大型醫療設備維修管理探討

劉洋

（菏澤市第三人民醫院設備科，山東 菏澤 274000）

1 當前大型醫療設備維修管理現狀和問題

（1）客觀上的技術壟斷。從目前我國醫院中大型醫療設備的現狀來看，多數大型醫療設備是來自外國進口，醫療設備的這一來源，決定了其部分管家技術受國外控制和壟斷的現狀。另一方面，當前我國的醫院主要專注于對醫療理論方面的研究，而對醫療設備的維修和管理注意力較低，在大型醫療設備出現相關的問題和故障之后，醫院一般需要通過聯系廠商來進行問題的解決和故障的排除，又由于大型醫療設備多數是從外國進口，而國內的相關維修機構難以對故障進行有效地排除，所以實際的故障排除過程復雜而效果不顯著，設備的管理程度較低。技術上的壟斷，對于醫療設備的生產廠商而言，能夠輕易地限制設備的相關零備件，并對維修技術進行嚴格的控制，實現對大型醫療設備市場進行壟斷的目的。而醫院等醫療機構，在這樣的市場環境之下，只能選擇與生產廠商進行合作，完成設備的修理和維護工作。

醫療設備的故障和問題關系到人民群眾的身體健康，然而醫療設備的維修管理是廠商進行利益獲得的一個重要環節，因此在實際的故障排除過程之中，廠商出于自身利益的考量，因此往往會可以放大設備故障，并進行整體的備件更換，從而獲取更大的利潤。這種情況的存在，導致醫院進行大型醫療設備的維修管理時，成本急劇增長，但實際上設備的這部分成本是由于廠商進行維修時，對故障進行夸大而產生的。

（2）主觀上的制度缺失。我國醫療機構的大型醫療設備在進行應用的過程中，往往缺乏相應合理的制度支持，在實際的運用過程中，沒有培養起一直專業的維護保養隊伍和人才，從而導致當問題出現的時候，無法在第一時間進行排除，保證正常的醫療秩序，同時由于對相關設備故障和解決方法掌握的不清晰，所以導致管理和維護成本的急劇上升。從當前的情況來看，要解決這一系列問題，醫療機構必須要建立專業的設備維修管理隊伍，并通過這支隊伍來排除醫療設備的大部分故障，擺脫對廠商的單方面依賴。

其次，在我國醫療機構之中，普遍存在對大型醫療設備的采購極為重視，而對具體的使用和售后等比較輕視的現象，這種現象的出現，與當前醫療機構在設備上所進行的片面的競爭有關，因而在進行采購的過程中，不顧當前的實際情況和應用場景，盲目地進行配置與采購。在當前多數大型醫療設備的使用過程之中，需要以受過專業訓練的人員來進行相應的操作，同時也需要專業的設備工程師來進行維護，而在采購的過程之中，相關醫療機構對這方面的內容本身存在忽視的現象，因此設備難以得到有效地維護保障。

2 解決大型醫療設備維修管理問題的策略

進行對大型醫療設備維修管理的方案設計。在實際的大型醫療設備維修管理過程之中，需要以完善的方案來進行具體的指導，從而才能讓實際的設備維修管理工作有理可依、有據可循；同時完整的設備維修管理方案，也能夠幫助醫院從全局的角度來對相關的資源進行調度和優化，從而在更高的層面上，來對以來哦設備的維修和管理進行統籌，從而實現管理的整體化合系統化。

