癲癇病可以試試外科治療

⊙南充市第二人民醫院 趙 林

癲癇病俗稱“羊角風”，是由于大腦神經元反復放電所引起的一種發作性、突然性、短暫性的腦功能紊亂。由于大腦的異常放電的趨勢部位以及傳播的途徑不同，所以在臨床上出現的癥狀復雜多樣，其中最主要的表現為運動、感覺、自主神經以及意識方面出現功能性障礙。如果接受正規的抗癲癇藥物治療，70%的患者可以得到有效地控制，另有30%左右患者由于持續存在的病因，使用抗癲癇藥物難以完全控制癲癇發作，此類患者可通過外科治療控制癲癇發作或達到治愈的目的。

按照國家要求劃定了生態保護紅線，對東洞庭、西洞庭、南洞庭3處國際重要濕地，4處國家級自然保護區，22個國家濕地公園，11處國家級水產種質資源保護區等實施了最嚴格的保護，濕地保護率達76.04%，重點推進了自然保護區楊樹清理、違規采砂打擊、內湖保護等工作。通過努力，洞庭湖區濕地自然保護區核心區7.99萬畝楊樹全面清理到位，清理采砂運砂船800多只，所有采砂船集中停放，自然保護區全面實施禁采。同時，堅持“活水”“清水”相結合，實施了四口水系、沅江片區等六大片區河湖聯通工程，使江、湖、河自然水力聯系恢復暢通，有效提升了區域環境容量。

治療首選藥物

癲癇確診之后，一定要到正規的醫院進行治療。癲癇的治療主要有兩種方法：一是藥物治療，二是外科治療，其中藥物治療是首選。癲癇是一種慢性病，藥物治療也是一個長期的過程，不可能立竿見影。要在醫生的指導下，根據不同的發作類型和病因，選準藥物，確定最佳劑量，堅持用藥，切不可自行停藥、換藥、加量、減量，以免癲癇復發或出現癲癇持續狀態。只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢減量，逐步停藥。

MHD方程組是由Navier-Stokes方程和Maxwell方程耦合形成的，在工業和工程領域都有著重要的應用，比如核反應的冷卻、金屬的冶煉過程以及鋁合金的制造。所以許多學者對MHD方程組提出自己的算法，Gunzburger[1]等人提出一種有限元方法求解不可壓縮的MHD方程組。對于非線性問題，Layton[2]和他的合作者提出兩水平方法提高計算效率。在這個算法的啟發下，吳技蓮和黃明展[3]提出兩步算法求解MHD方程組。另一類高效方法是并行算法，尚月強[4-6]基于區域分解技術提出了并行有限元方法。本文研究的MHD模型如下：

國內外大量的研究證明，如果接受正規的抗癲癇藥物治療，70%的患者可以得到有效的控制。另有30%左右患者由于持續存在的病因，使用抗癲癇藥物難以完全控制癲癇發作，此類病人稱為難治性（頑固性）癲癇。我國目前有難治性癲癇病人近300萬，其中多數可通過外科治療控制癲癇發作或達到治愈的目的。

2.癲癇發作屬于進展性的，即發作頻率越來越高，每次發作的時間越來越長，程度越來越重，嚴重影響患者的日常生活和工作。

外科治療有適應證

4.沒有手術禁忌癥，如心臟病和其他全身性疾病。

根據手術的形式也可以分為3類：一是開顱手術，這是效果很肯定的手術。但手術創傷比較大，另外有些部位，比如大腦的語言和運動等功能區域難以切除；二是立體定向手術，這種手術不需要開顱，損傷比較小；三是植入性手術，通過植入放電刺激器來抑制大腦的興奮性，但價格昂貴。經過長期的臨床觀察證明，上述多種方法的聯合，是癲癇治療的最佳方案。

3.經系統正規的藥物治療2年以上仍無明顯緩解，甚至越來越重。

1.顱內病變引起的癲癇，如腫瘤、血管畸形，把腫瘤或血管畸形切除后，癲癇可能就會好轉。

72例患者中,缺血性病灶檢出總數為102個,26個由T1WI檢出,包括8個皮質病灶,7個基底節病灶,11個白質病灶;36個由T2WI檢出,包括12個皮質病灶,10個基底節病灶,14個白質病灶;40個由DWI檢出,包括19個皮質病灶,11個基底節病灶,10個白質病灶;三者檢出率分別是25.49%、35.29%和39.22%,DWI的檢出率要比T2WI和T1WI高出許多,均存在顯著差異,統計學意義成立(P<0.05),詳情如下表1:

但并不是所有的頑固性癲癇患者都可以進行外科治療，必須嚴格掌握適應證：

外科治療根據原理可歸為3大類型：一是毀損癲癇病灶，如用開顱手術的方法切除致癇灶；二是阻斷癲癇傳導的神經通路；三是降低皮質興奮性，提高自發放電閾值。

還需注意的是，癲癇手術以后仍要繼續服用抗癲癇藥物最少2年以上，否則可能無法避免癲癇的復發。

學會識別癲癇發作信號

癲癇的發作是有一定的前兆的，有些患者可以回想起來，很多是伴有一些恐懼或者是有一些場景的改變，或者是自己身體的一種特殊感覺，有的時候還有幻嗅或者幻視等。有了先兆以后，接下來會有一些其他的表現，比如倒地、抽搐等。出現先兆時，一定要停止手頭的工作，比如你在開車，就趕緊停下來。患者發作時，家屬要立即采取安全保護措施，讓其平臥、頭偏向一側，減少聲光刺激，不要強行喂水或按壓肢體。

在平臺所屬行業領域上，調研的平臺主要分為兩類：一類是垂直行業的科研眾包平臺，如“化學加”網、快包平臺、LED行業眾包平臺等，這類平臺專注某一具體行業，其創辦者大都有著豐富的行業經驗。他們打造的平臺不求大和全，而是專心做自己熟悉領域內的事，以行業權威和專家的姿態吸引業內用戶；另一類是綜合性的科研眾包平臺，如經驗海、粵科眾包等。這類平臺提供的服務涵蓋的范圍會相對廣一點，但也不是無所不包，它們會基于平臺自身的背景及資源優勢，面向擅長的行業和領域開展服務。

如果近期發作次數增多，一定要到醫院去看一看有沒有新病灶出現。