養老服務體系“分段”創新研究模式

鄭童 孫梟婷

摘 要：根據養老服務體系調查全國六十歲以上老年人口達2.3億，空巢老人突破1億，半癱半失能老人達3500萬，未來幾年將增加1個億。據介紹，截至2016年12月，沈陽60歲以上戶籍人口達170.6萬人，占總戶籍人口的23.26%，遠超全國16%的平均水平。老人已然遲鈍的反應，半失能的狀態，而孩子們又各種忙碌，讓養老問題驟然凸顯。沈陽現處于老齡化初期，雖然已經開始出現老年專項市場，但由于老齡化并未加劇，該市場對養老地產的需求量并不大，加上養老人群的收入水平普遍不高以及養老消費理念較為落后，致使沈陽養老產業的發展仍處于發育期。面對進入快速發展期的人口老齡化挑戰，沈陽政府要有頂層設計，積極應對，小家未富先老，這一問題以是國家乃至沈陽每個小家的大問題，基數巨大，增長迅速，結構復雜，面臨如此嚴峻的養老挑戰，沈陽的養老保障體系建設、養老服務能力卻遠遠沒有達到人們預想的要求。這個關系到沈陽每家每戶，也是現在全國熱門話題，老百姓生活幸福才是國家政府最應該關注的。

關鍵詞：分段養老 服務體系 創新研究

一、服務體系研究意義：

在國外歐美國家的社會人口陸續步入老齡化階段，養老院及相關制度與政策得到發展并逐漸完善。歐美國家和亞洲國家的文化存在著差異，體現在養老中，便是歐美國家的老人習慣于社會養老模式，而亞洲國家更傾向于家庭養老。那么我們國家和歐美國家的養老區別在哪，怎么才能得到良好的平衡使老年人真正受益，這是本課題研究的目的。各國家已經開展了多方位的養老模式，如機構養老、居家養老、養老地產等等，但是相比國外的養老經驗和實踐，我國的養老服務業還有一定的差距與不足。社會的發展和醫學的進步，人均壽命越來越長，而老年人又是慢性病患者的主要群體，加之中國的傳統觀念更傾向老年人由子女照護，由于當今老年人對居家養老的需求不斷上升，而且已經不僅僅局限在老年人的“養”上，更關注老年人健康的“醫”。然而醫療資源配置不合理，多數社區和國家養老機構仍采用“醫養分離”的模式、養老機構規避老年人的護理風險造成社區養老市場涵蓋人群的結構性失衡、家屬或老年人自身回避社區機構醫療風險。造成大量社區醫療資源浪費等問題，同時也加劇了老年人與現今的醫療衛生服務之間的矛盾。這也是本課題研究的重大意義。

二、研究主要內容：

醫養結合首先說“分段養老”和“小家庭式養老”的基本思路和具體實施方法，其次，要加強沈陽養老專業人才的培養工作。（老人院）專業的護理人員不穩定，一個護工要看三四個甚至更多的老人。最后，沈陽政府要加速城鄉養老機構建設，這必須是大眾百姓化的，即百姓能進得去，住得起，集食宿、衛生、娛樂、醫療、死葬一體的。這樣專業化、人文化，才能滿足老年人對于生活照料、護理康復和精神關愛等方面的需求，只有這樣才能受到人們的熱捧。要創新養老模式，就要把握老年人的基本需求，于養老服務與健康管理，整合養老與醫療資源，強化養老服務，推動“醫養結合”的養老模式發展，讓老人在晚年的日子生活得輕松愉快，兒女放心。對于現在沈陽市內的養老院，不要以盈利為目的，要真正服務于大眾。對于社會福利機構首先還是要培訓好護理服務隊伍，要有高素質的護工隊伍，能待老人如親人，這樣老人才愿意去持續住。

三、基本思路和方法：

2017年人大代表會議部長談養老，居家是主體，市場來參與。民政部部長黃樹賢也對養老話題作出回應稱，將加快發展社區養老服務，發揮市場機制的作用，建立適應多層次需要的養老院。此外，民政部今年也將開展提高養老院服務質量專項行動。現今政府大力提倡居家養老與社區相結合的形式來照顧老人，我覺得沈陽政府應該把居家養老和養老院更好銜接。也就是本課題所研究的“分段養老”和“小家庭式養老”。首先對于那些身體還算可以的老年人來說，不愿意去養老院，但是自己又力不從心，兒女都上班沒時間照顧。請保姆的費用也是問題，這時候沈陽政府應該采取分配養老院的護工每天定時到一些老人家里進行簡單的看護陪護，比如說給老人們做飯買菜，以及一周一到兩次的身體檢查，這樣老人們即不用24小時呆在養老院，也得到了相應的照顧，這些看護也要被國家認可，要有比較好的待遇和福利，只有這樣大家才愿意來做護工，才能真正做到居家為主，市場來參與。這樣很多想去的老人由于養老院床位不足而去不上，而有的因為費用貴而沒法去，還有的老年人身體還可以但是沒人照顧沒辦法只能呆在養老院，以及養老院床位不足的情況也能得到緩解。這種“分段養老”和“小家庭式養老”的銜接很好的解決這個問題。

四、研究方法：

1、理論分析與實際分析相結合：通過對于國內外養老體系最新研究成果的回顧與梳理，就沈陽養老問題進行理論建構。對沈陽養老體系服務傳播實踐進行分析，同時對沈陽養老現狀進行梳理，總結出目前沈陽養老體系傳播所存在的問題。

2、總結法與演繹法相結合本課題沈陽養老體系作為基礎，結合研究成果，進行理論分析；同時對沈陽現有的養老體系現狀進行案例分析，總結分析利弊等。

四、結語

要強化社區居家養老服務功能，引導社會力量參與居家養老服務，加快建設智慧型居家養老服務平臺，實現醫療、護理、養老、康復等一體化服務，全面提升居家養老社會化服務的水平和質量。此外，要加強養老機構建設，發揮機構養老托底作用，解決無法居家養老的老年群體住養問題。同時，進一步培育和發展養老服務產業，豐富養老服務和產品供給，不斷滿足老年人多元化的養老服務需求。與百姓生活貼得更緊、更接地氣，順應了人民群眾對美好生活的向往，更能彰顯以人民為中心的發展理念，充分展現了我黨中央、國務院保障改善民生的鮮明導向和責任

擔當。

注：沈陽市哲學社會科學2017年自籌項目課題編號：17077