頭針結合康復治療對腦血栓形成恢復期偏癱患者運動功能的影響

文錦

（南昌大學第四附屬醫院康復科，江西 南昌 330003）

腦血栓在臨床具有極高的發病率，該項疾病是由于血管管腔狹窄、閉塞后出現血栓，減少腦部血流，使腦組織出現缺血、缺氧狀態，并引發一系列神經癥狀。臨床調查顯示，腦血栓發病后具有極高的致殘率，且在術后恢復過程中多伴有偏癱癥狀，不僅降低患者生活質量，還加重家庭及社會負擔。臨床針對此多引導患者進行康復治療，改善其機體運動狀態，但所需時間較長，且患者配合程度、耐受能力較差，有資料顯示，康復治療聯合針灸在提高治療效果同時可縮短住院時間，本次隨機選擇92例腦血栓形成恢復期偏癱患者，給予頭針結合康復治療，對患者恢復情況進行觀察，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入92例我院收治的腦血栓形成恢復期偏癱患者，分為2組（入院日期單雙號），即：每組各46例樣本，實驗組：男28例，女18例，年齡62歲-76歲，平均年齡（68.5±5.5）歲。對照組：男26例，女20例，年齡63歲-77歲，平均年齡（69.5±6.5）歲，對比2組臨床資料，符合研究相關規定（P＞0.05），待患者及家屬了解相關注意事項簽署知情同意書后可實施研究。

1.2 方法 對照組：康復治療：（1）臥位選擇：術后指導、協助患者取合適臥位，使患者在臥床時，上肢完全處于伸直狀態，下肢可處于正常生理彎曲狀態下，在進行臥位安置使避免對患肢造成擠壓，加重病情。（2）肢體訓練：護理人員要根據患者偏癱程度、耐受能力、配合程度制定合理、有效的康復方案，若患者偏癱程度較輕可在輔助下站立，并協助其進行床上體位的轉換，在工具輔助下進行下地、行走訓練[1]。（3）康復治療：給予患肢抗痙攣訓練（50 min/次，2次/d）、心肺功能訓練（以有氧運動為主，20 min/次，1次/d）、電刺激治療（使用抗痙攣治療儀，對患肢兩側的肌腱進行刺激，15 min/次，1次/d）等，每周持續治療5天休息2天。

實驗組：頭針+康復治療，指導、協助患者取臥位，于偏癱對側取頂顳前斜線、后斜線、頂中線進針，對皮膚常規消毒后，選毫針于各進針線3等分處傾斜進針，使針尖與頭皮呈30°，深入32 mm左右時，采用快速捻轉方法快速插入，留針10 min，捻轉3次，留針6 h，每周治療5天休息2天。康復治療如上。

表1 運動功能評分評估（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標 運動功能評分評估，采用Fugl-Meyer量表評估，分值0分-100分，得分越高證明頭針+康復治療效果越明顯。

1.4 統計學處理 計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組運動功能評分評估，詳見表1。數據顯示，實驗組高于對照組。

3 討論

腦卒中是臨床“三高（高發病率、死亡率、致殘率）”類疾病，經臨床研究證實，腦血栓患者術后及早實施康復運動和治療，對促進肢體功能恢復有及其重要的作用，通過對偏癱患者肌張力的恢復，達到改善其生活質量的目的。

數據顯示，實驗組運動功能評分（71.36±2.21）分高于對照組，這與馬玉姍等[2]研究一致，故此該方法臨床價值得到證實。分析：中醫學認為腦血栓是腦組織損傷后，臟腑功能出現失調現象，出現氣血逆亂癥狀，從顳前斜線（大腦皮質中央前回在頭皮的映射）、顳后斜線（大腦皮質中央后回在頭皮的映射）、頂中線（頭頂部，百會穴、前頂穴之間）進針實施針灸治療，通過對大腦皮層運動信號強度的調節，刺激中樞神經系統，提高中樞神經興奮性，從而加強對腦組織血流狀態的調節，改善患者肢體協調能力。在留針同時實施康復治療，通過調動患者主觀能動性，改善偏癱狀態，提高日常生活能力和運動能力。

綜合上述，腦血栓形成恢復期偏癱患者實施頭針結合康復治療顯著，可明顯改善患者運動功能，值得借鑒，且聯合治療后患者日常生活能力明顯提升，證實其臨床價值。