手術室護理人員職業暴露的分析與研究

陳建秋 趙秀娟

手術室護理人員職業暴露主要是指在其展開護理相關操作的進程中接觸到患者的黏膜、體液、血液、分泌物及手術相關器械（手術刀、針頭等）等污染源所導致的意外感染。因手術室護理工作節拍太快、難度指數較高，而對其注意力的要求極高，繼而加大了護理人員的職業暴露危險，嚴重地影響著手術護理人員的身心健康[1-2]。鑒于此，選取本院手術室10名均發生過職業暴露的護理人員作為本次調查分析的樣本，對其職業暴露的原因、職業暴露的時機進行分析，同時對其提出了相應的防范手段，可使其職業暴露風險明顯減少，對臨床具有重大意義?，F做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月—2019年1月期間我院手術室護理人員10名作為研究樣本，均為發生過職業暴露，根據管理科登記的職業暴露資料對其職業暴露的原因進行分析與探究。暴露事件共發生20次。護理人員的年齡為22～41歲，平均年齡為（30.15±1.92）歲，護齡為1～19年，平均護齡為（9.01±1.39）年；其中護士6名，護師2名，主管護師2名；大專學歷5名、本科學歷5名。

1.2 方法

對手術室護理人員出現職業暴露的時機進行調查，主要有術前、術中及術后；對手術室護理人員出現職業暴露的高危原因進行分析，主要有生物感染因素（患者的血液、污染過的物品、排泄物、體液、器械等含有病原微生物），物理因素（X射線）及化學因素（消毒劑、麻醉氣體、化療藥物、廢氣）等[3-5]。

2 結果

2.1 手術室護理人員職業暴露時機分析

在20次暴露事件中，護理人員術中出現職業暴露的指數為65.00%（生物感染10次，物理因素1次，化學因素2次），遠遠高于其術后的25.00%（生物感染1次，物理因素2次，化學因素2次），術前的10.00%（生物感染1次，物理因素1次）的職業暴露指數。

2.2 職業暴露高危原因分析

20次職業暴露事件中，手術室護理人員生物感染出現職業暴露的指數為60.00%，遠遠高于其化學因素及物理因素出現的20.00%、20.00%的職業暴露指數。

3 討論

手術室是危重病癥患者的主要救治處所，護理人員因較長時間的工作忙碌，且需注意力高度集中，再者因休息與工作時間極其不規律，一定程度上加大了其職業暴露的幾率[6-9]。其出現職業暴露主要與生物感染、物理及化學等因素有關，還有手術室護理人員每日都與手術刀、縫針等接觸，并時常暴露于各種傳染源之下，稍有不慎均會導致其出現職業暴露的狀況，對手術室護理人員的身心健康造成了嚴重地影響，使其感染指數加大。手術室護理人員出現職業暴露與多種因素息息相關，鑒于此，降低暴露事件的出現率與手術室護理人員的防范意識密切相關[10]。本次研究中，手術室護理人員在術中出現職業暴露的幾率（65.00%）要遠遠高于其術前（10.00%）、術后（25.00%）；其生物感染導致的職業暴露指數要遠遠高于化學因素及物理因素。由此顯示，生物感染是手術室護理人員出現職業暴露的高危原因，特別是術中的職業暴露，出現的指數更高。為了改變此種狀況，必須加強手術室安全管理、合理安排工作、為工作人員準備充足的防護用品；制定相應措施，主要如下：（1）防范意識的樹立：對手術室護理人員進行增強培訓職業暴露的相關知識，將各種病菌傳播的方式對手術室護理人員進行按期培訓，目的在于使其自立防御病毒感染的能力得以加強。（2）職業暴露多發時段加強防范：手術室護理人員在術中應使用橡膠手套，如果不小心被刺穿，應立即進行更換；針對手術治療感染較為特殊的患者，手術室護理人員應穿戴齊整，確保個人安全[11-12]。

綜上分析，生物感染是手術室護理人員出現職業暴露的高危因素，因而，應提高護理人員的安全防范意識，持續完備手術室護理人員的職業暴露培訓，能夠明顯降低其出現職業暴露的幾率，可確保護理人員的健康安全，并可使手術順利完成，對臨床來說，具有重要意義。