硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的效果分析

沈 翠

（濱海縣中醫院，江蘇 濱海 224500）

妊娠高血壓綜合征是女性在妊娠期的常見病。該病患者在妊娠20周左右會出現水腫、高血壓及蛋白尿的癥狀。該病可導致患者全身多個器官發生不同程度的損害，嚴重時甚至會導致其昏迷、發生凝血障礙，甚至死亡[1]。目前臨床上治療妊娠高血壓綜合征的原則是解除其血管痙攣、降低其血壓、改善其血液循環[2]。硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明均為臨床上常用的降壓藥物。為探討使用硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年2月至2016年2月期間濱海縣中醫院收治的140例妊娠高血壓綜合征患者。在這些患者中，有經產婦46例，初產婦94例；其年齡為22～38歲，平均年齡為（28.1±4.5）歲；其孕周為30～39周，平均孕周為（35.4±3.6）周。這些患者的病情均符合中華醫學會《臨床中診療指南·婦產科學分冊》中關于妊娠高血壓綜合征的診斷標準[3]。這些患者均未患有原發性高血壓、肝腎功能不全及糖尿病。根據隨機數表法將這些患者分為對照組（n=70）和研究組（n=70）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

治療的第1天，將20 ml濃度為25%的硫酸鎂（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20043974）加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為兩組患者靜脈滴注，在30 min內滴注完畢。治療的第2天至治療結束，將60 ml濃度為25%的硫酸鎂加入到1000 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為兩組患者靜脈滴注。每天滴注1次，在8 h內滴注完畢。在此基礎上，讓研究組患者每天口服3次硝苯地平控釋片（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000079），每次服10 mg。同時，將20mg酚妥拉明（生產廠家：上海旭東海普藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31020589）加入到250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為研究組患者靜脈滴注。每天滴注1次。兩組患者均連續治療1周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療前后檢測兩組患者的收縮壓及舒張壓。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀及體征消失，其收縮壓較治療前下降＞30 mmHg，其舒張壓較治療前下降＞20 mmHg，或其收縮壓及舒張壓均下降至正常范圍。有效：患者的臨床癥狀及體征均得到了明顯的改善，其收縮壓較治療前下降10～30 mmHg，其舒張壓較治療前下降10～20 mmHg，但其收縮壓及舒張壓未達到正常范圍。無效：患者的臨床癥狀及體征未得到明顯的改善，其收縮壓及舒張壓較治療前下降≤10 mmHg，但其收縮壓及舒張壓未降至正常范圍，或其收縮壓及舒張壓較治療前上升。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓

治療前，兩組患者的收縮壓及舒張壓相比，P＞0.05。治療后，研究組患者的收縮壓及舒張壓均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓（mmHg，±s ）

表1 治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓（mmHg，±s ）

組別 例數 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 70 158.2±11.3 144.2±7.6 92.8±7.8 84.5±7.2研究組 70 159.1±12.8 128.3±8.1 94.7±8.9 76.5±6.1 t值 0.4410 11.9768 1.3432 7.0928 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療的效果

在研究組患者中，有45例（64.29%）患者治療的效果為顯效，有21例（30%）患者治療的效果為有效，有4例（5.71%）患者治療的效果為無效，其治療的總有效率為94.29%（66/70）。在對照組患者中，有32例（45.71%）患者治療的效果為顯效，有20例（28.57%）患者治療的效果為有效，有18例（25.71%）患者治療的效果為無效，其治療的總有效率為74.29%（52/70）。研究組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是臨床上常見的一種妊娠并發癥。妊娠高血壓綜合征可嚴重威脅母嬰的健康和生命安全。目前臨床上主要對該病患者進行降壓、擴容、解痙、利尿等對癥治療[4]。硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明均為臨床上常用的降壓藥物。硫酸鎂可抑制中樞神經的活動及抑制血管平滑肌的收縮。硝苯地平能抑制鈣離子內流，使血管平滑肌松弛，從而擴張血管、降低血壓。酚妥拉明是一種α受體阻滯劑。該藥能抑制交感神經興奮，擴張小動脈，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。相關的研究結果顯示，將硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明聯合用于治療妊娠高血壓綜合征能解除和預防患者發生血管痙攣和抽搐的癥狀，平穩地降低其血壓，使其順利地度過妊娠期[5]。

本次研究的結果證實，使用硫酸鎂、硝苯地平和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著，可有效地降低患者的血壓。