氟康唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的有效性與安全性

鐘 誠(chéng)

（遼寧鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112400）

念珠菌性陰道炎作為女性婦科病中最常見(jiàn)且高發(fā)的婦科炎癥之一[1]。發(fā)病時(shí)常伴有外陰不適，白帶異常等癥狀，部分嚴(yán)重者常常伴有尿路感染，顯見(jiàn)癥狀為：排尿有灼熱感。念珠菌陰道炎的發(fā)病原因，常是因?yàn)橘N身內(nèi)衣物攜帶霉菌，或者性伴侶攜帶其菌類(lèi)造成傳染，導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境酸堿失衡。針對(duì)此類(lèi)疾病的高發(fā)性，本文采取氟康唑聯(lián)合克霉唑的治療方法，用以緩解患病婦女的病癥。方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)2016年7月至2017年7月一年中，入住我院的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者，將其按照入院日期分為對(duì)照組（60例），年齡25～36歲，平均年齡（30.5±3.4）歲，復(fù)發(fā)次數(shù)2～4次，平均復(fù)發(fā)次數(shù)（3±1.2）次，給與常規(guī)藥物治療。實(shí)驗(yàn)組（60例）年齡24～38歲，平均年齡（31±3.4）歲，復(fù)發(fā)次數(shù)3～5次，平均復(fù)發(fā)次數(shù)（4±1.2）次，給與氟康唑聯(lián)合克霉唑治療。對(duì)比兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)治療。對(duì)患有念珠菌性陰道炎患者采取常規(guī)的霧化療法，臭氧療法，以及婦科沖洗給藥（消炎藥）[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：采取氟康唑聯(lián)合克霉唑治療。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以氟康唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950184 生產(chǎn)廠家：海南益爾生物制藥有限公司）通過(guò)相關(guān)試驗(yàn)，證明此藥具有導(dǎo)致流產(chǎn)和促使胎兒發(fā)育不良的弊端，故而排除妊娠期婦女。同時(shí)排除肝功能缺陷患者和腎功能不足患者。用藥方法：?jiǎn)未慰诜?.15 g，可空腹服用，空腹時(shí)，該藥的吸收量為90%，能夠有效抑制體內(nèi)白色念球菌的生長(zhǎng)。同時(shí)予以克霉唑片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H52020001生產(chǎn)廠家：中國(guó)貴陽(yáng)市修文縣龍場(chǎng)鎮(zhèn)的國(guó)藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司生產(chǎn)）該要主要應(yīng)對(duì)由真菌引起的陰道炎，用藥初，排除肝功能不全，和腎功能減退者，同時(shí)排除妊娠婦女用藥。用藥方法：陰道上藥，1次/天，為保證克霉唑藥效，應(yīng)保持夜間用藥習(xí)慣，防止藥物流出，單次治療時(shí)間1～4 d，超出時(shí)間范圍，建議配合醫(yī)師重新診治。氟康唑聯(lián)合克霉唑治療為口服+陰道上藥，結(jié)合上藥療效做出下列統(tǒng)計(jì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組治療后治療有效率評(píng)分：通過(guò)兩組治療后，患者白帶呈現(xiàn)陰性率的人數(shù)為治療有效率（n，%）。兩組治療后治療安全性評(píng)分：總結(jié)治療后出現(xiàn)因藥物引起的腹脹，嘔吐，皮疹等不良反應(yīng)的人數(shù)，為治療安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：將各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)填入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0中，設(shè)t為組間對(duì)比，n=45，（±s）為標(biāo)準(zhǔn)差，（P＜0.05）為對(duì)比差異，研究統(tǒng)計(jì)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后治療有效率評(píng)分[n（%）]：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組白帶陰性人數(shù)為55例，有效率91.7%，治療效果明顯高于對(duì)照組42例（70%），P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療后治療安全性評(píng)分（%）：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生不良反應(yīng)的人數(shù)為2例，總體安全性96.7%，明顯高于對(duì)照組12例（78.3%）P＜0.05，見(jiàn)表2。

表1 兩組治療后治療有效率評(píng)分

表2 兩組治療后治療安全性評(píng)分（%）

3 討 論

通過(guò)長(zhǎng)期的臨床調(diào)查，念珠菌性陰道炎好發(fā)于有性生活的女性[3]。疾病檢查時(shí)一般通過(guò)分泌物檢查，初步判斷女性分泌物的色、質(zhì)、性、味是否有腥臭味，是否伴隨豆渣狀或凝乳狀。其次通過(guò)白帶常規(guī)檢查，判斷分泌物pH值的酸堿度，參考值為4～4.5，判斷陰道清潔度（Ⅰ～Ⅳ）經(jīng)判斷，其中Ⅰ～Ⅱ?yàn)檎＃蟆舸嬖陉幍姥祝M(jìn)而通過(guò)微生物檢查，判斷感染類(lèi)型。念珠菌性陰道炎時(shí)常會(huì)伴隨外陰瘙癢或者惡臭等癥狀，發(fā)病時(shí)會(huì)使患者坐立難安，念珠性陰道炎的常規(guī)治療方法，會(huì)使陰道的酸堿失衡，造成二次復(fù)發(fā)，在結(jié)合口服和陰道給藥聯(lián)合治療時(shí)，能夠提高此癥狀的治愈度。為了緩解患者的發(fā)病癥狀，本文結(jié)合了入住我院的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者，將其按照入院日期分為對(duì)照組（60例），實(shí)驗(yàn)組（60例）分別給與常規(guī)藥物治療和氟康唑聯(lián)合克霉唑治療，通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組白帶陰性人數(shù)為55例，治療有效率為91.7%，治療效果明顯高于對(duì)照組人數(shù)42例（70%），P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生腹脹、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)的人數(shù)為2例，總體安全性96.7%，明顯高于對(duì)照組不良反應(yīng)人數(shù)12例（78.3%）P＜0.05。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，證明采取氟康唑聯(lián)合克霉唑的治療方法，可以有效緩解念珠性陰道炎患病婦女的病癥。

綜合全文，證明念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)時(shí)采用氟康唑聯(lián)合克霉唑治療具有較好的康復(fù)效應(yīng)，治療效果具有相對(duì)的安全性。