在進行方案建設的時候，相關部門首先應當從醫院大型醫療設備已經出現的問題入手，進行相關信息庫的建設，以此來匯總當前醫院范圍內大型醫療設備所具有的多數信息，如設備的具體型號、生產廠家以及設備的售后信息等問題，通過對這些問題的搜集，醫院能夠準確地掌握當前大型醫療設備在醫院中整體的應用狀況和運行狀況，同時也便于根據設備的相關信息，按圖索驥尋求廠家的技術支持。其次，維修管理方案的建設，還需要建立在健全的設備維修、維護信息的基礎上，在信息庫建設的時候，相關部門應當對設備的維修狀況進行記錄，如：某X 光機元件更換等細節問題進行有效記錄和保存，從而為后續的維修過程提供正確的方向和技術上的支持。有效的設備維修管理方案必然是建立在健全的信息基礎上的，因此對于信息的統計和掌握是方案準備中的重要環節。最后，在進行維修方案的完善過程之中，需要考慮以較小的成本來進行問題的解決，所以在進行方案建設的時候，需要增加相應的餓評估機制，以推動在設備的維修檢查過程中，進行損耗情況的評估。通過機制的建設，醫院可以較小的成本之下，對醫療設備的問題進行更加準確的判斷，較小的問題醫院可以通過讓第三方維修機構進行處理的方法，來降低維修保養成本，并以此來提升設備維護管理的效率。

加強操作意識和操作規范。大型醫療設備的出現故障和問題，一方面是由于設備本身的生命周期和缺陷所決定，所以在使用過程中，出現相應的設備故障問題；另一方面，也有諸多設備故障問題的出現，是由于操作人員的操作失誤而導致，如核磁共振機、高壓氧艙等醫療設備均有著明確的操作規范，而在進行具體使用的過程之中，相關人員需要以高度負責的精神態度，來對病人和自身的行為進行規范，以此來避免相關故障的發生。在具體實踐過程中，為了提升相關工作人員的操作意識和操作規范，醫院相關部門應當以經常性的方式，對醫院技術人員和操作人員進行定期培訓，同時也可以通過組織交流會議的方式來讓相關工作人員養成良好的操作習慣和思考習慣，主動地對自身的操作行為進行規范，從而在一定程度上避免大型醫療設備故障的問題發生。

強化操作規范保養和操作意識，還包括了對醫療設備的正確保養。對大型醫療設備良好的保養工作，能夠對設備的基本性能進行保證，同時也能夠通過維護和保養工作，來杜絕一部分設備故障的發生，從而降低設備的維修成本，促進醫院資源的優化利用。在具體的大型醫療設備保養過程之中，可以通過分級的模式來進行。以當前對大型醫療設備的維修保養工作為例，當設備的保養工作主要是進行一定的清潔和整理，保證設備性能處在最佳狀態下的工作時，可以劃分為一級保養。通過定期對設備進行一級保養，維護設備性能是這個等級之下保養工作的重要內容。

完善相關制度流程。在對大型醫療設備進行管理維護的過程中，需要遵循相關的制度流程來進行，而從當前的維修管理中可以看出，由于制度上的欠缺，因此維修管理工作難以進行有效地展開。對大型醫療設備維修管理，首先要認識到大型醫療設備維修管理工作的意義，作為寶貴的醫療資源，大型醫療設備在造價上是比較昂貴的，如激光治療儀器、CT機等，對這些設備的維修管理工作能夠提升醫院的運轉效率，為當前患者提供有效地治療。明確設備的維修管理工作意義之后，在日常的管理流程上，首先要進行對設備的定期檢查、保養工作，從而保證設備在日常醫療活動中的正常運轉；其次在制度流程中，還應當增加定期和不定期的抽查項目，如：針對當前CT 機、X 光機的保養維護工作，進行一定程度的抽查，從而增強相關工作人員的責任心。制度的完善，是要建立在翔實細致的資料支撐上，在對大型醫療設備進行保養維修的過程中，需要要求相關人員認真地對庫存和故障進行記錄，為了引起相關工作人員的足夠重視，對這些工作以績效考核的形式來進行考核，促進工作人員的工作有效性提升。

3 結語

大型醫療設備的維修管理工作關系到醫院正常醫療秩序的形成，也對廣大患者的身體健康有著直接的關聯，因此，相關工作人員必須首先認識到對大型醫療設備進行維修和維護的重要意義，并以此來指導實際的維護保養工作，其次，醫院大型醫療設備的保養維護，需要增強對自身隊伍的建設，最后，在大型醫療設備的維修保養中，要建立完善的制度，綜合促進醫療設備的維修保養工作。