沈潔：蕙質(zhì)蘭心 明勢(shì)力行顯智慧

文/本刊記者 黃柳

“‘領(lǐng)導(dǎo)力’的具體內(nèi)涵為魅力、魄力與定力，魅力為首，正在于需要帶領(lǐng)更多醫(yī)學(xué)精英、專家群體信心滿滿朝前走！”

從一家只有300名員工、床位數(shù)不足100張的企業(yè)醫(yī)院，發(fā)展至醫(yī)教研齊頭并進(jìn)、名副其實(shí)的大學(xué)附屬醫(yī)院，以骨科為龍頭學(xué)科，多學(xué)科群共同發(fā)展的“大專科、小綜合”逐步發(fā)展到“大專科、強(qiáng)綜合”的大型綜合醫(yī)院，成為業(yè)內(nèi)企業(yè)醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型的典范，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院已經(jīng)成為一家羽翼飽滿、豐姿雀躍的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。而副院長(zhǎng)沈潔所帶領(lǐng)的內(nèi)分泌代謝學(xué)科，也成功地打造為“廣東省高水平臨床重點(diǎn)專科”。

“舉全校之力，在10余年時(shí)間內(nèi)勇乘醫(yī)改大勢(shì)，完成了醫(yī)院的跨越式大發(fā)展”，這是南方醫(yī)科大學(xué)一位校領(lǐng)導(dǎo)的表述。對(duì)此，副院長(zhǎng)沈潔教授認(rèn)為“跨越式大發(fā)展”六字恰如其分；千里之行，始于足下，她從自己的專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展娓娓道來。

做有魅力的學(xué)科帶頭人

采訪伊始，沈潔談起第一次與本刊接觸是在2012年，當(dāng)時(shí)她圍繞“院內(nèi)血糖管理”項(xiàng)目的推進(jìn)與思考接受過專訪。作為內(nèi)分泌學(xué)科帶頭人，她在國(guó)內(nèi)首先提出以“院內(nèi)血糖管理”攻克長(zhǎng)期形成的科室壁壘這一巨大痛點(diǎn)與難點(diǎn)，在業(yè)內(nèi)獲得較高的關(guān)注度與好評(píng)。

彼時(shí)，沈潔任南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任，帶著實(shí)現(xiàn)“院內(nèi)血糖管理新模式”的夢(mèng)想，調(diào)任南醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任，完成向?qū)W科帶頭人的轉(zhuǎn)型跨越。半年后，她進(jìn)入醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)班子，帶領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展。

“南醫(yī)三院當(dāng)時(shí)整體移交至大學(xué)不足3年，人才隊(duì)伍梯隊(duì)不齊、科室不健全等情況依然很明顯。”沈潔介紹，納入大學(xué)管理后，醫(yī)院同時(shí)掛牌廣東省骨科醫(yī)院、廣東省骨科研究院，定位也從一家“大專科、小綜合”進(jìn)而轉(zhuǎn)向“大專科、強(qiáng)綜合”的三級(jí)甲等醫(yī)院。

強(qiáng)綜合，內(nèi)分泌專業(yè)大有可為，但如何邁出第一步？沈潔懷揣著多年對(duì)專業(yè)的潛心鉆研與心得，首先在院內(nèi)樹立起明確的亞專業(yè)優(yōu)勢(shì)，即內(nèi)分泌妊娠合并癥治療以及甲狀腺相關(guān)疾病等治療特色；然后，開始推動(dòng)她籌謀已久的“院內(nèi)血糖管理”。

“25%的住院病人血糖指標(biāo)需要干預(yù)，但他們絕大部分都分散在內(nèi)分泌之外的其他科室，如何讓血糖的科學(xué)與精細(xì)管理在全院推開？”沈潔表示，構(gòu)建一張?jiān)簝?nèi)管理血糖網(wǎng)，以內(nèi)分泌科專科管理為主導(dǎo)，由糖尿病護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師和臨床藥師組成管理團(tuán)隊(duì)，最重要的是提升全院住院病人的治療轉(zhuǎn)歸，提升醫(yī)療質(zhì)量，更加體現(xiàn)以患者為中心。

她回顧，借助信息化手段，南醫(yī)三院很快建成“在院病人血糖登記系統(tǒng)”，通過病種與指標(biāo)關(guān)聯(lián)，做到分層管理，成效非常好。“以往外科醫(yī)生開出手術(shù)單后，臨手術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者指標(biāo)異常緊急請(qǐng)會(huì)診的情況沒有了；出院病人因血糖原因再入院的情況也沒有了……”

這一舉措，百利多贏。“院內(nèi)血糖管理”成為沈潔教授在業(yè)界分享最多的主題。作為學(xué)科帶頭人與醫(yī)療副院長(zhǎng)，沈潔還不斷給內(nèi)分泌科發(fā)展指明新的奮斗目標(biāo)。譬如，立足于醫(yī)院學(xué)科特色以及患者需求，她提出專業(yè)發(fā)展的兩個(gè)新重點(diǎn)為代謝性骨病和糖尿病足創(chuàng)面治療，前者已為醫(yī)院斬獲三項(xiàng)國(guó)自然科學(xué)基金，及市重大課題，共獲得了700萬元的科研經(jīng)費(fèi)支持。

2019年2月，廣東省衛(wèi)生健康委公布了全省高水平臨床重點(diǎn)專科名錄，該名錄共列出近50個(gè)專科，南醫(yī)三院骨科與內(nèi)分泌科榜上有名。

