中醫(yī)藥院校公共體育課程改革方案及分析

胡 堯 鄔建衛(wèi)

（成都中醫(yī)藥大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 611137）

一、前言

《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《綱要》），是教育部頒布的用以調(diào)整高等學(xué)校體育課程發(fā)展方向和目的的文件，自從2002年8月頒布以來對全國高校體育教育改革中起到了較為深刻的影響[1]，該文件已經(jīng)成為了現(xiàn)階段全國各高等學(xué)校體育課建設(shè)和改革的指導(dǎo)性文件。和與其它院校一樣，醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)有體育課程，眾多醫(yī)學(xué)院校在參照《綱要》文件精神進行改革的同時，對體育教學(xué)也開展了包括教學(xué)方法、教學(xué)模式的系列改革和嘗試，相關(guān)研究成果也顯而易見，但與《綱要》希望各高等院校體育教育達到的水平而言，還是存在不小的差距，最常見的就是教學(xué)內(nèi)容的多樣性不足，無法滿足學(xué)生需求。此外，對于醫(yī)學(xué)院校而言，如何將體育課程與醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特色較好的融合，仍然沒有好的解決辦法，關(guān)鍵是承擔體育課程的部分教師素質(zhì)還未達到《綱要》規(guī)定的要求，因此，醫(yī)學(xué)院校體育課程的改革仍然是任重道遠。成都中醫(yī)藥大學(xué)作為具有中醫(yī)特色的醫(yī)學(xué)院校，也一直在積極探索體育課程的改進思路，本文將就目前成都中醫(yī)藥大學(xué)體育學(xué)院對體育課程的改革情況進行扼要闡述，并提出存在的問題和對未來的展望。

二、醫(yī)學(xué)院校體育課程開設(shè)現(xiàn)狀及問題

高校體育作為學(xué)校體育的一部分，具有學(xué)生品性相對較為成熟的特點，高校不同專業(yè)學(xué)生在全面發(fā)展以及學(xué)生在畢業(yè)前人品方面有著較大的影響。在公共體育課程設(shè)置方面，醫(yī)學(xué)院校如何根據(jù)其學(xué)科特點及學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，能夠使醫(yī)學(xué)生具備使用體育方法改善身體素質(zhì)，同時如果能夠養(yǎng)成運動的習(xí)慣，加之他們對人體機能及相關(guān)知識的掌握，也許將來能更好的服務(wù)于他們的醫(yī)療工作，根據(jù)《綱要》要求，目前已成為當前醫(yī)學(xué)院校體育課改革需要面臨和解決的問題。

目前醫(yī)學(xué)院校已根據(jù)綱要中的指導(dǎo)，對醫(yī)學(xué)院校體育課程進行了部分調(diào)整和改革。但仍存在一定的改進空間，分析醫(yī)學(xué)院校體育課程改革目前存在的問題主要體現(xiàn)在：①體育課程目標特色不突出；②體育課程內(nèi)容陳舊，與學(xué)科專業(yè)發(fā)展聯(lián)系不緊密；③公共體育課程師資隊伍建設(shè)有待加強這三個方面。

1.體育課程醫(yī)學(xué)特色不明顯

目前體育課程的目標是根據(jù)前面所提到的《全國普通高等學(xué)校體育課程改革教學(xué)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱新《綱要》）所指出的目標制定的，對目標的要求不僅要增強學(xué)生身體素質(zhì)，還要能夠?qū)W(xué)生的運動習(xí)慣有改善，實施的話需要從自己運動、能夠運動、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、培養(yǎng)性格五個領(lǐng)域去提高。有調(diào)查顯示[1]，現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)院校的體育課程的目標改革與基本與《綱要》一致，亦即學(xué)生能夠通過體育課提高身體素質(zhì)，掌握一定體育技能，并能夠在體育習(xí)慣方面有所改進，但在體育內(nèi)容方面卻與其他高校體育課程沒有太大區(qū)別，只有兩所醫(yī)學(xué)學(xué)校在體育教學(xué)中有涉及通過運動處方、運動生理等知識的講解，對學(xué)生掌握體育保健知識有一定的幫助。因此，目前醫(yī)學(xué)院校的體育課程醫(yī)學(xué)特色不是很突出，其目標的學(xué)校特色不是很明顯。

