貧血與輸血安全的指導與實施計劃

翻譯/林原

醫院管理部門以及負責的行政官員必須加強對所在醫療系統中這一預期與現實差異的認識。

貧血與輸血安全的指導計劃

鑒于病人血液管理在美國、澳大利亞、歐洲，以及亞洲國家獲得持續有效的成功，以下是改革改進的提案：

計劃必須包括國家安全論壇有關安全行醫改革的基本要點，包括基本意識、問責、能力和行動。

醫院管理部門以及負責行政官員必須加強對所在醫療系統中這一預期與現實差異的認識。

醫院管理部門、負責行政官員以及臨床安全負責人須采取詳細周到的步驟解決這一差異。

為縮小這一差異，對于所有明確的可行措施以及可衡量的質量指標指定具體時間表。“一些”絕對不夠具體，“最快”也不是可衡量的時間。

為此，計劃的具體資源配置和分配必須由醫院管理部門和行政負責人審閱批復。

臨床安全負責人必須支持并在醫院各部門和醫護人員中推廣實施這一計劃。

貧血與輸血安全的實施計劃

建立一個病人血液管理委員會，并任命一位負責人領導這個委員會：病人血液管理協調員及其團隊須盡早與臨床有關人員溝通。該委員會須制定一個診療貧血的詳細周到計劃/指南。對于每個臨床科室和每一位醫生都有可衡量的結果以及起碼水準的期待。

針對醫學生、醫生、護士、藥劑師以及其他醫護人員，建立急診住院和擇期住院全面的教育計劃，著重闡述病人血液管理計劃的目標、結構和范圍。并通過在線學習課程得到“病人血液管理證書”。

科室間協同的節省血液模式

減少不必要的實驗室檢查，減少采血樣的頻度，當從靜脈導管采血樣時，盡量減少“丟棄”血。也可以通過使用封閉式的采血系統從動靜脈導管采血來減少浪費病人的血。

建立一個術前管理控制血小板抑制劑以及其他抗凝劑使用的準則。

盡早征詢血液節省專家以應對病情惡化或出現的并發癥。

與各科室協同制定治療貧血（包括輸血閾值）的指南、清單以及標準操作規程。