勇乘大勢(shì) 助力“大跨越”

醫(yī)院要發(fā)展，院內(nèi)院外必須一盤棋。2011年，沈潔憑借多年擔(dān)任部委基層指導(dǎo)專家的經(jīng)驗(yàn)，敏銳地意識(shí)到“走基層”會(huì)形成更好的院內(nèi)、院外協(xié)同發(fā)展效應(yīng)。

在分級(jí)診療政策尚未全面鋪開之前，提出“走基層”并形成專科聯(lián)盟的意識(shí)無疑是非常超前的。

“當(dāng)年8月，我們就組織區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立‘血糖管理社區(qū)聯(lián)盟’，第一次開會(huì)就來了200多位基層醫(yī)護(hù)人員，這完全出乎意料。”沈潔笑著回憶，會(huì)議合影時(shí)，坐席根本不夠，很多人席地而坐。

“以往的經(jīng)驗(yàn)告訴我，基層對(duì)大醫(yī)院的指導(dǎo)需求是十分渴望的，但持續(xù)深入地開展‘走基層’，也面臨很多的困難。”沈潔總結(jié)，學(xué)科在發(fā)展，基層的需求也在持續(xù)變化，這就需要上級(jí)醫(yī)院、學(xué)科真正沉下心來，做出特色，有所創(chuàng)新，才能更有效地幫帶指導(dǎo)。

截至目前，南醫(yī)三院?jiǎn)?dòng)成立了跨區(qū)域糖尿病綜合管理專科聯(lián)盟，廣東省骨科聯(lián)盟、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟、環(huán)骨盆創(chuàng)傷聯(lián)盟等十多個(gè)專科醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟。

規(guī)模、數(shù)據(jù)只是表象，采訪中，沈潔為我們展現(xiàn)的是數(shù)據(jù)背后的細(xì)節(jié)，這也是成功的原因之所在。

當(dāng)記者向她轉(zhuǎn)述，廣東省不少縣醫(yī)院的官網(wǎng)上都有關(guān)于南醫(yī)三院專科聯(lián)盟專家到院或遠(yuǎn)程指導(dǎo)的報(bào)道時(shí)，沈潔微笑的臉龐更添笑意，她告訴記者，科室、科主任下基層的積極性非常高，而院領(lǐng)導(dǎo)也十分支持這項(xiàng)工作。

“我們每一個(gè)專科聯(lián)盟的每一次‘走基層’，都是有特色的行程。”她舉例說，譬如呼吸內(nèi)科針對(duì)呼吸病病毒檢測(cè)費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的情況，創(chuàng)建了核酸檢測(cè)新技術(shù)，有效解決了基層之需，因而受到省內(nèi)外基層醫(yī)院的高度關(guān)注與歡迎。再譬如內(nèi)分泌代謝科主導(dǎo)的“糖尿病血糖管理聯(lián)盟”，融入了藥師服務(wù)等新內(nèi)容，通過“醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)”走基層，形成了業(yè)界普遍認(rèn)可的“天河模式”。2017年，廣州市第一家MMC代謝中心正式落戶醫(yī)院，帶來標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，與國(guó)際接軌的診療模式。

這家十年前還屬于后起之秀的醫(yī)院，如今已在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮出龍頭擔(dān)當(dāng)作用，許多方面已走在了業(yè)界前列。

專家型管理者解讀領(lǐng)導(dǎo)力

采訪最后，沈潔向記者回顧自己從一名專科醫(yī)生轉(zhuǎn)型成為管理者的歷程，談到自己分管過科研、教學(xué)、采購(gòu)、藥品、器械等工作，現(xiàn)在又分管大醫(yī)療，“擔(dān)子很重，需要足夠的定力”。她進(jìn)一步解讀說，既要堅(jiān)守原則，又要力促發(fā)展。

沈潔舉例，骨科作為醫(yī)院的龍頭學(xué)科如何更進(jìn)一步發(fā)展，如何持續(xù)引領(lǐng)，許多問題需要她來謀劃考慮。

沈潔思考出的答案是，作為領(lǐng)導(dǎo)絕不能墨守成規(guī)，更不能因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而關(guān)閉發(fā)展的大門，但放開多少、如何依法開展新業(yè)務(wù)，這些需要充分與專家溝通后劃定范圍，否則“無規(guī)矩不成方圓”，但作為領(lǐng)導(dǎo)在“心中有數(shù)”的前提下，也要有擔(dān)當(dāng)，敢作為。在此過程中，沈潔也總結(jié)出“領(lǐng)導(dǎo)力”的具體內(nèi)涵為魅力、魄力與定力，她認(rèn)為以魅力為首的意義，正在于需要帶領(lǐng)更多醫(yī)學(xué)精英、專家群體信心滿滿朝前走！

院長(zhǎng)語錄

●以往的經(jīng)驗(yàn)告訴我，基層對(duì)大醫(yī)院的指導(dǎo)需求是十分渴望的，但持續(xù)深入開展“走基層”，也面臨很多的困難。

●作為領(lǐng)導(dǎo)絕不能墨守成規(guī)，更不能因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而關(guān)閉發(fā)展的大門，但放開多少、如何依法開展新業(yè)務(wù)，這些需要充分與專家溝通后劃定范圍，否則“無規(guī)矩不成方圓”，但作為領(lǐng)導(dǎo)在“心中有數(shù)”的前提下，也要有擔(dān)當(dāng)，敢作為。