2.體育課程內(nèi)容缺乏新意

就體育課內(nèi)容而言，大部分體育課設(shè)置的內(nèi)容主要為田徑、籃球、排球、足球這幾個方面，很多體育內(nèi)容都缺乏新意，因此提高學(xué)生的興趣方面不能有太大作用。有調(diào)查顯示[2]，超過85%的醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容主要集中在三大球和田徑項目上，其中幾乎所有學(xué)校都開設(shè)了足球運動（見圖1），以上項目在我們國家開展的時間相對較長，而且作為高校體育課內(nèi)容也比較廣泛，而在調(diào)查學(xué)校的體育課程內(nèi)，瑜伽、舉摔柔、手球、輪滑等項目開展得較少，因此我們可以總結(jié)出以下幾點：①部分項目的開展對學(xué)校體育場地的要求較高，是限制部分項目開展的原因；②在師資力量方面，部分新興的體育運動，缺乏對應(yīng)的師資力量；③已開展的部分項目在學(xué)校有一定特色，不容易有更多的發(fā)展。就目前而言，醫(yī)學(xué)院校的體育課內(nèi)容具有以傳統(tǒng)的體育項目為主的特點，同時開對于便于開展的項目開展較為廣泛，部分學(xué)校也在對體育課程內(nèi)容進行改革，增添了一些受學(xué)生喜愛的體育項目，常見的項目有網(wǎng)球、乒乓球、游泳、健美操等，也有體育課程內(nèi)容向多樣化發(fā)展的趨勢。在選修課方面，主要設(shè)置的體育項目有籃足排三大球、健美操等，而田徑、體操等傳統(tǒng)的體育項目開設(shè)較少，這可能與體育師資力量主要集中在以上項目有關(guān)系，而且學(xué)生對以上項目有一定興趣，根據(jù)這些實際情況，相關(guān)項目作為體育選修課開展還較多，但田徑、體操等運動興趣不是很大，學(xué)生不太喜歡此類運動，所以選擇的人較少。此外，還有一些包括太極拳、乒羽網(wǎng)等球開設(shè)的較多外，其它項目都較少，反映出醫(yī)學(xué)院校體育課選修課內(nèi)容較少，多集中在傳統(tǒng)的三大球運動上，許多新興項目沒有得到廣泛開展，不能滿足學(xué)生對體育活動多樣化的需求。

圖1[2] 醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容設(shè)置柱狀圖

3.體育課教師綜合素質(zhì)有待提高

學(xué)校教學(xué)工作的開展還是要依靠教師，師資隊伍的建設(shè)在學(xué)校工作之中仍然很重要，不管是學(xué)生的培養(yǎng)，還是學(xué)校層次的提高都需要教師能力的提高。在教師隊伍能力提高方面，年輕教師的培養(yǎng)是師資能力提高的關(guān)鍵，也是是師資隊伍建設(shè)的一個重要方面。在醫(yī)學(xué)院校中[3]，大部分學(xué)校還是非常重視和重視青年教師進行學(xué)歷進修的，約占到87.0%，調(diào)查同時也顯示，參加學(xué)術(shù)交流會是醫(yī)學(xué)院校進行教師培訓(xùn)的主要形式，占到91.3%，短期培訓(xùn)所占比例較小，占到78.3%，學(xué)術(shù)講座也是師資提高方式的一種，約占到56.5%的比例。因為社會水平的不斷提高，對高校的要求也逐漸提高，要求高學(xué)歷的人才參與教學(xué)和科研，當然教育部也開展了對高校進行評估的做法，對高校教師隊伍提高高學(xué)歷人才數(shù)量有一定的要求，因此學(xué)校比較重視教師學(xué)歷層次的提高。但僅靠短期培訓(xùn)無法使教師的能力有明顯提高，無法完全滿足學(xué)生及社會對體育要求的日益提高。

三、中醫(yī)藥院校公共體育課程改革方案

中醫(yī)藥大學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校，除擁有良好的醫(yī)學(xué)背景外，也有著鮮明的特色。成都中醫(yī)藥大學(xué)體育學(xué)院經(jīng)過多年探索，深入領(lǐng)會《綱要》精神，結(jié)合自身特點，將中醫(yī)藥院校體育課程改革方案設(shè)置為以下四個組成部分（見表1），包括：“傳統(tǒng)運動養(yǎng)生”課程、“學(xué)生自選體育課程”、“運動處方式體育課”、“課外體育活動”，初步形成了符合中醫(yī)院校特色的公共體育課程體系，為中醫(yī)院校公共體育課開設(shè)提供了新的模式和思路。

表1 中醫(yī)藥院校體育課程改革方案

1.“傳統(tǒng)養(yǎng)生運動”體育課程

我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動兼有體育和醫(yī)療的雙重屬性，利用人體本身的身體活動，促使其本身養(yǎng)成運動習(xí)慣，這種運動習(xí)慣會對運動人體心理和生理都造成影響，能夠起到健身養(yǎng)生的作用，而其運動特點有陰陽相使相用的特點，這種特點和中醫(yī)養(yǎng)生療病的思想相符合，促使中醫(yī)思想和傳統(tǒng)養(yǎng)生運動兩者產(chǎn)生一定的滲透并互相影響。傳統(tǒng)養(yǎng)生運動作為一項運動具有武術(shù)的特點，因其具有養(yǎng)生的作用，也可以認為是中醫(yī)養(yǎng)生治病的一種特殊方法，我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動能夠通過氣息調(diào)節(jié)，改變機體姿勢，達到調(diào)整人體內(nèi)在外在的狀態(tài)，實現(xiàn)強身健體的作用。中醫(yī)藥大學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校，在開設(shè)體育課時需要具備體醫(yī)融合的思想，在進行體醫(yī)結(jié)合時，因其學(xué)校的中醫(yī)背景，更應(yīng)該考慮其中醫(yī)特色，所以在進行體育課程設(shè)置時，有必要加大我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動的講解和學(xué)習(xí)。

