特布他林聯用糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期的療效觀察

張新意

（花山鎮衛生院，廣東 廣州 510880）

在臨床上，慢性阻塞性肺疾病患者主要是因為慢性支氣管炎、肺氣腫的不斷發展，導致患者出現肺心病、呼吸衰竭，從而威脅患者的健康[1]。該疾病主要是因為異常的炎性反應引起的，疾病的致殘率、致死率均比較高，對患者生命質量的威脅性較大[2]。生活中40歲以上的人群是疾病高發人群，疾病主要是以進行性病變為主[3]。筆者為了深入探究特布他林聯用糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期的療效，選取我院慢性阻塞性肺疾病患者進行對照性研究，具體實施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年1月在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例，依照不同的治療干預方式，把所有患者分為研究組、參考組；研究組患者是40例，參考組患者是48例。參考組男性25例，女性23例；年齡35歲-68歲，平均年齡為（50.5±4.8）歲；病程為1.5年-11.5年，平均病程為（6.4±3.2）年。研究組有男性21例，女性19例；年齡為38歲-67歲不等，平均年齡為（51.5±4.7）歲；病程為1.7年-11.0年，平均病程為（6.9±3.3）年。本次研究經我院倫理委員會審批，兩組患者及其家屬皆知情同意；研究組、參考組患者疾病資料不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組使用特布他林治療。方法：使用硫酸特布他林氣霧劑（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10930059），以噴霧吸收為主，1噴/次-2噴/次，3次/d-4次/d，病情嚴重的患者每次可增至6噴，1個治療周期是7天，持續治療28天。

研究組在參考組的基礎上聯合糖皮質激素治療，方法：采用吸入布地奈德混懸液（生產廠家 AstraZeneca Pty Ltd.，批準文號：國藥準字 H20140475），1 mg/次-2 mg/次，2次/d，5天為1個療程，連續使用20天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果，其效果包括顯效：肺功能指標恢復正常，哮喘、咳嗽等癥狀表現消失；有效：肺功能指標顯著改善，臨床體征明顯減輕；無效：肺功能指標沒有有變化，病理體征沒有變化，疾病加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

表1 兩組患者治療有效率對比［n（%）］

1.4 統計學處理 此次研究所有的數據，統計軟件利用SPSS 19.0展開探究、處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治療有效率是97.5%，參考組是79.2%，研究組顯著高于參考組（P＜0.05），見表1。

3 討論

在臨床上，慢阻肺急性加重期的患者，在疾病發生后，及時采用有效的藥物進行治療，對患者疾病的干預效果明顯[4]。生活中隨著患者疾病的發展，其疾病會影響患者的活動能力，在疾病嚴重時會導致患者出現呼吸衰竭，阻礙其正常呼吸，威脅其生命安全。如果治療不及時，患者的疾病發展會越來越嚴重，其呼吸道內部的粘液會增多，附著在呼吸道上，不易排出，最終造成患者發生感染，加重疾病。特布他林能夠選擇性地興奮β2腎上腺素能受體，舒張患者的支氣管平滑肌，擴張患者的氣道，緩解患者氣道的通常度。糖皮質激素是患者的機體內比較重要的一類調節物質，對患者機體的生長發育、免疫功能、新陳代謝的調節有正面的作用。對疾病炎性反應的消散有積極的治療作用，對患者因為疾病而出現的體溫升高有調節作用。

本次研究發現，研究組患者的治療有效率顯著比參考組高（P＜0.05），由此可見，對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者來說，實行糖皮質激素聯合特布他林治療的效果比較明顯，能將兩者的治療效果相結合。

綜上所述，特布他林聯用糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期的療效明顯，對治療有效率有正面的影響作用。