社區健康指導對陰道炎患者治療效果的提高作用分析

樊惠誼

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2018年1月到本社區醫院治療的700例陰道炎患者作為研究對象, 患者年齡24～52歲, 平均年齡(36.43±5.32)歲；病程6個月～11年, 平均病程(5.62±2.85)年。納入研究患者均滿足臨床對陰道炎的診斷標準。排除合并傳染性疾病、免疫功能障礙以及合并精神障礙患者。在患者知情同意下。采用隨機分配的方式將患者分為對照組與研究組, 每組350例。

1. 2 方法 兩組患者均給予對癥治療, 對照組患者在對癥治療的基礎上, 向其發放健康手冊, 但不進行健康指導。研究組患者則在對癥治療的基礎上接受社區健康指導, 具體內容如下。

1. 2. 1 相關知識宣教 向患者發放健康手冊, 同時, 組織患者學習陰道炎相關知識, 向患者講解陰道炎發生的原因、治療方法、用藥方法、相關注意事項以及女性生殖系統特點等知識。并糾正患者對陰道炎的錯誤認知, 解除患者由于疾病而產生的心理負擔, 使其認識到陰道炎并不是不可治愈的疾病。除此之外, 向患者強調遵醫用藥的重要性以及不及時治療可能導致的風險等, 使患者能夠主動配合治療并自覺做好自我保健工作；告知患者應嚴格遵循醫囑, 在醫生指導下積極配合臨床治療, 直到全部癥狀消失。

1. 2. 2 生活衛生指導 在對患者實施藥物治療的同時, 向患者說明日常生活中做好衛生保健的重要性。指導患者在日常生活中注意保持外陰部的清潔；每天洗澡時用溫水清洗外陰, 而在清洗工具如盆、毛巾等選擇上, 要采用專門的清洗工具, 避免與日常生活實用的盆、毛巾混用。同時, 叮囑患者每日必須更換內褲, 在內褲的清潔上注意與其他衣物分開,進行單獨清洗；另外平時不要使用消毒水洗內褲, 不要用護理液洗外陰, 以免影響陰道內環境, 引起陰道菌群失調。在月經來時, 在加強陰道清潔的同時, 在飲食上告知患者避免進食辛辣、刺激的食物。

1. 2. 3 定期隨訪 在治療的同時, 為患者建立個人檔案, 與患者建立電話、微信、QQ等溝通渠道。根據患者實際情況,定期對患者展開電話或微信等回訪；回訪內容包括了解患者用藥情況、病情進展、自我保健行為等, 以起到監督治療、監督患者自我保健的作用；同時, 積極了解患者對疾病、治療或自我保健等方面存在的問題, 并給予其耐心的解答, 以促進患者自我保健能力的提升。在病情復發時, 指導患者應及時到院就診以調整用藥。并指導患者加強鍛煉, 以提升自身免疫力, 避免疾病再次復發。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察對比兩組患者在治療1～3個療程(7 d為1個療程)后的臨床療效；同時, 對比兩組患者遵醫治療、正確用藥以及復發情況。臨床療效判定標準：治愈：患者外陰瘙癢、紅腫、疼痛以及白帶異常等臨床癥狀消失, 實驗室檢查結果呈陰性；有效：患者外陰瘙癢、紅腫、疼痛以及白帶異常等臨床癥狀明顯改善, 實驗室檢查結果呈陰性；無效：患者外陰瘙癢、紅腫、白帶異常等臨床癥狀并無明顯改善, 實驗室檢查結果呈陽性；總有效=(治愈+有效 )/總例數 ×100%［1］。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床治療效果對比 治療1～3個療程后, 研究組患者的臨床治療總有效率為85.71%, 顯著高于對照組的62.86%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者遵醫治療、正確用藥以及復發情況對比 研究組患者的遵醫治療率94.29%、正確用藥率91.43%高于對照組的74.29%、71.43%, 復發率5.71%低于對照組的25.71%,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患者遵醫治療、正確用藥以及復發情況對比［n(%)］

3 討論

陰道炎作為臨床婦產科的常見病, 同時也是威脅女性健康的主要疾病之一, 患者在發病時, 通常表現為外陰瘙癢、紅腫、白帶異常、有異味以及疼痛等癥狀。而受病發部位的特殊性以及疾病癥狀的影響, 患者往往伴有嚴重的心理負擔,從而影響患者的臨床防治意識以及遵醫行為［2］。為此, 加強對陰道炎患者的健康指導, 對于促進該病臨床治療效果的提升, 改善預后具有重要意義。

在本次研究中, 為提高陰道炎患者的治療效果, 對研究組患者開展了社區健康指導。通過對比研究發現, 治療1～3個療程后, 研究組患者的臨床治療總有效率為85.71%, 顯著高于對照組的62.86%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這表明,社區健康指導能有效促進臨床治療效果的提升。鑒于上述研究結果, 對社區健康指導在陰道炎中的應用進行分析。由于陰道炎病因相對復雜、病程長且容易反復發作, 而患者對于陰道炎方面相關知識認知不足, 使得其在治療過程中不能遵醫用藥治療或用藥不規律等, 并且缺乏自我保健意識與能力, 這就導致臨床治療效果不佳, 患者病情反復發作［3-7］。而社區健康指導主要從：相關知識的普及以提升患者對疾病的認知水平；生活衛生指導以提升患者自我保健意識與能力、幫助其建立良好的衛生習慣；定期隨訪以監督患者遵醫治療、自我保健以及病情變化情況, 以便于指導用藥；康復后指導以促進患者健康行為的養成, 以鞏固治療效果、避免復發。故而本次研究結果中, 研究組患者的遵醫治療率94.29%、正確用藥率91.43%高于對照組的74.29%、71.43%,復發率5.71%低于對照組的25.71%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。說明社區健康指導對于提升患者遵醫行為、減少疾病復發具有積極意義。

綜上所述, 社區健康指導干預在陰道炎患者應用中, 有助于促進患者治療依從性的提升, 進而提高臨床治療效果,并降低疾病再次復發率, 應用效果顯著。