我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動具有悠久的歷史，在其發(fā)展歷史中逐漸形成了一套養(yǎng)生方法和道理，其形成的養(yǎng)生運動可以作為體育課程的內(nèi)容。比如中醫(yī)理論中的系統(tǒng)的思想、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說，以陰陽協(xié)調(diào)的理論，達到促使身體健康的效果。在《莊子》“熊經(jīng)鳥伸”和《淮南子》“六禽戲”都曾經(jīng)有關(guān)于類似五禽戲的記載，通過模仿動物的形態(tài)達到健身的目的，五禽戲也是華佗在此基礎(chǔ)上再進行改進創(chuàng)造的，以模仿虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的形式，能夠起到使體質(zhì)強健，并能防治病的作用。另外還有一項傳統(tǒng)養(yǎng)生運動八段錦也是比較著名的具有良好養(yǎng)生作用的功法，該運動由八種不同的動作組成，對上肢、下肢、腰部都起到鍛煉的作用，而且該運動的不同動作有著較為具體的運動養(yǎng)生療效。除五禽戲、八段錦外，比較熟悉的就是易筋經(jīng)了，其意思是能夠改善人體的經(jīng)絡(luò)。按照中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)影響著人體的氣血運行，易筋經(jīng)就是希望通過一定的運動能夠做到增強體質(zhì)的作用。作為傳統(tǒng)養(yǎng)生運動，太極拳也是一種將機體的動作和內(nèi)在的生理變化密切結(jié)合的運動，“以意領(lǐng)氣，以氣運身”，這句話的意思是太極拳的動作要想在前而動作的發(fā)揮是隨意念的，同時還要呼吸配合，是“內(nèi)外合一”的拳法，這一個拳項被證實是對人體多項機能都有益處的拳法。除以上傳統(tǒng)功法外，還有氣功也是傳統(tǒng)養(yǎng)生運動的一種，該運動希望通過思想影響氣的運行，能夠?qū)崿F(xiàn)前身健體的作用。此外，傳統(tǒng)養(yǎng)生運動還在不斷的創(chuàng)新，現(xiàn)在出現(xiàn)放松功、內(nèi)養(yǎng)功、強壯功等各種健身功法，但我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動的特點和原理還是要求以動養(yǎng)氣，無論練習(xí)哪種氣功，仍然要求習(xí)練者能夠做到調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，最終實現(xiàn)維持身體健康的作用。

2.學(xué)生自選體育課程

教育部在《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》中規(guī)定實行的學(xué)生自主選擇教師、自主選擇體育項目、自主選擇上課時間的“三自主”教學(xué)組織形式，體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，更好的激發(fā)學(xué)生參與體育運動的興趣，提高學(xué)生的身體健康水平。“學(xué)生自選體育課程”的開設(shè)就是為了培養(yǎng)、提高同學(xué)們的體育興趣，但在實際過程中，三自主教學(xué)實際操作有一定困難，其主要原因集中在以下兩方面：①醫(yī)學(xué)院校學(xué)生存在學(xué)業(yè)課程相對較多的情況，學(xué)校在教學(xué)時間的安排上不易作出相應(yīng)安排；②現(xiàn)階段各高校體育資源并不能滿足體育教學(xué)的需要，主要包括體育師資和場館設(shè)施等方面，因此三自主教學(xué)組織性的廣泛實施還需要經(jīng)過一段時間的探索和完善。雖無法在選擇上課時間上完全實施三自主教學(xué)，但在教師和項目選擇上可以盡量讓同學(xué)們自選，特別是體育項目的選擇。在體育項目的設(shè)置上，盡量開設(shè)受歡迎的，社會流行的，有利于提高同學(xué)們體育興趣的體育項目。目前我校開設(shè)的自主興趣體育項目包括乒羽網(wǎng)球、定向越野、游戲體育、游泳、足球、籃球、排球、健美操、毽球等，能基本滿足學(xué)生選擇。

