淺析新型農村合作醫療檔案管理存在的若干問題及對策

薛英華

(公主嶺市新型農村合作醫療管理辦公室，吉林 公主嶺 136100)

目前，農村的人口在逐漸增多，我市農業總人口達70萬左右，人們把關注點放在農村合作醫療工作上。自2003年我市開展新型農村合作醫療工作以來，農村整體參合率逐年提升，目前參合率已經達到在鄉人口的100%，實現了區域全覆蓋。新型農村合作的各類檔案也從傳統的紙張模式逐步向電子模式轉化。在進行農村醫療合作工作時，如何做好新型農村合作醫療檔案工作成為了一大難題，現已成為新型農村合作工作高效運行的新目標。

一、新型農村合作檔案管理的問題

(一)檔案管理工作未引起足夠重視

相關工作人員并沒有關注檔案管理工作，各級新型農村合作辦公室以及人員配備方面仍然存在崗位責任不明、人員職責混淆、人員的流動性較大，而且管理工作比較隨意，甚至出現他人代管的狀況，資料由現代機器管控，紙質檔案日漸消失，成為了可有可無的檔案。個別醫療機構在檔案管理方面投入的人力和物力資源較少，嚴重影響了檔案管理水平的提升，不能真正發揮檔案管理的作用[1]。

(二)缺乏完善的檔案管理體系

自從2003年新型農村合作工作開展以來，檔案管理仍然沒有一套科學化、信息化的管理方式，管理單位運用的標準不同，整體檔案管理比較混亂。相關人員對有價值的檔案資料以及數據不重視，經常出現存放錯亂的現象，導致檔案收集工作效率偏低，團隊之間缺乏團結精神，分頭行動、分散管理的現象很嚴重，導致檔案文件缺乏完整性，信息缺乏整合性，某些信息比較落后，跟不上時代的發展。

(三)資料收集工作缺乏規范性

在檔案管理的日常工作中，某些新型農村合作醫療定點機構只注重住院病人的個人信息核實和醫療費用的核實，忽視了其他檔案資料的收集，在檔案工作收集時缺乏嚴格的檔案管理制度和措施。特別是定點醫療機構上交檔案的時間不一，資料信息不一致，電子版檔案以及紙質版檔案不一致，給醫療患者帶來很大的困難，相關單位應該重視信息的吻合。

(四)檔案管理的硬件條件較差

隨著新型農村合作醫療對農村的影響，參合率正在逐漸提高。與此同時檔案管理工作正在逐漸提升，傳統的檔案工作單靠人工輸入和人工校對，已不能滿足當前工作量的需求。于是就出現了檔案錄入滯后，錄入不完善的現象[2]。

二、農村合作醫療檔案管理的對策

(一)相關單位應該提高對檔案管理的重視性，提高對檔案管理的認識，充分認識到新型農村合作醫療工作的開展，離不開檔案管理工作。相關人員應該將每筆費用都記錄到檔案中，提高檔案管理工作的效率，從而提高新型農村合作醫療工作的整體水平。這樣也可以方便群眾醫療報銷，明確每位領導的檔案工作，把檔案管理工作記入重要議事中，及時處理檔案工作中存在的問題。建設專業的檔案管理工作人員隊伍，控制檔案管理人員的流動性。建立健全檔案管理、收集、分類、審核、統計等一系列的制度環節。管理人員應該各司其職，相關定點醫療機構應該采用管理人員崗位責任制，對管理人員應該獎罰分明，對服務態度良好、工作嚴謹的工作人員給予相應獎勵。

(二)選拔檔案管理人才，加大對檔案管理人員的培訓，提高管理人員的專業素質以及職業道德素養。各級新型農村合作定點醫療機構應該提高對檔案管理工作的認識，把管理工作納入新型農村合作醫療整體工作中。選拔具有檔案管理專業知識、熱愛檔案管理的高學歷人才。定期對管理人員進行培訓，做到持證上崗。相關單位也應該進行年度考核，剔除一些缺乏專業知識和職業道德素養的人員，保證檔案管理的工作人員都能重視自己的工作。提高相關管理人員的工作熱情，促進檔案工作管理水平逐漸提升，保證農村合作醫療工作能夠順利開展。

(三)增加硬件設備，完善相關制度，提高檔案管理工作的水平。檔案管理工作要實現高效化、科學化以及系統化，就一定要建立完善的制度以及必要的硬件設施。根據新型農村合作醫療的發展規模需要不斷增加資金投入，加大對檔案管理的建設，使檔案管理的條件能夠滿足工作的需求，努力開展檔案管理工作的新路徑。結合電子檔案，避免出現信息不吻合的現象，不斷提高農村合作醫療定點機構的服務水平。與此同時，相關管理單位也應該注重與時俱進，不斷實現檔案管理的現代化以及規范化，可以增加照片光盤等電子檔案設施。

新型農村合作醫療檔案管理仍然存在很多問題，需要相關部門和機構在管理工作中更加認真仔細，領導階層也應該重視檔案管理工作，從自身開始做起。相關單位也應該注重管理人才的選拔，建立一支完善高質量的檔案管理人才隊伍，全面提高檔案管理工作的效率，切實發揮出檔案管理工作的作用。