臀部肌肉萎縮怎么治

□山東省淄博市中醫院主任醫師 曹元成

62歲的李大爺最近發現自己的屁股一邊大一邊小，覺得很納悶。去醫院檢查，醫生告訴他，臀部一邊大一邊小或兩邊都變小，其實是臀大肌萎縮、運動神經受損的表現。

臂大肌萎縮在生活中比較常見，尤其是對于老年人來說，身體機能逐漸的退化，平時運動量較少，很容易發生這樣的現象，這對于老年人的健康影響較大，容易導致身體無力、行動不便等。

具體而言，臀部肌肉萎縮又可分為以下4種——

1.輕度萎縮：肌纖維輕度萎縮，肌肉組織外觀無明顯凹陷，觸摸肌肉組織松弛，肌無力，不能做抗阻力運動。

2.中度萎縮：肌纖維部分萎縮、缺失，肌肉組織外觀凹陷，觸摸縱向縮小，橫向減少，肌無力明顯，不能做抗阻力運動。

3.重度萎縮：肌纖維組織大部分萎縮，相關的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維，肌無力嚴重，患者喪失最基本的協調運動能力。

4.完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮，與其肌肉相關聯的運動功能完全喪失。

對于臀部肌肉萎縮，中醫采用辨證施治。

1.血虛血淤型：血虛則四肢失養、血淤則阻脈絡成痿。病狀表現為臀部軟弱無力、手足麻木不仁、面色無華或唇紫。治療應以養血化淤為主。

方藥：養血化淤湯。當歸、川芎、熟地、白芍、赤芍、桃仁、紅花、澤蘭、川斷、茺蔚子、三棱、莪術各12克，丹參、雞血藤各30克，桑寄生15克，甘草6克，水煎服。也可以口服養血丸、化淤丸。

2.肺熱傷津：肺主皮毛、宣發、升降。溫邪上乘，首先犯肺，肺熱葉焦、津液不足、氣血運行失常、四肢五體失養而成痿。病狀主要表現為臀部痿弱無力、肌肉萎縮、肢體變形、皮膚枯燥或伴有發熱、嗆咳無痰、小便短赤、熱痛。治療應以清肺養陰為主。

方藥：清肺養陰湯。瓜蔞、雙花各15克，丹參、連翹各20克，桔梗、菊花、桑葉、黃芩、陳皮、半夏、紫苑、桑皮、地骨皮、桃仁、杏仁、黃精、絡石藤、伸筋草、忍冬藤各12克，甘草6克，水煎服。也可以口服連翹丸、紫參丸。

此外，建議患者保持樂觀愉快的心情，樹立康復信心。高蛋白、高能量飲食能提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，以增強肌力、增長肌肉。早期患者宜食用高蛋白，富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等；禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護營養及水電解質平衡。

臀部肌肉萎縮患者忌強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會使骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。