個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)肢體骨折合并糖尿病患者血糖控制及康復(fù)的影響

李冬花

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.177

[摘要] 目的 對(duì)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)肢體骨折合并糖尿病患者的臨床應(yīng)用情況、以及臨床效果進(jìn)行觀(guān)察評(píng)價(jià)。方法 該次研究，選取的研究對(duì)象為該院2018年1月—2019年3月期間，接受治療的肢體骨折合并糖尿病患者，共80例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)干預(yù)后分組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。研究組患者則接受個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)后的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組肢體骨折合并糖尿病患者，與對(duì)照組比較，血糖控制情況以及骨關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組的住院時(shí)間更短、并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)果 研究中發(fā)現(xiàn)，采取個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)肢體骨折合并糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效控制血糖并可以對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行改善，具有較高的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 肢體骨折;糖尿病;個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0177-02

肢體骨折是近幾年臨床骨科上較常見(jiàn)的疾病之一，且由于患者的身體功能不斷下降，因此患者極易出現(xiàn)合并心血管類(lèi)疾病，其中肢體骨折合并糖尿病患者的人數(shù)較多，而糖尿病的疾病特點(diǎn)，會(huì)在一定程度上加大臨床對(duì)肢體骨折患者的治療，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)效果造成一定的影響[1]。該文于2018年1月—2019年3月分析護(hù)理干預(yù)對(duì)80例患者影響，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取的研究對(duì)象接受治療的肢體骨折合并糖尿病患者，共80例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)干預(yù)后分組;研究組患者40例，男性患者25例，女性患者15例，患者年齡處于30～71歲之間。對(duì)照組患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例;患者年齡處于33～69歲之間;對(duì)兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)40例對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，并定時(shí)記錄;②根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者用藥，密切關(guān)注患者降糖藥物的使用;③對(duì)患者的病房進(jìn)行定時(shí)清理和消毒。

對(duì)40例研究組患者進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：①健康宣講：患者入院后，需要對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)的健康宣講，宣講內(nèi)容包括疾病的相關(guān)知識(shí)、影響因素、治療方法等，同時(shí)針對(duì)患者合并糖尿病的情況，對(duì)患者說(shuō)明在治療期間，有效的控制血糖對(duì)患者治療的重要性，并說(shuō)明如何對(duì)血糖進(jìn)行控制，進(jìn)一步取得患者以及患者家屬的配合;②心理護(hù)理：肢體骨折患者的疼痛感較強(qiáng)，且由于糖尿病的影響，患者的恢復(fù)速度較慢，因此在這種情況下，患者的心理情緒會(huì)有著一定的變化，出現(xiàn)較為消極的情緒，進(jìn)而影響到患者接受治療的配合度和順利度，因此為加強(qiáng)患者的肢體骨折后康復(fù)情況，需加強(qiáng)心理護(hù)理，利用放松訓(xùn)練等多種方法，加強(qiáng)患者接受治療的信息和耐心[2];③血糖控制護(hù)理：對(duì)患者的血糖值進(jìn)行定時(shí)檢測(cè)，并引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，在患者接受肢體骨折的過(guò)程中，也需要按時(shí)使用胰島素或是口服藥對(duì)血糖進(jìn)行控制，同時(shí)為了保證患者血糖控制情況，護(hù)理人員需要定期監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)控制不佳者尋找原因并給予解決;④飲食護(hù)理：對(duì)肢體骨折合并糖尿病患者可以通過(guò)飲食護(hù)理，對(duì)血糖進(jìn)行控制，因此在患者治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)患者的身體情況，為患者制定適合的健康飲食計(jì)劃，減少糖分的攝入，多攝入高纖維高蛋白的食物，易消化的同時(shí)可以促進(jìn)患者的恢復(fù)[3];⑤按摩護(hù)理：由于肢體骨折患者手術(shù)治療初期無(wú)法下地活動(dòng)，因此極易出現(xiàn)下肢腫脹的情況，為了避免患者下肢靜脈血栓，護(hù)理要定時(shí)按摩患者的下肢，一日兩次，每次維持30 min，需要注意按摩的手法以及力度，確保有效的同時(shí)不傷害患者。

1.3 ?觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀(guān)察記錄，并定時(shí)對(duì)兩組患者測(cè)量餐前、餐后血糖值，并對(duì)其進(jìn)行記錄;使用骨關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分表[4]，對(duì)兩組患者的骨關(guān)節(jié)活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用 SPSS 16.2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 ? 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 ?血糖、骨關(guān)節(jié)評(píng)分情況

研究組患者的血糖控制、以及骨關(guān)節(jié)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 ? 兩組血糖、骨關(guān)節(jié)評(píng)分情況比較（x±s）

3 ?討論

肢體骨折合并糖尿病近幾年臨床上的發(fā)病率較高，糖尿病屬于慢性疾病的一種，主要的臨床表現(xiàn)為血糖值異常升高，且患者的患病時(shí)間不斷增加，還會(huì)出現(xiàn)一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，這對(duì)患者的生命安全有極大的威脅。

肢體骨折患者的治療方法，主要集中手術(shù)治療，而肢體骨折合并糖尿病患者，因疾病的特殊性，患者在手術(shù)治療后，會(huì)由于血糖值過(guò)高的影響，影響患者日后的恢復(fù)速度和效果，會(huì)出現(xiàn)傷口不易愈合，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高等情況，進(jìn)一步影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果。而為了避免患者出現(xiàn)此種后果，加強(qiáng)對(duì)患者的血糖控制就顯得尤為重要[5]。