3.運動處方式體育課

運動處方式體育教學(xué)一直是體育教學(xué)中討論較多的教學(xué)方式。教育部、國家體育總局在2002年聯(lián)合頒布了《學(xué)生體質(zhì)健康標準》試行方案，并于2004 年在全國各級學(xué)校實施。該《學(xué)生體質(zhì)健康標準》包括了三個方面的指標，分別是身體形態(tài)、身體機能和身體素質(zhì)，通過學(xué)生體質(zhì)健康標準的測試，可以根據(jù)學(xué)生的一些測試情況，制定適合的運動處方。運動處方就會希望能夠利用機體自身的運動，達到改善機體身體狀態(tài)的目的。運動處方式教學(xué)是一種將運動處方這種思想能夠在體育教學(xué)中應(yīng)用的一種體育教學(xué)方法。如果能夠了解學(xué)生的體質(zhì)，體育課的設(shè)置和內(nèi)容可以根據(jù)學(xué)生的情況，則體育教學(xué)提高學(xué)生身體素質(zhì)的效果會更好[4]。我校目前尚未開設(shè)該課，但已將該類課程列入公共體育課程方案，擬從2019年春季學(xué)期，以實驗班的形式開始進行該類課程的探索。

4.課外體育活動

根據(jù)2002 年新《綱要》對高校體育課程的要求，大學(xué)一二年級必須開設(shè)體育課共計144 學(xué)時，大三開設(shè)體育選修課，但大部分學(xué)校無法達到這一要求。某調(diào)查顯示[5]，在20所學(xué)校中，只有 8 所學(xué)校開設(shè)有選修課，在學(xué)時安排方面不同學(xué)校也比較隨意，兩個學(xué)年體育課總學(xué)時從 108 到 144 不等，當遇到雨雪等天氣，大部分室外體育課就難以開展，實際上課課時會更少。而在對學(xué)生的調(diào)查中也顯示，學(xué)生本身對體育運動有需求，對體育課程學(xué)習(xí)效果滿意度進行調(diào)查顯示[5]，僅有39%的人對體育課程學(xué)習(xí)效果滿意，其中影響體育課程學(xué)習(xí)效果最主要的因素是課時少，上課鍛煉機會不多，占36.7%。因此如何保證學(xué)生有足夠的體育運動時間就成為各院校體育課需要解決的問題。

成都中醫(yī)藥大學(xué)體育學(xué)院目前與相關(guān)技術(shù)研發(fā)單位聯(lián)合，推出手機APP監(jiān)控、指導(dǎo)學(xué)生課外體育活動，并將課外活動也設(shè)置學(xué)分，敦促學(xué)生參加課外體育活動，在一定程度上有效的增加了學(xué)生體育運動時間，增加了學(xué)生對學(xué)校體育的滿意度。

四、中醫(yī)藥院校體育課程方案的難點與展望

目前很多院校體育課程都根據(jù)《綱要》文件精神，結(jié)合體醫(yī)融合對體育課程進行探索和改革，大家在不同的背景情況下設(shè)置的體育課程內(nèi)容也有所不同。成都中醫(yī)藥大學(xué)目前的體育課程方案，通過課程的設(shè)置可以將體育、健康進行結(jié)合，但在具體實施過程中發(fā)現(xiàn)課程方案要得到較好的執(zhí)行，對進行教學(xué)的教師提出了較高的要求，這就要求能夠進行體育醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教師，亦即具有體育和醫(yī)學(xué)的知識。

1.提高教師隊伍體醫(yī)結(jié)合的能力

作為醫(yī)學(xué)院校的體育教師所承擔的體育課程應(yīng)該具有一定的醫(yī)療特色，能夠掌握體育以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識，有利于提高教師教學(xué)能力。作為有醫(yī)療背景的院校，如何較好的利用在醫(yī)學(xué)方面的資源，注重對年輕老師的培訓(xùn)，同時注重高水平老師的引進，特別是注重既有體育學(xué)知識，又有醫(yī)學(xué)知識的老師的培養(yǎng)，當然鼓勵醫(yī)學(xué)院校的體育老師去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，制定相關(guān)的培訓(xùn)計劃，能夠讓教師在體醫(yī)融合方面，給予學(xué)生進行測試之后，能夠給出較為合適的體育指導(dǎo)，在結(jié)合新的體育鍛煉的方法原理下，能夠?qū)W(xué)生的運動條件進行針對性的指導(dǎo)。

2.體育課醫(yī)學(xué)相關(guān)知識有待進一步加強

關(guān)于《綱要》中提及的體育保健課程，目前在該方案中涉及較少，且沒有專門的體育保健課程，與體育相關(guān)治療知識只在傳統(tǒng)運動養(yǎng)生課程中會有少量涉及，而且以養(yǎng)生醫(yī)學(xué)知識較多。此外，體育課程中理論部分和技術(shù)操作所形成的比例不是很合適，整個大學(xué)期間體育課程的理論課安排數(shù)量較少，且安排的內(nèi)容與體育運動實踐的對應(yīng)程度不是很高，在課程改革中應(yīng)加以重視和改進。