糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果探討

楊艷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.181

[摘要] 目的 探討糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理措施和效果。方法 入組對象選自2015年1月—2019年1月期間該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者，對患者進行隨機編號，1～310號，其中奇數號為對照組，155例，采用常規護理，偶數號為觀察組，155例，采用臨床綜合護理干預措施，對比兩組患者護理的臨床效果。結果 觀察組和對照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的血糖相關指標相比差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）;對照組陰道炎復發率為11.61%，觀察組復發率為3.23%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護理干預措施，效果顯著，可以有效提高治療的臨床效果，改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;念珠菌外陰陰道炎;臨床護理;效果

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0181-02

近年來，隨著人們生活飲食習慣的不斷變化，糖尿病的發病率逐年升高，成為臨床上常見的一種慢性疾病，需要終身治療[1]。糖尿病患者自身代謝分泌異常，導致患者陰道內的糖原增加，酸度提升，為各種霉菌的繁殖提供了良好的條件，導致患者發生念珠菌外陰陰道炎。發病之后，患者的外陰和內陰會出現灼燒感，瘙癢難忍，并且白帶分泌異常，嚴重降低了患者的生活質量，需要積極治療[2]。為提高臨床治療效果，還需要配合有效的護理措施。該院于2015年1月—2019年1月期間以該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者為對象，對診治的部分糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護理干預措施，取得了較好的護理效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料來源該院診治的310例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者，對患者進行隨機編號，1～310號，其中奇數號為對照組，155例，年齡40～69歲，平均（51.55±4.44）歲，病程1～7年，平均（4.53±1.42）年;偶數好為觀察組，155例，年齡41～68歲，平均（51.42±4.22）歲，病程1～8年，平均（4.54±1.33）年。所有患者資料齊全，自愿參與該次研究，并簽署了知情同意書。對比兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護理方法

對照組患者采用常規護理，主要包括病情觀察、定時對患者的血糖進行測量等，觀察組患者采用綜合護理干預措施，具體如下：①健康教育和心理護理。護理人員首先需要使用通俗易懂的語言向患者講述糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的發病因素、治療方法、注意事項等，提高患者對相關健康知識的了解程度，了解到在治療的同時不能進行性生活，注意個人衛生，掌握正確清洗外陰的方法，勤換洗內褲、穿棉質透氣內褲等。同時，護理人員還需要加強對患者的心理護理，耐心傾聽患者的心聲，針對性疏導患者的負面情緒，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，提高患者對治療和護理的配合度。②飲食護理。堅持清淡飲食原則，多飲水，禁止飲酒，保持健康體重;主食要定量，注意粗細搭配，保證全谷物、雜豆類占據一定的比例;多吃新鮮的蔬菜，適量進食水果，保證種類和顏色多樣化原則;經常吃魚禽，蛋類和肉類適量，盡量不食用加工肉類;奶類和蛋類每天合理安排，加餐需要合理選擇，定時定量，堅持細嚼慢咽的原則，并注意進餐順序。禁止使用辛辣刺激食物以及甜食，以便使患者的陰道處于比較穩定的環境狀態。同時，還需要囑咐患者適當進行運動，提高患者機體免疫能力，減少復發。③用藥指導。除了常規使用降糖藥物，還需要給予患者陰道栓劑治療，主要在睡覺前放置在陰道之內，嚴格要求患者按照醫囑用藥，并告訴患者按時按量用藥的重要性和必要性，提高治療的整體效果。

1.3 ?觀察項目和療效評價標準

觀察兩組患者治療的臨床效果、治療前后血糖水平以及復發情況。治療效果：顯效主要是指患者的血糖穩定，處于正常狀態之下，陰道瘙癢等癥狀基本消失;有效主要是指患者的血糖水平明顯改善，陰道癥狀好轉;無效主要是指患者的病情沒有好轉[3]。

1.4 ?統計方法

數據的錄入分析工作借助SPSS 22.0統計學軟件開展，血糖指標各計量資料以（x±s）的方式進行表示，采用t檢驗;療效以及復發率指標表示為%，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床效果

觀察組和對照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組患者治療的臨床效果比較

2.2 ?血糖水平

治療前，兩組患者的血糖相關指標相比差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 治療前后兩組患者血糖水平比較（x±s）

注：同組治療前后相比，*P<0.05;治療后與對照組相比，**P<0.05

2.3 ?復發情況

隨訪3個月，對照組患者當中，念珠菌外陰陰道炎復發18例，復發率為11.61%，觀察組患者當中，念珠菌外陰陰道炎復發5例，復發率為3.23%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=9.432，P<0.05）。

3 ?討論

有研究指出，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的數量逐年增多，對女性的身心健康都造成了嚴重不利的影響，需要及時對患者進行有效治療。念珠菌外陰陰道炎是糖尿病患者激素分泌異常長期作用的結果，要想提高對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的治療效果，降低念珠菌外陰陰道炎的復發率，需要及時控制患者的血糖水平，這就要求除了積極的治療之外，還需要配合實施有效的護理干預措施。該院對診治的部分糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護理干預，取得了較好的護理效果。綜合護理干預包括健康教育、心理護理、飲食指導等，顯著提升患者自我保健意識和自我護理能力，從而可以將血糖控制在較好的狀態，預防陰道炎復發[4]。

通過該文的研究發現，觀察組和對照組治療的有效率分別為93.55%和77.42%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的血糖相關指標相比差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。該研究結果與唐曉輝等[5]學者在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護理干預措施是十分有效的，可以明顯提高治療的有效率，改善血糖水平。另外，對照組陰道炎復發率為11.61%，觀察組復發率為3.23%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。該研究結果與彭會芹[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者做好護理工作，可以預防和降低疾病復發，提高治療的長期效果。

綜上所述，對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者采用臨床綜合護理干預措施，效果顯著，可以有效提高治療的臨床效果，改善臨床癥狀，降低復發率，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] ?梁婷婷.淺議糖尿病合并陰道炎運用臨床護理干預的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（4）：177-178.

[2] ?劉虹.綜合治療糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎可行性的研究[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：143-144.

[3] ?包紅梅.保婦康栓聯合氟康唑治療糖尿病合并念珠菌性陰道炎臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：13-15.

[4] ?黃維榮.探析細菌性陰道炎患者的臨床護理有效措施[J].大家健康，2018，12（2下旬版）：208.

[5] ?唐曉輝，劉志群，羅姝.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理及其效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.

[6] ?彭會芹.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護理干預效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.

（收稿日期：2019-08-24）