婦幼醫院財務風險的成因及管理對策

靳 姣

(山西省運城市婦幼保健院，山西 運城 044000)

在新醫改的深度落實過程中，婦幼醫院在發展過程當中所面臨的風險也有所增加，特別是財務風險，為醫院經濟活動的推進實施帶來了不良影響，加大了醫院的財務損失，也給醫院的生存發展帶來了極大的難題。為了有效防控風險，婦幼醫院需要在日常的經營發展當中歸納總結財務風險的成因，了解目前財務管理工作當中存在的問題，以便提出針對性的解決策略，做好有效的控制與防范工作，建立長效風險防范與管理機制，為醫院的持續穩定發展提供有效保障。

一、婦幼醫院財務風險的成因分析

第一，缺少對財務風險的準確認識，無法保證財務決策的科學性和有效性。當前醫院領導并沒有認識到財務風險管理的重要性，存在著風險意識淡薄的問題，會忽視醫院經營發展當中的風險問題，不能夠及時發現風險苗頭，并將其扼殺在萌芽狀態。由于錯誤思想認識的指導，導致醫院的財務決策缺少科學化的依據，又加大了風險發生的可能性。第二，尚未建立完善化的財務風險預測預警機制，無法實現財務風險的有效防范。婦幼醫院的財務風險管理重在預防，所以需要做好風險的預測預警工作，才能夠及時完善防范措施，而目前不少醫院都沒有建立科學健全的預測預警工作機制，也沒有專門的機構和工作人員負責風險的預測與管理。第三，籌資渠道較為單一，無法為醫院的經營運轉提供有效的資金支持。醫院的持久運營和發展需要有充足的資金作為必要支持，這就需要醫院有較寬的籌資渠道，以便防范財務風險。而目前醫院的籌資路徑較為單一，不能夠分散財務風險。第四，財務管理制度不夠健全，無法起到對財務風險的有效管理和控制。完善的財務制度可以起到有效的約束和規范作用，也能夠減少財務風險發生概率，不過目前很多醫院都沒有打造一個完善的財務管理制度，不能夠給財務風險防范提供必要根據。第五，成本核算與管理的有效性較差無法實現成本控制與管理，容易形成經營管理和財務風險。醫院成本管理控制與醫院的效益和財務管理的效果密切相關，目前醫院沒有建立全面的成本核算管理體系，容易給日常經營和醫院的效益提升帶來不良影響。

二、婦幼醫院財務風險的管理對策

(一)正確認識財務風險保證科學決策

財務風險具有不確定性，同時財務風險還具有客觀存在性的特征，只有正確的認識財務風險，才能夠在財務管理工作當中做好預防和對各個工作環節進行規范與約束，從而提高財務風險管理的有效性。所以婦幼醫院領導要從根本上改變過去的思想認識，樹立風險管理和風險防范意識，在正確思想認識的指導之下進行醫院財務管理的約束。同時，醫院領導要做好財務風險管理的宣傳力度，使得醫院全體職工都能夠認識到風險管理的重要性，并密切配合完成風險管理的工作任務。特別是在醫院制定財務管理決策時，必須堅持正確的思想觀念指導，提高財務決策的科學性。在實際決策環節，醫院需要考慮到當前新醫改背景給醫院財務管理提出的更高要求，確定醫院發展所處的不同時期，考慮收入和成本，同時綜合整個醫療市場的發展環境，保證財務管理決策的針對性。

(二)積極完善財務風險預測預警機制

財務預測的含義是估計未來的融資需要，保證財務預測的準確性和針對性，在預防財務風險方面有積極作用。利用財務風險預測與風險預警機制，能夠在醫院出現風險前及時捕捉與監控細微的跡象與變動情況，預先獲知財務需要，做好提前性的融資工作安排，預估可能籌集到的資金。預測實際上也涵蓋了對未來多種可能性的思考，利用預測能夠增強醫院對不確定事件的反應能力，有效減少不良因素和變動性因素給醫院發展帶來的損失。預警系統的建立，能夠完善醫院的風險預警功能，這樣在出現風險信號之后，可以快速的將這些信息傳達給醫院管理者，避免不良事態擴大。做好風險預測和預警工作的基礎是會計信息和財務數據資料，于是醫院要保證財務信息的可靠性以及完整性，以便給財務風險的預測預警提供基本支持，同時保證管理者及時得到更具戰略性和參考價值的經營決策。

(三)拓寬醫院籌資渠道保證資金充足

資金是婦幼醫院得以穩定持續發展的根本保證，而婦幼醫院財務風險的成因當中資金也占有極大的比重。為了保證資金充足，有效拓展醫院的籌資路徑是一項至關重要的措施。第一，婦幼醫院可以積極爭取財政投入，得到國家相關部門的支持和保障。政府部門給予的財政補助以及政策方面的扶持能夠減少婦幼醫院自籌資金的壓力和財務風險。第二，可以積極爭取社會力量的支持和幫助。醫院方面可以根據國家的相關法律法規，爭取社會力量的支持和幫助，主要包括自然人、法人或者是社會組織，吸引其參與到醫院項目的投資和建設當中。第三，要利用醫院的信用得到銀行等諸多金融機構的支持。醫院需要與銀行保持密切的溝通和互動，及時獲知銀行機構在資金支持方面的政策情況，通過提升信譽水平來得到銀行機構的大力支持。

(四)完善財務管理制度把控財務風險

科學完善的財務管理制度，能夠為財務風險的管理提供制度根據和有效保障，這也是目前醫院在經營發展當中需要不斷完善的一項工作內容。醫院在財務管理制度建設方面需要嚴格把控財務組織、會計基礎、資金管理、資產制度等多個方面的內容，同時注意完善內部審計制約制度，建立專門的審計機構和配備專業素質過硬的審計人員，做好內部審計的經濟監督與管理，維護醫院經濟活動的秩序。在有了完善化的財務管理制度后，在風險來臨時可以及時運用有效的方法轉移風險。例如，醫院可以用某種方法把面臨的風險進行轉移，比方說醫療責任商業化由醫院依照單位與職工的不同比重購買商業保險，由保險公司負責賠償有關的費用。如果不能夠進行風險的轉移，因為有了完善化的財務管理制度也能夠最大化的控制風險，減小風險的危害范圍。

(五)加強成本核算管理防范財務風險

在新醫改的逐步落實過程中，醫院的成本效益核算朝著縱深方向發展，而成本核算管理的重要性也凸顯出來。醫院要想保證經濟與社會效益的綜合進步，實現穩定持續性發展，就必須做好成本核算管理工作，在保證醫療服務質量的同時，盡可能的減少成本支出，提高醫院經濟活動運轉的有效性。在新的時代背景下，醫院要積極推進成本核算信息化建設，積極引入現代化的管理技術，在成本核算管理系統當中進行經營過程與財務管理過程中不合理問題的跟進與改善。而成本核算可以評估與掌握醫院的運營成效，對各項醫療資源進行優化配置為醫院的持續運營提供根本保障。而利用成本核算，可以體現醫院成本，通過和廣大醫護人員的業績考核進行整合，能夠調動他們自覺參與成本管理的主動性，自覺控制成本支出，將成本管理落到實處。

三、結語

在婦幼醫院的發展建設當中，要想適應全新的發展環境，就必須做好財務風險的防范和管理工作，在日益激烈的醫療競爭當中通過健全完善的財務風險管理方案規避風險，維持婦幼醫院的穩定持續運營，也讓廣大人民群眾享受到更加優質高效的醫療衛生服務。