“打封閉”你最該知道的事

□南京醫科大學第二附屬醫院骨科主治醫師 王伯堯

門診經常碰到特意來打封閉針的人，也經常遇到拒絕打封閉針的人。究竟什么是“打封閉”？對身體到底有什么影響？下面我們就一起來了解下。

1.什么是“打封閉”？

“打封閉”是人們對封閉療法的通俗說法。具體做法是將按一定比例混合的激素和局麻藥注射到痛點、關節囊、神經干等病變區域，起到消除無菌性炎癥，快速鎮痛、解除肌肉痙攣等作用。

2.“打封閉”能解決什么問題？

打封閉針適用于全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變。具體適應癥包括：肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等。

3.“打封閉”是不是副作用很大？

這個問題不能一概而論，封閉用好了其實是對抗急慢性損傷和退行性變的有力武器，用不好那就是兇器。

封閉療法具有給藥直接、簡單安全、療效迅速等優點，只要合理應用，不僅沒有副作用，還能解決很多藥物、理療都解決不了的問題。比如頸肩腰腿疼痛癥，有的打一次封閉癥狀就能消失；有的需要打兩三次，再配合一些輔助治療，癥狀可以完全消失且不再復發。

封閉針所用的藥物中含有少量激素成分，如果濫用（長期、大劑量、反復應用），就會產生副作用，而且有些還很嚴重，比如骨質疏松、嚴重感染等。

可見，只有正確使用，才能做到趨利避害。醫生一般會根據患者病情建議打1次或幾次，每次間隔7～10天或1個月，一般連續注射不超過3～4次。如果療程結束，疼痛的癥狀仍然不能緩解，那就要好好查清病因，對因治療。另外，患有嚴重的高血壓、糖尿病、消化道潰瘍等疾病者，應用封閉療法要非常謹慎。

4.“打封閉”能否根治病癥？

這要看具體情況。比如椎間盤突出、關節炎等，“打封閉”只能起到暫時止痛的作用，因為根本的病因沒有解除，一段時間后還會復發；但是對于網球肘、腱鞘炎等，是可以根治的，因為這些病就是局部有炎癥，“打封閉”能把局部炎癥消除。

5.一些運動員打完封閉后繼續上場比賽，我痛了時可以打一針封閉繼續打球嗎？

不可以。運動員那是沒辦法的辦法，打完不痛就可以繼續上場比賽，但他們受傷的身體實際上難以承受比賽中的對抗。已經受傷的部位再度發力，或者遭遇碰撞、沖擊，無疑會使傷病更加惡化，甚至藥物會擴展到其他部位，影響大腦對其他部位狀態的感知，增加受傷的風險。因此對很多運動員來說，“打封閉”并不是治療，也無法保護自身，反而是一次透支自己、違背生理規律的自殘。我們不是職業運動員，沒必要那么拼。