強其回歸社會的信心。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者干預前后血糖水平情況，內含空腹血糖和餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白，另外采用調查表調查兩組干預前后生活質量評分情況，表內包括軀體狀況、心理狀況和社會功能，滿分為100分，得分越高顯示患者生活質量越好[5]。

1.4 ?統計方法

分析該次研究數據時采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料用（x±s），表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組干預前后血糖水平情況對比

兩組干預前血糖水平相比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組血糖水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組干預前后生活質量評分情況對比

兩組干預前生活質量評分差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

精神分裂癥是現今四大致死疾病中的一類，而隨著長期用藥和運動量的下降等，使其患有糖尿病的幾率也在不斷上升[6-7]。由于精神分裂患者較易出現血糖升高的情況，使其不良情緒得到增加，加重疾病癥狀，無法配合臨床治療和護理。綜合護理干預通過對患者心理進行干預，引導其表達出自己的內心感受，從而采取有效的緩解手段，使其積極配合質量;飲食干預可對患者飲食搭配進行嚴格的管控，達到控制血糖水平的目的。該次研究中，干預后觀察組血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由于患者存在依從性差等情況，因此護理人員在采取用藥干預時，看到患者服藥完畢后方離開，可避免患者出現亂服和錯服現象;通過運動干預，可讓患者長時間處于一個輕松的氛圍，使其保持良好的心情，還可以增強體質，預防其他疾病的發生，且可以增強回歸社會的信心。該次研究中，干預后觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用于精神分裂癥合并糖尿病患者中效果顯著，不但可以控制血糖水平，還可以改善其生活質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] ?黃澤慧，李書琴.精神分裂癥合并糖尿病患者實施護理干預的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（14）：2124-2126.

[2] ?孟建鳳，姜誠勇，凌迎春，等.精神分裂癥合并糖尿病醫院感染及護理干預對策分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2018，28（9）：141-143.

[3] ?林素蘭，鄭清榮，連和談.探究護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

[4] ?宋麗清.綜合護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018（1）：165-166.

[5] ?李莉娥.精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護理干預的探討[J].世界最新醫學信息文摘， 2016，16（76）：14-15.

[6] ?謝惠云.健康教育干預對精神分裂癥合并糖尿病患者心理護理及生活質量的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2018，21（14）：96-98.

[7] ?范秀花.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的價值研究[J].糖尿病新世界， 2017，20（7）：9-10.

（收稿日期：2019-08-28）